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 अवसाद के इलाज में psilocybin की प्रभावशीलता के प्रमाण बढ़ रहे हैं। कैनबिस_पिक / शटरस्टॉक

30% तक अवसाद वाले लोग उपचार का जवाब न दें एंटीडिपेंटेंट्स के साथ। यह रोगियों के बीच जीव विज्ञान में अंतर और इस तथ्य के कारण हो सकता है कि दवाओं का जवाब देने में अक्सर लंबा समय लगता है - कुछ लोग थोड़ी देर बाद हार मान लेते हैं। इसलिए अवसाद से ग्रस्त लोगों के लिए उपलब्ध दवाओं के प्रदर्शनों की सूची का विस्तार करने की तत्काल आवश्यकता है।

हाल के वर्षों में, साइकेडेलिक्स जैसे पर ध्यान दिया गया है psilocybin, "मैजिक मशरूम" में सक्रिय यौगिक। कई नैदानिक ​​परीक्षणों के बावजूद कि psilocybin तेजी से अवसाद का इलाज कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं कैंसर से संबंधित चिंता और अवसाद, इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि साइलोसाइबिन वास्तव में मस्तिष्क में अवसाद को दूर करने के लिए कैसे काम करता है।

अब द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन एंड नेचर मेडिसिन में प्रकाशित दो हालिया अध्ययनों ने इस रहस्यमय प्रक्रिया पर कुछ प्रकाश डाला है।

Psilocybin एक मतिभ्रम है जो सेरोटोनिन नामक रसायन के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को बदल देता है। जब यकृत ("साइलोसिन" में) से टूट जाता है, तो यह उपयोगकर्ताओं में चेतना और धारणा की एक परिवर्तित स्थिति का कारण बनता है।


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कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई) मस्तिष्क स्कैनिंग का उपयोग करते हुए पिछले अध्ययनों से पता चला है कि साइलोसाइबिन मस्तिष्क में गतिविधि को कम करता है। औसत दर्जे का प्रीफ्रैंटल कॉर्टेक्स, मस्तिष्क का एक क्षेत्र जो ध्यान, निरोधात्मक नियंत्रण, आदतों और स्मृति सहित कई संज्ञानात्मक कार्यों को विनियमित करने में मदद करता है। यौगिक इस क्षेत्र और पश्चवर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था के बीच संबंधों को भी कम करता है, एक ऐसा क्षेत्र जो स्मृति और भावनाओं को विनियमित करने में भूमिका निभा सकता है।

मस्तिष्क के इन दो क्षेत्रों के बीच एक सक्रिय संबंध सामान्य रूप से मस्तिष्क के "डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क" यह नेटवर्क तब सक्रिय होता है जब हम आराम करते हैं और आंतरिक रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं, शायद अतीत के बारे में याद करते हैं, भविष्य की कल्पना करते हैं या अपने या दूसरों के बारे में सोचते हैं। नेटवर्क की गतिविधि को कम करके, psilocybin आंतरिक "स्व" की बाधाओं को दूर कर सकता है - उपयोगकर्ताओं के साथ उनके आसपास की दुनिया की बढ़ती धारणा के साथ "खुले दिमाग" की रिपोर्ट करने के साथ।

दिलचस्प बात यह है कि अफवाह, नकारात्मक विचारों में "फंस" होने की स्थिति, विशेष रूप से अपने बारे में, अवसाद की पहचान है। और हम जानते हैं कि नकारात्मक अफवाह के उच्च स्तर वाले रोगियों में यह प्रदर्शित होता है डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क की बढ़ी हुई गतिविधि बाकी नेटवर्क की तुलना में - वस्तुतः अपने आसपास की दुनिया के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो रहा है। हालांकि, यह देखा जाना बाकी है कि क्या अवसाद के लक्षण इस परिवर्तित गतिविधि का कारण बनते हैं, या यदि अधिक सक्रिय डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क वाले लोग अवसाद से ग्रस्त हैं।

नए परिणाम

Psilocybin कैसे काम करता है इसका सबसे सम्मोहक प्रमाण a . से आता है डबल-ब्लाइंड यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (नैदानिक ​​​​अध्ययन का स्वर्ण-मानक) जो मौजूदा अवसादरोधी दवा लेने वालों के साथ psilocybin लेने वाले उदास लोगों के समूह की तुलना करता है escitalopram - कुछ ऐसा जो पहले कभी नहीं किया गया हो। परीक्षण का आगे fMRI ब्रेन स्कैन का उपयोग करके विश्लेषण किया गया था, और परिणामों की तुलना अन्य fMRI निष्कर्षों के साथ की गई थी एक और हालिया नैदानिक ​​​​परीक्षण से.

