ऑक्सीजन थेरेपी सीओपीडी के साथ हर कोई लाभ नहीं करता है

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि पूरक ऑक्सीजन सीओपीडी वाले मरीजों के एक बड़े समूह को लाभ नहीं लेता है: रक्त में ऑक्सीजन के मध्यम स्तर वाले लोग।

ऐसे रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण के अनुसार, पोर्टेबल ऑक्सीजन जीवित रहने को नहीं बढ़ाता है या अस्पताल के प्रवेश को कम करता है। परिणामों में दिखाई देते हैं मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल.

सीओपीडी, अमेरिका में मौत का तीसरा प्रमुख कारण, एक प्रमुख प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारी है, जो मुख्य रूप से सिगरेट के धूम्रपान से उत्पन्न होती है, हालांकि सीओपीडी रोगियों के 20 प्रतिशत तक कभी तक धूम्रपान नहीं किया जाता है। लक्षणों में श्वास की कमी, क्रोनिक खांसी और घरघराहट शामिल है रक्त में ऑक्सीजन का स्तर भी कम होता है।

करीब 80 लाख लोगों के बारे में अमेरिका में सीओपीडी का निदान किया गया है और दूसरे 15 लाख का पता नहीं किया जा सकता है।

सीओपीडी (दीर्घकालिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) वाले मरीजों को ऑक्सीजन के स्तर को बढ़ाने और आसानी से साँस लेने में मदद करने के लिए पोर्टेबल ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त होती है।

"यह उपचार परीक्षण- सीओपीडी वाले मरीजों में ऑक्सीजन के उपयोग के विस्तार के बारे में पूरक पूरक ऑक्सीजन थेरेपी का सबसे बड़ा अध्ययन है और उन रोगियों में इसका इस्तेमाल करते हैं जो आराम से या व्यायाम के दौरान कम ऑक्सीजन के स्तर पर हैं", एक सहयोगी रोजर यूसेन का कहना है वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सेंट लुईस के प्रोफेसर और वाशिंगटन विश्वविद्यालय के अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक


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"यह निष्कर्ष हमें सीओपीडी वाले लोगों के लिए उपचार योजनाओं को और अलग करने की इजाजत देता है।"

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति

अध्ययन में दाखिलाए गए 738 रोगियों में सीओपीडी और रक्त ऑक्सीजन का मामूली निम्न स्तर था- कम रक्त ऑक्सीजन के स्तर के विपरीत - व्यायाम पर या आराम के दौरान। अध्ययन में संयुक्त राज्य भर में 42 चिकित्सा केन्द्रों से रोगियों में शामिल थे।

पिछला अनुसंधान से पता चला है कि पोर्टेबल ऑक्सीजन के साथ दीर्घकालिक उपचार में सीओपीडी रोगियों में रक्त ऑक्सीजन के निम्न स्तर के साथ मरीज जीवित रहने में सुधार होता है। हालांकि, एक लंबे समय से सवाल यह रहा कि क्या सीओपीडी के मरीज़ों के ऑक्सीजन के कम स्तर के साथ लाभ होगा।

दशकों तक, सीओपीडी और कम ऑक्सीजन स्तर वाले मरीजों के लिए ऑक्सीजन उपचार के मुख्य आधारों में से एक रहा है। ऑक्सीजन को पोर्टेबल धातु के टैंकों में तरल या संपीड़ित गैस के रूप में संग्रहित किया जाता है या निकाला जाता है और हवा से केंद्रित होता है, और आम तौर पर नाक ट्यूब या मुखौटा के माध्यम से वितरित होता है।

नए अध्ययन में, रक्त ऑक्सीजन के कम स्तर वाले मरीजों को रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति वाले लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है- जिनको एक्सएनएक्सएक्स प्रतिशत की एक्सएनएक्सएक्स प्रतिशत की तुलना में एक्सएनएक्सएक्स प्रतिशत बाकी है, या 89 प्रतिशत की XXXXX की रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति छः मिनट की पैदल चलने वाले परीक्षण के दौरान प्रतिशत गंभीर रूप से कम रक्त ऑक्सीजन के स्तर वाले मरीजों को उन लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ या शेष में 93 प्रतिशत से कम या अभ्यास के दौरान 80 प्रतिशत से कम रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति वाले रोगियों के रूप में परिभाषित होते हैं।

जीवन की कोई बेहतर गुणवत्ता नहीं

एनएचएलबीआई के फेफड़े डिवीज़ंस डिवीजन के निदेशक जेम्स पी। किले कहते हैं, "इन परिणामों में सीओपीडी के साथ रोगियों में ऑक्सीजन के इस्तेमाल के बारे में लंबे समय से खड़े सवाल और रक्त ऑक्सीजन के कम स्तर के बारे में जानकारी दी जाती है।" "निष्कर्ष सीओपीडी के लिए नए उपचार की आवश्यकता को भी ज़ोर देते हैं।"

अध्ययन में मरीजों को यादृच्छिक रूप से दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था या नहीं। शोधकर्ताओं के पास दो यादृच्छिक समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, जो कि लंबे समय से मरीज़ों से बचे हुए थे और समय की लंबाई प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती के लिए अग्रणी थे।

इसके अलावा, उन्हें अन्य महत्वपूर्ण मानदंडों में कोई मतभेद नहीं मिला जैसे कि दर जिस पर रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया गया था या सीओपीडी के लक्षणों में बिगड़ने का अनुभव हुआ था। न ही शोधकर्ताओं ने जीवन की गुणवत्ता, अवसाद या चिंता के स्तर, फेफड़े का फ़ंक्शन, या छोटी अवधि के लिए चलने की क्षमता के बीच समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर खोजा।

अपने चिकित्सक से पूछें

सीओपीडी वाले मरीजों को किसी भी ऑक्सीजन उपचार योजना को बदलने से पहले अपने चिकित्सकों से जांच करनी चाहिए, यूसैन चेतावनी देते हैं। "इस परीक्षण ने हर सीओपीडी रोगी परिस्थिति को संबोधित नहीं किया, इसलिए फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी कार्यक्रम के मेडिकल निर्देशक और स्कूल में सीओपीडी विशेषता क्लिनिक के मेडिकल डायरेक्टर यूसैन कहते हैं, मरीज अपने चिकित्सकों के साथ इलाज योजना पर चर्चा करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।" मेडिसिन और बार्न्स-यहूदी अस्पताल का

हालांकि सीओपीडी के लिए कोई इलाज फेफड़ों के प्रत्यारोपण के अतिरिक्त नहीं है, पूरक ऑक्सीजन थेरेपी के अलावा कई विकल्प हैं। इनमें धूम्रपान बंद करना, ब्रोन्कोडायलेटर्स, स्टेरॉयड, टीकाकरण, फेफड़े का पुनर्वास, और वातस्फीति लापरवाही सर्जरी शामिल है। दुनिया भर में, शोधकर्ता भी नई दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं और जीन थेरेपी जैसे अन्य तरीकों की खोज कर रहे हैं। वे तम्बाकू धूम्रपान न करने और सीओपीडी की प्रगति को रोकने या धीमा करने में दहन उत्पादों के साँस लेना से बचने के महत्व पर ज़ोर देना जारी रखते हैं।

चिकित्सा और मेडिकेड सेवा केंद्र (CMS), स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के सहयोग से, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के विभाग से धन आता है।

स्रोत: सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय

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