जब एक बच्चा अस्थमा का निदान करता है, तो माता-पिता आमतौर पर कई प्रश्न पूछते हैं। अस्थमा कितना गंभीर है? क्या बच्चा इससे बाहर निकलगा? इसे कैसे संसाधित किया जाए? स्पष्ट उत्तर प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि अस्थमा अलग-अलग तरीकों से अलग-अलग बच्चों को प्रभावित करता है।

अस्थमा ऑस्ट्रेलिया में सबसे आम बचपन की बीमारियों में से एक है, जिससे प्रभावित होता है 10 से अधिक% बच्चों। यह निचला वायुमार्ग की सूजन और आवर्तक भड़काऊ लक्षणों की विशेषता है, जो अक्सर विषाणु, एलर्जी, हँसिंग या व्यायाम जैसे परेशानी से शुरू होती है। यह वह जगह है जहां वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों के ठेके, इसके साथ घरघराहट, सांस लेने, छाती में जकड़न और खाँसी के लक्षण लाते हैं।

बीमारी की गंभीरता हल्के और आंतरायिक, जीवन-धमकी से लेकर हो सकती है। हालांकि बहुमत (75%) बच्चों के हल्के लक्षण होते हैं, और 5% से भी कम गंभीर अस्थमा हैं, बच्चों दुर्भाग्य से बीमारी से मर जाते हैं। 2014 में, 14 वर्ष से कम छह बच्चे और 15 और 25 वर्ष के बीच पांच अस्थमा से मर गया.

यह कितना गंभीर माना जाता है, लक्षणों की आवृत्ति (दैनिक, साप्ताहिक, प्रत्येक छह सप्ताह से कम, हर छह सप्ताह से भी कम समय), लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दवाएं, और छह साल से अधिक आयु के बच्चों में किए गए फेफड़े के फ़ंक्शन परीक्षणों पर निर्भर करता है।

क्या वे इससे बाहर निकल जाएंगे?

अस्थमा का प्राकृतिक इतिहास भी एक बच्चे से अगले तक भिन्न होता है। लक्षण किसी भी उम्र से शुरू हो सकते हैं, जारी रह सकते हैं या रोक सकते हैं, और फिर कई सालों बाद फिर से दोहरा सकते हैं युवा वयस्कों के बहुमत (70%) अस्थमा के साथ अपने पूर्वस्कूली वर्षों में आवर्तक आवाज़ आती है। हालांकि, एक में बड़े अनुदैर्ध्य ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन, हल्के आंतरायिक अस्थमा वाले दो तिहाई बच्चे वयस्कता के दौरान अस्थमा के लक्षण नहीं थे।

बचपन में अधिक लगातार या गंभीर अस्थमा के साथ, या जिनके पास भी हैफा है, उनके अस्थमा से बाहर होने की संभावना कम है वहाँ है भी एक जोखिम कि बचपन के दौरान अस्थमा के साथ वयस्कता के दौरान उनके लक्षणों का पुनरुत्थान होगा और विकासशील होने का खतरा अधिक बाद में जीवन में पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (उचित छाती को रोकने के लिए कई फेफड़ों के रोगों के लिए एक छाता शब्द)

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक नैदानिक ​​दुविधा होती है। बच्चों और बच्चों के लिए श्वसन वायरल संक्रमण के साथ झिझका एक सामान्य लक्षण है। वे फेफड़े के फ़ंक्शन परीक्षण करने में असमर्थ हैं क्योंकि वे जिस तरह से परीक्षण की आवश्यकता है, उसमें सांस नहीं कर सकते, जो पुराने बच्चों में अस्थमा के निदान के साथ मदद कर सकते हैं। कुछ डॉक्टर इस "वायरल-प्रेरित घरघराहट" कहते हैं, जबकि अन्य इसे "आंतरायिक अस्थमा" कहते हैं - जो निराश रूप से भ्रम की ओर जाता है।

इन छोटे बच्चों में से अधिकांश अस्थमा का विकास नहीं करेंगे, और अस्थमा सूचक सूचकांक कम जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में मदद के लिए विकसित किया गया था। श्वास के साथ-साथ अड़मा की अनुपस्थिति, अस्थमा का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और हईफेवर या एक्जिमा का कोई इतिहास उन लोगों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है जो अस्थमा का विकास नहीं करेंगे।

