पश्चिमी देशों में मच्छरों, टिक्क्स और फ्लाईस द्वारा संक्रमित गंदा रोगों की किसी रैंक वाली सूची पर, बोरेलिया बर्गडॉरफेरी, शीर्ष के पास लेटना होगा। ये बैक्टीरिया लाइम रोग का कारण बनते हैं, जो था पहली बार पहचाना 1970 के दशक की शुरुआत में अमेरिका में लाइम, कनेक्टिकट में रोगियों के बीच। हालाँकि, सबसे पुराना ज्ञात मामला था टायरोलियन आइसमैन5,300 साल पुराना ताम्र युग का ममीकृत व्यक्ति, इतालवी आल्प्स में खोजा गया।
लाइम रोग पश्चिमी दुनिया में सबसे तेजी से बढ़ती वेक्टर जनित बीमारियों में से एक है - इसका खतरा हाल के वर्षों में तेजी से स्पष्ट हो गया है। अनुमान बताते हैं कि इससे भी अधिक 300,000 लोग अमेरिका में हर साल और इससे भी अधिक लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है 65,000 मामलों यूरोप में एक वर्ष का निदान किया जाता है। हालाँकि, कम रिपोर्टिंग के कारण प्रभावित लोगों की वास्तविक संख्या संभवतः कम आंकी गई है वर्तमान नैदानिक परीक्षणों की सीमाएँ.
बोरेलिया बर्गडॉरफेरी एक स्पाइरोकीट (कॉर्कस्क्रू के आकार का जीवाणु) है जिसमें 20 से अधिक उप-प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से पांच मनुष्यों में बीमारी का कारण बन सकती हैं। बोरेलिया टिक के अंदर पनप सकते हैं, जहां वे आंत से लार ग्रंथियों में चले जाते हैं। इस तरह, जब कोई टिक रक्त खाता है तो वे मानव त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं और रक्त के माध्यम से कई ऊतकों में फैल सकते हैं। जीवित रहने और संक्रमण स्थापित करने के लिए, बोरेलिया उत्परिवर्तित करता है मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अदृश्य होने के कई तरीके।
यूरोप में बैक्टीरिया फैलाने का मुख्य वाहक हिरण टिक है, Ixodes ricinus, लेकिन अन्य Ixodes प्रजातियाँ अमेरिका और एशिया में रोगवाहक के रूप में कार्य करती हैं। संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद मनुष्य संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, जैसे Ixodes टिक अन्य रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस भी संचारित कर सकते हैं, संभावित रूप से बड़ी संख्या में संक्रमणों के बीच लाइम रोग का निदान करना कठिन हो सकता है जो टिक काटने के परिणामस्वरूप अनुबंधित हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि यह अक्सर अनुपचारित हो जाता है।
लेकिन हमें केवल टिकों के बारे में ही चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। जूँ, पिस्सू और मच्छरों का भी समावेश पाया गया है बोरेलिया. चिंता करना, बोरेलिया बैक्टीरिया भी प्रसारित हो सकते हैं व्यक्ति से व्यक्ति तक लार के माध्यम से, अंग प्रत्यारोपण, ब्लड ट्रांसफ़्यूजन, यौन संपर्क या स्तन का दूध. यह है भी सुझाव दिया गया लाइम रोग प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में स्थानांतरित हो सकता है, हालाँकि यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।
क्या बोरेलिया लोगों से कर सकते हैं
कुछ व्यक्तियों में बैल की आंख जैसे दाने विकसित हो जाते हैं, जिन्हें कहा जाता है एरीथमा माइग्रेन संक्रमण के तीन से 30 दिन बाद, टिक काटने की जगह पर। जैसे-जैसे संक्रमण फैलता है, बोरेलिया यह अन्य त्वचा स्थलों, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों या हृदय को भी प्रभावित कर सकता है। मस्तिष्क संक्रमण एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर जटिलता है, जो अनुपचारित 15% लाइम रोगियों में उत्पन्न होती है जो बाद में बहुत बीमार हो जाते हैं। इससे स्थायी न्यूरोलॉजिकल चोट भी लग सकती है।
