पुरानी आंत्र शर्तों वाले लोग को एक दिन शौचालय 20 से 30 बार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। daveynin / फ़्लिकर, सीसी द्वारा

यह व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है कि भावनाओं को पेट फंक्शन को सीधे प्रभावित कर सकता है। जैसे ही 1915 के रूप में, प्रभावशाली फिजियोलॉजिस्ट वाल्टर कैनन ने नोट किया जब डरे हुए जानवरों में पेट के कार्यों को बदल दिया जाता है। वही मनुष्यों के लिए सच है वो जो एक बहुत तनाव अक्सर दस्त या पेट के दर्द की रिपोर्ट।

अब हम यह जानते हैं क्योंकि मस्तिष्क गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के साथ संपर्क करता है एक संपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र जिसमें शामिल हैं 100 ट्रिलियन बैक्टीरिया हमारे आंतों में रहना इस मस्तिष्क-गट चैट में एक सक्रिय भागीदार है।

इस रिश्ते के आसपास की हालिया खोजों ने हमें चर्चा चिकित्सा और एंटिडेपेंटेंट्स का उपयोग गंभीर गत समस्याओं के लक्षणों के लिए संभावित उपचार के रूप में करने पर विचार किया है। इसका उद्देश्य मस्तिष्क को दोषपूर्ण आंत्र की मरम्मत के लिए कहकर दो अंगों के बीच बातचीत में हस्तक्षेप करना है।

हमारे शोध में पाया गया बात की चिकित्सा अवसाद में सुधार कर सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों के साथ रोगियों के जीवन की गुणवत्ता। एंटिडिएंटेंट्स के पास भी हो सकता है लाभकारी प्रभाव आंत्र रोग दोनों के दौरान और साथ में चिंता और अवसाद।

जठरांत्र की स्थिति क्या हैं?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थिति अविश्वसनीय रूप से आम हैं के बारे में 20% वयस्क और किशोर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित (आईबीएस), एक विकार जहां पेट की परेशानी या दर्द आंत्र की आदतों में परिवर्तन के साथ हाथ में हाथ जाना ये क्रोनिक डायरिया और कब्ज, या दो का मिश्रण शामिल हो सकते हैं।

आईबीएस एक तथाकथित कार्यात्मक विकार है, क्योंकि जब इसके लक्षण कमजोर पड़ते हैं, तो आंत्र में कोई भी दिखाई नहीं जा सकता है। इसलिए इसका निदान विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण या प्रक्रियाओं के बजाय लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

यह सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के विपरीत है, एक ऐसी स्थिति जहां प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य आंत बैक्टीरिया को अतिरंजित तरीके से प्रतिक्रिया देती है सूजन आंत्र रोग रक्तस्राव, दस्त, वजन घटाने और एनीमिया (लौह की कमी) के साथ जुड़ा हुआ है और मौत का कारण हो सकता है। इसे एक कार्बनिक आंत्र रोग कहा जाता है क्योंकि हम आंत्र की परत के लिए सूजन की वजह से स्पष्ट रोग परिवर्तन देख सकते हैं।

सूजन आंत्र रोग के उपप्रकार क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस हैं। चारों ओर दुनिया भर में पांच लाख लोग, और अधिक से अधिक ऑस्ट्रेलिया में 75,000, स्थिति के साथ रहते हैं

आंत्र शर्तों वाले लोग को दिन में 20 से 30 बार शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। वे भी पीड़ित हैं जो उनके परिवार और सामाजिक जीवन, शिक्षा, करियर और यात्रा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। जिस तरह से बीमारी अपने जीवन को बदलती है उसके जवाब में कई अनुभव चिंता और अवसाद। लेकिन अध्ययन उन लोगों के साथ भी सुझाव देते हैं जो चिंता और अवसाद आंत्र विकारों को विकसित करने की अधिक संभावना है। यह मस्तिष्क-आंत बातचीत का महत्वपूर्ण प्रमाण है।

कैसे मस्तिष्क पेट के साथ बोलती है

मस्तिष्क और पेट एक-दूसरे से लगातार बोलें तंत्रिका, हार्मोनल और प्रतिरक्षा संदेश के माध्यम से लेकिन यह स्वस्थ संचार परेशान हो सकता है जब हम अपनी हिम्मत में दीर्घकालिक सूजन पर तनाव या विकास करते हैं।

तनाव आंत में रहने वाले जीवाणुओं के प्रकार को प्रभावित कर सकता है, जिससे हमारे आंत्र वनस्पतियों को कम विविधता और संभवतः अधिक हो हानिकारक बैक्टीरिया के लिए आकर्षक। यह भी हो सकता है सूजन में वृद्धि आंत्र में, और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता।

गंभीर आंत्र सूजन सकारात्मक भावनाओं को हमारी संवेदनशीलता कम कर सकती है। जब हम सूजन आंत्र रोग जैसी स्थितियों से बीमार हो जाते हैं, तो हमारा दिमाग फिर से शुरू हो न्यूरोप्लास्टिक्य नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से, जो तंत्रिका संकेतों के बीच कनेक्शन को बदलता है।

पुराने आंत्र समस्याओं से पीड़ित लोगों में चिंता और अवसाद सामान्य होते हैं। सूजन आंत्र रोग के साथ रहने वाले लगभग 20% रिपोर्ट उत्सुक या नीली लग रहा है समय की विस्तारित अवधि के लिए जब उनकी बीमारी के ज्वलंत होते हैं, तो यह दर 60% से अधिक हो सकती है।