इसे कैसे प्रबंधित करें

प्रबंधन में अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने और भड़क उठाने का प्रबंधन करने के लिए चिकित्सा के दो मुख्य समूह शामिल हैं। सबसे पहले, रिलेवर इनहेलर्स का प्रयोग करते हुए भड़क-उच्छेदन के दौरान लक्षण राहत, जो वायुमार्ग के चिकनी मांसपेशियों को आराम करते हैं और उन्हें खोलने की अनुमति देते हैं, जैसे कि सब्बुटामोल (ब्रांड को वेंटोलिन और असमोल कहा जाता है)।

दूसरा, निवारक (या नियंत्रक) दवाओं का उद्देश्य वायुमार्ग में अंतर्निहित सूजन को कम करना है और इस कारण परेशानियों को संवेदनशीलता कम होती है। निवारक उपचार का मुख्य आधार कॉर्टिसोस्टिरिओरॉड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) साँस लेता है, हालांकि कुछ बच्चों को अपने अस्थमा को मौखिक गोली (मोंटेलुकैस्ट कहा जाता है) के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

कुछ उपसमूहों को प्रबंधित करने में सहायता के लिए नए उपचार जोड़ा जा रहा है, जैसे कि अस्थमा या कवायद से प्रेरित लक्षण के साथ, जो सूजन मार्ग में शामिल विशिष्ट अणुओं को लक्षित करते हैं जो दमा का कारण बनता है।

इलाज के मुद्दे

दुर्भाग्य से, अस्थमा के इलाज में सबसे बड़े मुद्दों में से एक यह है कि रोगियों ने इनहेल किए गए दवाओं को ठीक से नहीं लिया है या बिना खुराक की खुराक की सिफारिश की है।

इनहेलर तकनीकों को एक योग्य पेशेवर द्वारा सिखाया जाना चाहिए, क्योंकि अगर इनहेलर सही तरीके से उपयोग नहीं किया गया है, तो ठीक से फेफड़ों को दवा नहीं दी जाएगी। ऑस्ट्रेलिया के राष्ट्रीय अस्थमा परिषद इनहेलर तकनीक पर निर्देशों के साथ जानकारीपूर्ण वीडियो है

सभी अस्थमा के मरीज़ों को अपने चिकित्सक या नर्स से एक स्पष्ट रूप से लिखा अस्थमा क्रिया योजना होनी चाहिए, जो दस्तावेजों को नियमित रूप से लेने के लिए, जो दवाएं आवश्यकतानुसार लेते हैं, साथ ही साथ चिकित्सा समीक्षा के लिए कब लेते हैं यह हर छह महीने की समीक्षा की जानी चाहिए। स्कूल (या पूर्व-विद्यालय) में अस्थमा के साथ प्रत्येक बच्चे के लिए अस्थमा प्राथमिक सहायता योजना भी होनी चाहिए।

पर्यावरणीय जोखिम को कम करना लाभकारी प्रभाव हो सकता है अस्थमा के उन लक्षणों पर, जैसे दूसरे हाथ तंबाकू के धुएं के जोखिम को कम करने और पालतू या धूल के कणों जैसे साबित एलर्जी के जोखिम को कम करना।

हमारे पास जो उपचार हैं वह लघु और मध्यम अवधि में उत्कृष्ट हैं, लेकिन दुर्भाग्य से अस्थमा का इलाज न करें और बंद होने पर भविष्य में भड़कना नहीं रोकें।

अस्थमा में अनुसंधान से यह पता चलता है कि बीमारी का कारण क्या होता है, साथ ही हमें प्रत्येक बच्चे के लिए रोकथाम की रणनीतियों और व्यक्तिगत उपचार विकसित करने की इजाजत देता है। अस्थमा का निदान, उचित प्रबंधन के साथ, किसी भी बच्चे को जो भी करना है, उसे करने से उसे वापस नहीं रखना चाहिए।

के बारे में लेखक

लुइसा ओवेन्स, पीडीएडी उम्मीदवार और सिडनी चिल्ड्रंस हॉस्पिटल के कर्मचारी विशेषज्ञ, पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया के विश्वविद्यालय

एडम जाफ, पीडियाट्रिक्स के प्रोफेसर और पीडियाट्रिक्स के अनुशासन प्रमुख, यूएनएसडब्लू ऑस्ट्रेलिया

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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