Psilocybin की पहली खुराक के ठीक एक दिन बाद, fMRI उपायों ने मस्तिष्क के विभिन्न नेटवर्कों के बीच कनेक्टिविटी में समग्र वृद्धि का खुलासा किया, जो हैं आम तौर पर उन में कम गंभीर अवसाद के साथ। डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क एक साथ कम हो गया था, जबकि इसके और अन्य नेटवर्क के बीच कनेक्टिविटी बढ़ा दी गई थी - पिछले, छोटे अध्ययनों का समर्थन।

खुराक ने कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक कनेक्टिविटी बढ़ाई। लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को नेटवर्क के बीच संबंध में सबसे अधिक बढ़ावा मिला था, उनके लक्षणों में भी छह महीने बाद सबसे बड़ा सुधार हुआ था।

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 एमआरआई स्कैन डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क दिखा रहा है। विकिपीडिया

दूसरी ओर, एस्सिटालोप्राम लेने वाले लोगों के दिमाग ने इलाज शुरू होने के छह सप्ताह बाद डिफ़ॉल्ट मोड और अन्य मस्तिष्क नेटवर्क के बीच कनेक्टिविटी में कोई बदलाव नहीं दिखाया। यह संभव है कि एस्सिटालोप्राम बाद के समय में परिवर्तन ला सकता है। लेकिन psilocybin के एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव की तीव्र शुरुआत का मतलब है कि यह उन लोगों के लिए आदर्श हो सकता है जो मौजूदा एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं देते हैं।

अध्ययन का प्रस्ताव है कि देखा गया प्रभाव psilocybin के मस्तिष्क में रिसेप्टर्स पर अधिक केंद्रित क्रिया के कारण हो सकता है जिसे एस्सिटालोप्राम की तुलना में "सेरोटोनर्जिक 5-HT2A रिसेप्टर्स" कहा जाता है। ये रिसेप्टर्स सेरोटोनिन द्वारा सक्रिय होते हैं और डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क सहित पूरे नेटवर्क मस्तिष्क क्षेत्रों में सक्रिय होते हैं। हम पहले से ही जानते हैं कि इन रिसेप्टर्स के लिए साइलोसाइबिन द्वारा बंधन का स्तर साइकेडेलिक प्रभाव की ओर जाता है. वास्तव में उनकी सक्रियता से नेटवर्क कनेक्टिविटी में परिवर्तन कैसे होता है, यह अभी भी पता लगाया जाना है।

पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स का अंत?

यह सवाल उठाता है कि क्या अवसाद के इलाज के लिए मस्तिष्क के नेटवर्क की परिवर्तित गतिविधि की आवश्यकता है। पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले बहुत से लोग अभी भी इसके बिना अपने लक्षणों में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। वास्तव में, अध्ययन से पता चला है कि, उपचार शुरू करने के छह सप्ताह बाद, दोनों समूहों ने अपने लक्षणों में सुधार की सूचना दी।

कुछ अवसाद रेटिंग पैमानों के अनुसार, हालांकि, psilocybin का समग्र मानसिक स्वास्थ्य पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ा। और psilocybin के साथ इलाज किए गए रोगियों के एक बड़े अनुपात ने एस्सिटालोप्राम (70% बनाम 48%) के साथ इलाज करने वालों की तुलना में नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया दिखाई। Psilocybin समूह में अधिक रोगी अभी भी छह सप्ताह (57% बनाम 28%) पर छूट में थे। तथ्य यह है कि कुछ रोगी अभी भी साइलोसाइबिन का जवाब नहीं देते हैं, या उपचार के बाद फिर से शुरू हो जाते हैं, यह दर्शाता है कि अवसाद का इलाज करना कितना मुश्किल हो सकता है।

क्या अधिक है, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने परीक्षण के दौरान और बाद में दोनों उपचार समूहों का समर्थन किया। Psilocybin की सफलता भारी है उस वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें इसे लिया जाता है. इसका मतलब है कि इसे स्व-औषधि के लिए उपयोग करना एक बुरा विचार है। इसके अलावा, मनोविकृति और अन्य प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम से बचने के लिए रोगियों को उनके इतिहास के आधार पर साइलोसाइबिन-सहायता प्राप्त चिकित्सा के लिए सावधानीपूर्वक चुना गया था।

चेतावनी के बावजूद, ये अध्ययन अविश्वसनीय रूप से आशाजनक हैं और हमें अवसाद के रोगियों के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों के विस्तार के करीब ले जाते हैं। क्या अधिक है, आंतरिक नकारात्मक विचार प्रक्रियाएं अवसाद के लिए विशिष्ट नहीं हैं। समय के साथ, अन्य विकार, जैसे कि व्यसन या चिंता, भी psilocybin- सहायता प्राप्त चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं।वार्तालाप

के बारे में लेखक

क्लेयर ट्वीडी, तंत्रिका विज्ञान में टीचिंग फेलो, यूनिवर्सिटी ऑफ लीड्स

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.