गैर-विशिष्ट लक्षणों की इस विस्तृत श्रृंखला के कारण, रोगियों को अक्सर स्पष्ट निदान या उपचार के विकल्प नहीं मिलते हैं। जब लाइम रोग का संदेह होता है, तो विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है बोरेलिया बर्गडॉरफेरी निदान की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है - हालाँकि ये हैं मुकम्मल नहीं. कुछ मरीज़, लगभग 10-20%, नामक दुर्बल करने वाली दीर्घकालिक स्थिति विकसित कर सकते हैं उपचार के बाद लाइम रोग सिंड्रोम, ऐसे लक्षणों के साथ जिनमें गठिया, थकान, मांसपेशियों में दर्द और मामूली संज्ञानात्मक हानि जैसे सिरदर्द और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।
दुर्भाग्य से, वर्तमान में लाइम रोग के खिलाफ कोई टीका उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, ऐसे उपाय हैं जो संक्रमण के खतरे को कम कर सकते हैं, जिनमें टिक-संक्रमित क्षेत्रों से बचना, टिक काटने के जोखिम को कम करने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करना और का उपयोग शामिल है। रोगाणुरोधी उपचार एक टिक काटने के बाद.
बीमारी को रोकने और लंबे समय तक रहने वाले लक्षणों से बचने के लिए लाइम रोग का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। लाइम रोग के शुरुआती चरणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, लेकिन क्रोनिक वैरिएंट वाले रोगियों को इसके ठीक होने से पहले महीनों या वर्षों के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, कुछ चिकित्सक अभी भी एंटीबायोटिक्स को इस बीमारी के एकमात्र समाधान के रूप में देखते हैं, लेकिन लंबे समय से संक्रमित रोगियों को बहु-विषयक देखभाल की आवश्यकता होती है - एक साथ सभी संक्रमणों को संबोधित करना, प्रतिरक्षा सहायता प्रदान करना और किसी भी अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं का प्रबंधन करना।
खतरे से निपटने
कई शारीरिक प्रणालियों पर बीमारी के प्रभाव और प्रभावित रोगी के जीवन पर दुर्बल प्रभाव ने एक संकट पैदा कर दिया है जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य और नीति पर दूरगामी प्रभाव पड़ता है। जब लोगों में लाइम का निदान होता है, तो वे बढ़ती अनिश्चितता के जीवन में बदलाव करते हैं, खासकर पर्याप्त और विश्वसनीय जानकारी की कमी के कारण।
दुनिया भर में नैदानिक मामलों में वृद्धि और रोगाणुरोधी उपचार के बाद भी पीड़ित होने वाले लोगों की संख्या को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि लाइम रोग तेजी से फैल रहा है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में वार्षिक रिपोर्ट किए गए लाइम मामलों की संख्या लगभग 25 गुना वृद्धि हुई है 1982 में राष्ट्रीय निगरानी शुरू होने के बाद से।
रोग तंत्र के कई पहलू, जैसे कि पुरानी स्थिति, मजबूत साक्ष्य-आधारित डेटा की कमी के कारण विवादास्पद या विकसित होते रहते हैं। ऐसी एक भी सुसंगत शब्दावली नहीं है जो "क्रोनिक लाइम रोग" को परिभाषित करती हो। संक्रमण से जुड़ी भयावह अनिश्चितता को हल करने के लिए और अधिक उपायों की भी आवश्यकता है। विश्वसनीय नैदानिक परीक्षण विकसित करने, एंटीबायोटिक उपचार से लाभान्वित होने की सबसे अधिक संभावना वाले रोगियों की उप-आबादी की पहचान करने और अंततः यह सुनिश्चित करने के लिए कि लाइम रोग एक महामारी वास्तविकता नहीं बन जाए, हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है।
के बारे में लेखक
हनी एलशेखा, पैरासिटोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर, नॉटिंघम विश्वविद्यालय
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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