टाइप करें 2 मधुमेह तक पहुंच गया है महामारी अनुपात, अमेरिका में बीमारी होने वाली अनुमानित 29 लाख लोगों के साथ और एक और 86 लाख माना जाता है जो पूर्ववर्ती मधुमेह है। यूएस $ 245 अरब की अनुमानित लागत के साथ, बढ़ती हुई मधुमेह के प्रसार की ज्वार को रोकने के लिए रोकथाम गंभीर रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।
मधुमेह एक पुरानी, उपचार योग्य रोग है, लेकिन कोई इलाज नहीं है। वजन घटाने सर्जरी कुछ व्यक्तियों में मदद करने के लिए दिखाया गया है, और दवा मदद कर सकता है मधुमेह के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना, प्रीबिटाइटी वाले वयस्क, और फिर उन्हें उपचार प्रदान करना एक प्रभावी रणनीति है धीमा या समाप्त करने के लिए इसकी प्रगति
प्रचलित ज्ञान और स्क्रीनिंग और उपचार की सिफारिशें शुरुआती बिंदु से शुरू होती हैं, जो कि अधिक वजन वाले या मोटापे वाले वयस्क होते हैं, उनके पास prediabetes हो सकते हैं। वजन में कमी उन लोगों के लिए प्राथमिक सिफारिश की जीवन शैली हस्तक्षेप है स्वस्थ खाद्य पदार्थों को व्यायाम और भोजन करना इसका एक हिस्सा है।
मधुमेह का अध्ययन करने वाले के रूप में, मैंने हाल ही में उनके सहयोगियों के साथ खोज की है कि हम गायब हो सकता है prediabetes के साथ लाखों वयस्क वयस्क अमेरिका में हमारी स्क्रीनिंग सिस्टम केवल उन व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो हैं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त.
हमारे अध्ययन से पता चलता है कि यह लोगों को अधिक वजन या मोटापे से बना स्वस्थ होने के रूप में वर्गीकृत करने के लिए उतना आसान नहीं होगा। जोखिम और स्क्रीनिंग की हमारी सोच को शरीर संरचना पर भी विचार करना चाहिए।
छुपा खतरा
संयुक्त राष्ट्र में स्वस्थ वजन वाले वयस्कों के बीच 18 वर्ष के रुझान, 2012 में, 33 वयस्कों के 45 प्रतिशत और संयुक्त राज्य में "स्वस्थ वज़न" में पुराने के राष्ट्रीय स्तर के प्रतिनिधि डेटा के विश्लेषण में prediabetes, 1 प्रतिशत के हेमोग्लोबिन एक्स XXX के रूप में परिभाषित किया गया है जो कि 5.7 प्रतिशत है। वयस्कों के अनुपात में स्वस्थ वजन पर prediabetes के साथ समय के साथ एक महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई थी। यह विशेष रूप से परेशान है क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल के अधिकारियों ने इस समूह को बताया है कि वे "स्वस्थ" हैं और हम उन में मधुमेह की तलाश नहीं कर रहे हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका की निवारक सेवा टास्क फोर्स की स्क्रीनिंग सिफारिशें केवल उन वयस्कों में असामान्य रक्त ग्लूकोज (प्रीबिटीज़ और डायबिटीज़) के लिए स्क्रीनिंग का सुझाव देती हैं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त। इन दिशानिर्देशों के आधार पर, लाखों लोग अमेरिका के सबसे दुर्बल और महंगी पुरानी बीमारियों में से एक के लिए अज्ञात जोखिम वाले अपने डॉक्टर के कार्यालय छोड़ सकते हैं।
इसके अलावा, चूंकि इन वयस्कों को हम एक स्वस्थ वजन मानते हैं, कैलोरी प्रतिबंध और वजन घटाने की सामान्य रणनीति को एक उपयुक्त रोकथाम रणनीति के रूप में प्रश्न में बुलाया जाता है
इन निष्कर्षों से हमें आश्चर्य हो रहा है कि हमें इस बारे में सोचने की ज़रूरत है कि किसी एक को prediabetes क्या हो सकता है और इस उच्च जोखिम वाली आबादी में मधुमेह को कैसे रोकें और देरी कर सकती है।
केवल वज़न पर देखने के बजाय, हमें एक स्वस्थ शरीर संरचना के संदर्भ में सोचना चाहिए जो दुबला शरीर द्रव्यमान के अनुपात में वसा को दर्शाता है। स्वस्थ वजन वाले लोग लेकिन खराब शरीर संरचना, जो कि कम वजन वाले व्यक्ति हैं, लेकिन कम मांसपेशियों में उनके शरीर के वसा के अनुपात में, कुछ ने "दुबला मोटा।"
