द्विध्रुवी विकार उन लोगों को दिया गया निदान है जो तीव्र मूड की अवधि का अनुभव करते हैं, लेकिन यह भी उत्साह और वृद्धि हुई ऊर्जा की अवधि होती है, जिससे बिगड़ा हुआ फैसले और जोखिम भरा व्यवहार हो सकता है। मनोचिकित्सकों के रॉयल कॉलेज का अनुमान है कि आसपास प्रौढ़ आबादी का 1% उनके जीवन में कुछ बिंदु पर द्विध्रुवी लक्षण अनुभव

ब्रिटेन के मार्गदर्शन द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए दवाओं पर जोर दिया गया है। हालांकि, निदान के साथ XONGX% से अधिक लोगों का निदान अपनी दवा लेने से रोकें किन्हीं बिंदुओं पर। यह आमतौर पर सामान्य और गंभीर और अप्रिय साइड इफेक्ट्स के कारण होता है, जैसे कि लिथियम और ऑलानज़ैपिन जैसी दवाएं उत्पन्न कर सकती हैं। इसमें चक्कर आना, दस्त, धीमा गति और पर्याप्त वजन शामिल है।

A हाल की समीक्षा यह भी सुझाव दिया है कि दवा केवल उन लोगों के एक छोटे से अनुपात में मदद करती है जिन्हें इसे निर्धारित किया जाता है। समीक्षा में कई अलग-अलग परिस्थितियों में उपयोग किए जाने वाले 12 विभिन्न दवा प्रथाओं पर देखा गया और पाया गया कि उच्चतम सफलता दर सिर्फ 33% थी। और लिथियम, एक दवा जिसे नीस ने "प्रथम-रेखा, द्वि-विकार विकार के लिए लंबी अवधि के औषधीय उपचार" के रूप में सुझाया था, पाया गया कि सात रोगियों में से केवल एक ही लाभ होता है यह भी एक बहुत ही जहरीली दवा है। हाल ही में किए गए अनुसंधान यह पाया गया है कि कई सालों में लिथियम लेने वाले तीन में से एक को क्रोनिक गुर्दे की विफलता से पीड़ित होगा।

इस के बावजूद, दवा लेने से रोकने के लिए मरीज के फैसले को आम तौर पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा माना जाता है क्योंकि "अंतर्दृष्टि की कमीया "गलत चिंताओं"एक दवा की सुरक्षा या प्रभावकारिता के बारे में कई लोगों के बारे में भी चिंतित हैं कि यदि लोग पहचान नहीं पा रहे हैं कि उनके दिमाग में क्या समस्या है, तो उन लोगों के साथ क्या हो सकता है जो दवा नहीं लेते हैं। जैसा कि कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि द्विध्रुवी निदान के साथ-साथ लगभग आधे रोगियों को एक से ग्रस्त हो सकता है जागरुकता की कमी उनकी मानसिक स्वास्थ्य की कठिनाइयों का, आम डर यह है कि जो कोई अपनी दवा बंद कर लेता है, वह तब पहचानने की योग्यता खो देंगे जब वह ठीक नहीं हो।

निजी रणनीतियाँ

यह जानने के लिए कि दवा लेने से रोकने वाले लोग कैसे प्रबंधित करते हैं, हमने गहराई से साक्षात्कार किया एक द्विध्रुवी निदान के दस लोगों के साथ, जिन्होंने एक अवधि के लिए अपनी दवा लेने को रोकना चुना था

उन्होंने हमें बताया कि उन्होंने जो पहला कदम उठाया वह दवा लेने के पेशेवरों और विपक्षों की लागत / लाभ विश्लेषण करने के लिए था, और उन्होंने इस निर्णय को नियमित समीक्षा के तहत रखने का वर्णन किया। तब उन्होंने खुद से पूछा कि क्या उनके मनोदशा वास्तव में उन्हें समस्याएं या चिंताएं पैदा कर रहे थे (कुछ लोग अपने द्विध्रुवी मूड का अनुभव करने के लिए सकारात्मक पहलुओं को देखते हैं) इसके बाद उन्होंने अपने पिछले अनुभव का इस्तेमाल उन व्यावहारिक चीजों की पहचान करने के लिए किया जो वे चाहते थे कि वे अपने स्तर पर अपने मूड को बनाए रखने में मदद करें, या इसे समायोजित करने के लिए अगर उन्हें लगा कि यह "सही" नहीं था।

लोग उनके मूड का प्रबंधन करने की रणनीतियों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करें; हम लोगों के साक्षात्कार 50 से अधिक विभिन्न साधारण चीजों से लेकर दृष्टिकोण के बारे में बात की थी व्यायाम करने की तरह, स्वयं को लाड़, खुद को (या से बचने) विशिष्ट मित्रों या परिवार के सदस्यों से बात करने, काम से वक्त लेने के लिए, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से सीखने वाली तकनीकों का इस्तेमाल करते हुए या छुट्टी पर जाने या (एक मामले में)

