यह अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है कि बढ़ रही है 2 मधुमेह के प्रकार की दर मुख्य रूप से मोटापे और जीवन शैली कारकों द्वारा प्रेरित हैं लेकिन यह पूरी कहानी नहीं है आनुवंशिकी और एपिजेनेटिक्स - जीन अभिव्यक्ति में परिवर्तन - एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाएं

हम आमतौर पर बीमारी से जुड़ा होने की तुलना में बहुत कम उम्र में पतला लोगों में टाइप करें 2 मधुमेह में वृद्धि देखने लगते हैं। इसका मतलब यह है कि अच्छी आहार और व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करने के अतिरिक्त, हमें समूह के बारे में अधिक जागरूकता की आवश्यकता है जो कि प्रकार 2 मधुमेह के खतरे में सबसे अधिक है।

इनमें कई नस्लीय समूहों, गर्भनिरोधक मधुमेह के इतिहास और मधुमेह के पारिवारिक इतिहास वाले लोग शामिल हैं। मेरे नैदानिक ​​अभ्यास में, मैंने किशोरों और यहां तक ​​कि बच्चों को सात के रूप में युवा देखा है, साथ ही साथ एशियाई, अफ्रीकी और मध्य पूर्वी मूल के युवा रोगियों प्रकार 2 मधुमेह के साथ

मध्य ऑस्ट्रेलिया में स्वदेशी लोगों के बीच, मधुमेह की दर कुछ है दुनिया में सबसे खराबगैर-स्वदेशी लोगों के करीब तीन गुने पर कुछ दूरदराज के समुदायों में अध्ययन गैर-स्वदेशी आबादी में लगभग 2% की दर की तुलना में, 30% तक के प्रकार 5 मधुमेह का प्रसार का सुझाव देते हैं।

यह सब अकेले जीवनशैली निर्णयों को जिम्मेदार नहीं बता सकता। हमें ऐसी स्थिति के लिए दोष और शर्म को रोकने की जरूरत है, जिसका जीवनशैली के साथ संबंध है, लेकिन कई लोगों के लिए आनुवांशिकी और आधुनिक जीवन के विषाक्त मिश्रण का एक परिणाम है।

सिर्फ जीवन शैली में बदलाव के अलावा

सभी मधुमेह मामलों के 2% से अधिक के लिए 90 मधुमेह टाइप करें और मुख्यतः मध्यम आयु वाले और पुराने लोगों को प्रभावित करते हैं जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं।

प्रकार 2 मधुमेह कारकों के संयोजन से होने का सोचा है: जब अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता; और जब इंसुलिन रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अपना काम करने में असमर्थ है

ये दो कारक क्यों होते हैं पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। फिजियोलॉजी विभिन्न आबादी के बीच भिन्न हो सकती है लेकिन मोटे तौर पर वसा के अत्यधिक भंडारण से संबंधित होता है, मांसपेशियों की गतिविधि में कमी और ग्लूकोज और आनुवंशिक प्रकृति की खराब गति के साथ।

इसके विपरीत, टाइप करें 1 मधुमेह जीवन शैली के कारकों से संबंधित नहीं है, यह बच्चों या युवा वयस्कों में शुरु हो गया है और यह अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन (बीटा) कोशिकाओं के पूर्ण विनाश से संबंधित है।

कारण ज्ञात नहीं है लेकिन ये आनुवंशिक गड़बड़ी और एक पर्यावरण ट्रिगर से संबंधित हो सकता है, जैसे वायरस या विष।

दोनों प्रकार की मधुमेह के कारण गंभीर जटिलताओं का कारण हो सकता है, जिसमें अंगों के नुकसान शामिल हैं, यदि आक्रामक रूप से इलाज नहीं किया गया हो

आनुवंशिकी और epigenetics

तो युवा और पतला हो रही प्रकार 2 मधुमेह क्यों हैं? एक सिद्धांत epigenetics है

एपीजिनेटिक्स जैविक प्रक्रिया का वर्णन करता है जिसमें पर्यावरणीय कारक जीन की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं (जहां एक विशेष जैविक समारोह के लिए जीन कोड) स्वयं जीनों के परिवर्तन की बजाय।

यह प्रक्रिया गर्भ में जितनी जल्दी हो सकती है - बच्चे के पैदा होने से पहले - उनके जीवन के अधिकतर के लिए जेनेटिक अभिव्यक्ति को प्रभावित करने वाले परिणामों के साथ।

मोटापे और गर्भकालीन मधुमेह जैसी परिस्थितियां, जहां कोई पूर्व-मौजूद मधुमेह नहीं है, गर्भावस्था के दौरान इसे विकसित करते हैं, एक विकासशील भ्रूण में जीन की अभिव्यक्ति को बदलने की क्षमता होती है।

यह मधुमेह सहित, पुरानी बीमारियों की एक श्रृंखला के लिए एक गड़बड़ी पैदा कर सकता है। कुछ जातीय समूहों को गर्भावधि मधुमेह का अधिक से अधिक जोखिम होता है; स्वदेशी महिलाएं हैं दर लगभग दोगुनी है गैर-स्वदेशी महिलाओं की

सटीक तंत्र जो ऐसी स्थिति में पैदा करते हैं, वे ज्ञात नहीं हैं और ये हैं तीव्र चल रहे अनुसंधान का विषय.