हमें लगता है कि वजन की तुलना में एक स्वस्थ शरीर संरचना अधिक महत्वपूर्ण है। शारीरिक संरचना का मतलब दुबला शरीर द्रव्यमान के अनुपात में वसा है। समय के साथ, यह अनुपात बदलता है, क्योंकि कुछ मांसपेशियों की हानि उम्र बढ़ने से अनिवार्य है।
हम अपने शरीर में या पैमाने पर इस परिवर्तन को देखने में सक्षम नहीं हो सकता है। एक 55 वर्षीय व्यक्ति, उदाहरण के लिए, जो अभी भी 25 पर तौला जा रहा है, उसके करीब का वजन कमजोर शरीर के द्रव्यमान का एक अलग अनुपात होगा, वसा के साथ अधिक वसा संभवतः होगा।
यद्यपि हम उम्र के रूप में कुछ दुबला मांसपेशियों की हानि अपरिहार्य हैं, लेकिन व्यायाम कुछ नुकसान का विरोध कर सकता है। दुर्भाग्य से हमारे लिए, जैसा कि हमारे औद्योगिक समाज एक गतिहीन जीवन शैली में चलता है, इस अभ्यास को एक चुनौती का अधिक हो जाता है।
जैसे-जैसे समाज हमारे गतिविधि स्तरों में स्थानांतरित हो चुका है, हमें स्वास्थ्य के बारे में हमारी सोच में बदलाव करना पड़ सकता है। हम एक झूठे विरोधाभास के साथ काम कर रहे हैं जो कि अधिक वजन वाले और मोटे तौर पर स्वस्थ स्वस्थ बनाम है।
एक पकड़ प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं
हमने आयोजित किया है कई पढ़ाई जो सुझाव देते हैं कि दुबला मांसपेशियों के लिए स्क्रीन का एक सरल तरीका हो सकता है हम पकड़ शक्ति की जांच कर सकते हैं, जैसा कि एक द्वारा मापा जाता है हाथ पकड़ डायनमोमीटर, एक उपकरण जो हाथ की ताकत और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को मापता है यह एक चिकित्सक के कार्यालय में लगभग गैर-घुसपैठ तरीके से किया जा सकता है, जो करीब 30 सेकंड में है।
हमने पाया है कि स्वस्थ वजन वाले व्यक्तियों में, कम पकड़ की ताकत न केवल वयस्कों में अपर्याप्त मधुमेह के साथ जुड़ी होती है बल्कि इससे पूर्ववर्ती मधुमेह भी होती है इस प्रकार, मांसपेशियों और शरीर की संरचना पर ध्यान केंद्रित करके, हम स्वस्थ वज़न श्रेणी में व्यक्तियों को अलग कर सकते हैं जो असामान्य रक्त शर्करा, प्रीबिटाइज़िस या मधुमेह का एक संकेतक है।
हमने अलग-अलग रोगी आबादी (उदाहरण के लिए, जवानों, बूढ़ी और लम्बे पुरुषों) के साथ अभ्यास में इस्तेमाल करने के लिए कट-पॉइंट्स या मापन की स्थापना नहीं की है, लेकिन यही वह जगह है जहां हमें भविष्य के अध्ययनों में जाना चाहिए।
यह हमें न केवल पुनर्विचार करने में मदद करता है कि हम बीमारी को कैसे देखते हैं लेकिन जो भी जोखिम में हो सकता है। इसके अलावा, यह हमें इस समस्या से निपटने के लिए संभावित रणनीतियों के बारे में सोचने में भी सहायता करता है।
उदाहरण के लिए, स्वस्थ वजन वाले व्यक्तियों के लिए अगले चरण क्या हैं? वे पहले से ही सुझाए गए स्वस्थ वजन पर हैं, लेकिन इनमें से कई वयस्कों के लिए यह स्वास्थ्य का भ्रामक आश्वासन प्रदान कर रहा है। इन लोगों को लापता से बचने के लिए, क्या हमें असामान्य रक्त ग्लूकोज की स्क्रीनिंग की वर्तमान निवारक सेवा कार्य बल की सिफारिशों को बढ़ाने पर विचार करना चाहिए ताकि स्वस्थ वजन वाले वयस्कों और जो अधिक वजन वाले या मोटापे हैं?
यह स्पष्ट नहीं है कि क्या उस प्रकार का विस्तार लागत प्रभावी होगा। क्या सबसे बेहतर जोखिम वाले लोगों का चयन करने के लिए स्वस्थ वजन वाले व्यक्तियों के शरीर संरचना के हमारे उपायों को परिष्कृत करने पर ध्यान देना बेहतर होगा?
मधुमेह को रोकने के लिए स्वस्थ वजन वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट हस्तक्षेप की सिफारिश करना अभी भी समय से पहले है। हालांकि, व्यक्तियों को अपने वजन के बारे में क्या कहना है, इसके बारे में ध्यान देने की बजाय स्वस्थ जीवन शैली में प्रतिरोध व्यायाम पर बल देना उचित होगा। शरीर संरचना को सोचें, न सिर्फ पतली
के बारे में लेखक
आर्क मेनस, पब्लिक हेल्थ के प्रोफेसर, फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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