जिन लोगों के साथ हम बात करते थे, उनके लिए महत्वपूर्ण बात यह थी कि जिन रणनीतियों का इस्तेमाल किया गया था, वे स्वयं के बारे में उनकी समझ, उनकी पहचान और उनके जीवन में लक्ष्य को फिट करना चाहते थे। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग था और प्रत्येक व्यक्ति को उनके लिए क्या काम करने की पहचान की जरूरत थी। कुछ लोगों के लिए वित्तीय बाधाओं ने उन्हें उन सभी रणनीतियों का उपयोग करना बंद कर दिया, जो वे पसंद करते हैं।

"उच्च" मूड का सामना करने वाले कुछ लोगों के लिए एक विकल्प यह था कि वह उन्हें दी गई अतिरिक्त ऊर्जा ले और जानबूझकर कुछ सकारात्मक, जैसे कि उनके काम या शौक या प्रोजेक्ट को चैनल में डाल दिया। हालांकि, कुछ लोगों ने हम से सुझाव दिया था कि सिर्फ एक उच्च मूड के साथ "चलना" चीज़ें बदतर हो सकती हैं उन्होंने उन लोगों के नज़दीक के लोगों की पहचान करके उच्च मूड का प्रबंधन करने के लिए काम किया, जो कि वे किस तरह व्यवहार कर रहे थे, इस बारे में एक उद्देश्य से विचार प्रदान कर सकते थे - "इनके साथ चेक इन करें" के आसपास। ये लोग द्विध्रुवी काम करने वालों के साथ भी मदद कर सकते हैं कि क्या वे जिन रणनीतियों का उपयोग कर रहे थे, वे काम कर रहे थे।

दवाओं के बिना प्रबंध किए जाने वाले इन अक्सर मूल्यांकनों का एक अन्य महत्वपूर्ण कारक था। अगर वे जो रणनीतियों का उपयोग कर रहे थे वे काम नहीं कर रहे थे, लोगों ने शुरू में अपने मूड को समायोजित करने के लिए बेहतर तरीके खोजने की कोशिश की थी हालांकि, यदि चीजें खराब हो रही थीं, तो वे इसके बजाय अपने मनोदशा को बदलने की कोशिश करना बंद कर सकते हैं और अपने सामान्य दैनिक गतिविधियों (और संभवत: समय से काम छोड़ने तक) को वापस ले लें, जब तक कि उनके मनोदशा से बसे नहीं हो जाते। कुछ लोगों ने मित्र या परिवार को व्यावहारिक सहायता और सलाह के लिए भी दिया, और कुछ दवाओं का उपयोग करने के लिए अस्थायी रूप से वापसी पर विचार करेंगे।

हमारे प्रतिभागियों के साथ हुई बातचीत ने दो महत्वपूर्ण चीजों पर प्रकाश डाला पहला यह था कि "अंतर्दृष्टि की कमी" दिखने से दूर, जो लोग हमारे साथ बात करते थे उन्होंने सावधान, अच्छी तरह से तर्कसंगत और माना जाता है कि वे अपनी दवा को रोकते हैं। मनोचिकित्सक के निदान के लिए लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा उठाए जाने वाले सामान्य दृष्टिकोण के विपरीत, वे सभी का वर्णन करने वाले मूड का प्रबंधन भी करते थे।

सेवाएं दवा के पर्चे पर बहुत अधिक ध्यान देने की होती हैं, और कुछ मनोवैज्ञानिक उपचारों के लिए लोगों को कम मूड का प्रबंधन करने में सहायता उपलब्ध है, यह सुझाव दिया गया है कि बात कर उपचारों लक्ष्य होना चाहिए दवा लेने से लोगों की अनुपालन में सुधार करना।

हालिया समीक्षा जैसे अनुसंधान, अधिकांश लोगों के लिए द्विध्रुवी निदान के लिए दवा की असिद्धता को इंगित करते हैं, हम यह तर्क देंगे कि सेवाएं बेहतर तरीके से रोगियों के साथ एक सहयोगी तरीके से काम करके, उन्हें पहचानने और उनका समर्थन करने में सहायता कर सकती हैं जो भी रणनीतियों को लागू करने में (जो दवा को शामिल कर सकते हैं या बाहर कर सकते हैं) अपने मूड को प्रबंधित करने और उन्हें जीवन को पूरा करने में मदद करने के लिए व्यक्तिगत रूप से सर्वश्रेष्ठ काम करते हैं।

के बारे में लेखक

इयान स्मिथ, व्याख्याता, लैंकेस्टर विश्वविद्यालय बौद्धिक (शिक्षा) विकलांग लोगों के मनोवैज्ञानिक संकट में काम के सभी पहलुओं में उनका शोध ब्याज है।

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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