आक्रामक उपचार

कई अध्ययनों में है जल्दी आक्रामक उपचार दिखाया इससे पहले कि मधुमेह क्षति के किसी भी लक्षण से हृदय रोग, गुर्दा की विफलता या अंधापन जैसे जटिलताओं को रोकना बेहतर हो सकता है।

आक्रामक उपचार का अर्थ है कि हमें रक्त शर्करा के स्तर के लिए सामान्य होना चाहिए - 4 और 5.5 एमएमओएल प्रति लीटर के बीच और 4 के गैर-उपवास ग्लूकोज से 7.8 mmol प्रति लीटर तक - संभव हो सके। यह अक्सर गहन जीवन शैली में परिवर्तन के अलावा दवाओं की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं का इलाज करने के लिए महज इतना महंगा नहीं है कि वे एक लक्षण हैं, लेकिन ऐसा करने के नतीजे गरीब हैं। की तुलना कुछ प्रमुख मधुमेह अध्ययन पिछले 20 वर्षों में, हमने पाया है कि सामान्य रक्त शर्करा के स्तर के निकट एक रणनीति लक्ष्यीकरण की वजह से कम गुर्दा, आंख और हृदय संबंधी जटिलताएं हुईं, जिनकी तुलना में अधिक निपुण लक्ष्य था।

रक्त ग्लूकोज का सही नियंत्रण सीमित करने वाला मुख्य कारक हाइपोग्लाइसीमिया है। निम्न रक्त शर्करा के स्तर के आधार पर, यह असुविधा, भ्रम या अत्यधिक मामलों में कोमा भी पैदा कर सकता है।

इस कारण से, हमें नई दवाओं की आवश्यकता है जो हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम के बिना रक्त शर्करा को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं। जब तक हम इन्हें प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक जोखिम कुछ मामलों में कम से कम नियंत्रण रखने के लिए स्वीकार्य बनाता है।

आधुनिक दवा के उपचार में समग्र रूप से सुधार हुआ है, और हमारे पास विभिन्न प्रकार के चिकित्सा विज्ञानों तक पहुंच है जो कि रोग से पहले से प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किया जा सकता है। लाइफस्टाइल उपायों उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, लेकिन उनका फायदा कम हो सकता है क्योंकि टाइप 2 की मधुमेह बढ़ती है या समय के साथ खराब हो जाती है।

कलंक को हटाने

सरकारों को मधुमेह के लिए प्रभावी नए उपचारों तक पहुंच के महत्व को पहचानना चाहिए और साथ ही साथ इस जटिल पुरानी बीमारी को ठीक से प्रबंधित करने के लिए नैदानिक ​​सेवाओं को पर्याप्त रूप से धन मुहैया कराया जाएगा - विशेषकर अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों जैसे दूरदराज के स्वदेशी समुदायों में

प्रकार 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए समयपूर्व मृत्यु दर है करीब तीन गुना अधिक सामान्य जनसंख्या की तुलना में, मुख्यतः हृदय रोग और स्ट्रोक के कारण। स्तन, फेफड़े या आंत्र कैंसर से ग्रस्त लोगों की तुलना में जीवन के समायोजित वर्षों की तुलना में 2 प्रकार की मधुमेह के लिए ज़्यादा ज़्यादा ज़्यादा ज़रूरी है।

टाइप करें 2 मधुमेह के निदान से जुड़ा एक महत्वपूर्ण कलंक और शर्म है, विशेष रूप से युवा रोगियों में यह सफल उपचार के लिए एक दुर्भाग्यपूर्ण बाधा जोड़ता है। जब तक यह सुधार नहीं किया जाता है, हम अपने मरीजों का इलाज करते रहेंगे और हमारे स्वास्थ्य प्रदाताओं को गलत बताएंगे।

के बारे में लेखक

नेले कोहेन, महाप्रबंधक मधुमेह सेवा, बेकरिडी हार्ट और डायबिटीज संस्थान, बेकर आईडीआई दिल और मधुमेह संस्थान

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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