दिलचस्प है, में एक हाल ही में बड़े अध्ययन जहां हमने नौ साल में सूजन आंत्र रोग के साथ रहने वाले 2,007 लोगों को देखा, हमें समय के साथ अवसाद या चिंता और रोग गतिविधि के बीच एक मजबूत सहयोग मिला। इसलिए, चिंता और अवसाद से सूजन आंत्र रोग के लक्षणों को भी बदतर दीर्घकालिक बनाने की संभावना है।

यह समझ में आता है कि पुरानी पेट समस्याओं वाले लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की पेशकश करें। लेकिन क्या इस तरह के उपचार से उनके पेट के स्वास्थ्य को फायदा होगा?

पेट दर्द रोग

हमारे हाल के एक अध्ययन सूजन आंत्र रोग के लिए चर्चे चिकित्सा के प्रभावों की जांच करने के लिए 14 परीक्षणों और 1,196 प्रतिभागियों के संयुक्त डेटा। हमने बताया है कि बात चिकित्सा - विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), जो लोगों को बेहिचक सोच शैली और समस्याग्रस्त व्यवहार की पहचान करने और संशोधित करने के लिए सिखाने पर केंद्रित है - सूजन आंत्र रोग वाले लोगों में अवसाद और जीवन की गुणवत्ता पर अल्पकालिक लाभकारी प्रभाव हो सकता है ।

लेकिन हमने आंत्र रोग गतिविधि में कोई सुधार नहीं किया। यह कई कारणों से हो सकता है सूजन आंत्र रोग स्टेरॉयड जैसी मजबूत विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ भी इलाज करना कठिन है, इसलिए बात करने की चिकित्सा काफी मजबूत नहीं हो सकती है

टॉक थेरेपी केवल जब उनकी बीमारी में भड़क उठने वाले लोगों की पेशकश की जाती है, तब उनकी सहायता हो सकती है। हमारी समीक्षा में शामिल अधिकांश अध्ययन छूट के लोगों में से थे, इसलिए हमें नहीं पता कि अगर चर्चा चिकित्सा उन लोगों की सहायता कर सकती है जो भड़कने लगें।

दूसरी तरफ, हमारे में नवीनतम समीक्षा 15 अध्ययनों में, हमने दिखाया कि एंटीडिप्रेंट्स का सूजन आंत्र रोग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है साथ ही चिंता और अवसाद। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस समीक्षा में अध्ययन कुछ और बड़े पैमाने पर अवलोकन किए गए थे, जिसका अर्थ है कि वे एंटीडिप्रेंट्स साबित करने के बजाय लक्षणों और एंटीडिपेटेंट के उपयोग के बीच संबंध दिखाते हैं जिससे लक्षणों में कमी आई है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम

जब चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की बात आती है, तो अध्ययन अधिक निर्णायक होते हैं। एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार 32 परीक्षणों के संयोजन में, दोनों बात चिकित्सा और एंटिडिएंटेंट्स विकार में आंत्र लक्षणों में सुधार हाल ही में इस मेटा-विश्लेषण में अपडेट करें, जिसमें 48 परीक्षण शामिल हैं, ने आगे इस परिणाम की पुष्टि की।

अध्ययनों में ऐसे लक्षण दिखाई दिए जैसे दस्त और कब्ज उन लोगों में से 56% में सुधार हुआ, जो एंटीडिप्रेंटेंटिस लेते थे, समूह में 35% की तुलना में जो प्लेसबो प्राप्त करते थे। प्लेसबो ग्रुप के उन 52% की तुलना में एक्सडोक्स% के बीच एक्सडोक्स% में पेट में दर्द काफी सुधार हुआ था, जो एन्टिडेपेंटेंट्स ले रहे थे।

नियंत्रण समूह में लगभग 48% की तुलना में मनोवैज्ञानिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले लगभग 24% रोगियों के लक्षणों में भी सुधार हुआ, जिन्हें सामान्य प्रबंधन जैसे एक अन्य हस्तक्षेप मिला। नियंत्रण समूह में 59% की तुलना में, जिनके पास संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी वाले 36% लोगों में आईबीएस के लक्षणों में सुधार हुआ।

तनाव प्रबंधन और विश्राम अप्रभावी पाए गए थे दिलचस्प बात यह है कि 45% नियंत्रण थेरेपी प्रतिभागियों की तुलना में, एक्सएनएक्स% में आंत्र के लक्षणों के लिए हाइपोथेरेपी भी प्रभावी पाया गया था।

अब क्या?

भड़काऊ आंत्र रोग के लक्षणों के लिए चर्चा चिकित्सा और एंटिडेपेंटेंट की भूमिका को बेहतर अध्ययन करने की आवश्यकता है। हमें कुछ वर्षों में पता होना चाहिए जिसमें रोगियों को लाभ होने की संभावना है

इस बीच, चिकित्सकों के लिए बात चिकित्सा और एंटिडिएंटेंट्स के लिए चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों का संदर्भ लेने के लिए पर्याप्त सबूत हैं।

के बारे में लेखक

एंटोनिना मिकोका-वालस, स्वास्थ्य मनोविज्ञान के वरिष्ठ व्याख्याता, डाकिन विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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