अपने साथी निकोला डेललेट मैककोनाघी के साथ ज्योफ्री मैककिलोप (सामने) के रूप में वे अस्पताल छोड़ गए जहां उन्हें कोरोनोवायरस से बचने के बाद छुट्टी दे दी गई थी। गेटी इमेज के जरिए लियाम मैकबर्न / पीए इमेज
अमेरिका में 2 मिलियन से अधिक मामलों के साथ दिसंबर के अंत में कोरोनावायरस महामारी शुरू होने के बाद से अब ऐसे कई लोग हैं जो COVID -19 से उबर चुके हैं। उसी समय, वहाँ रहे हैं रिपोर्टों जो लोग संक्रमण से लंबे समय तक दुष्प्रभाव जारी रखते हैं। मैं एक प्रोफेसर और चिकित्सक हूं और मैं वयस्कों के संक्रामक रोगों का विशेषज्ञ हूं। मैं न केवल बैक्टीरियल, परजीवी और वायरल संक्रमण वाले रोगियों की परवाह करता हूं - जिनमें COVID-19 शामिल है - बल्कि सक्रिय रूप से उन रोगों में अनुसंधान करना और प्रदर्शन करना है जो संक्रामक रोगजनकों का कारण बनते हैं।
यहाँ मैं एक सारांश प्रस्तुत करता हूं जो आज COVID-19 से उबरने के बारे में जाना जाता है - और जहां हमारे ज्ञान में महत्वपूर्ण अंतराल हैं। इस जानकारी का अधिकांश हिस्सा, जो 2003 SARS प्रकोप के बाद शुरू हुए अध्ययनों से चमका दिया गया है, यह उन लोगों और उनके परिवार और दोस्तों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें पता होना चाहिए कि क्या करना है।
भ्रम या पश्च-गहन देखभाल सिंड्रोम
आईसीयू में देखभाल करने वाले सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों में प्रलाप का काफी खतरा होता है। डेलीरियम में भ्रम, ध्यान देने में कठिनाई, व्यक्ति की जागरूकता में कमी, स्थान और समय और यहां तक कि दूसरों के साथ बातचीत करने में असमर्थता भी शामिल है।
डेलीरियम COVID-19 की एक विशिष्ट जटिलता नहीं है, लेकिन दुर्भाग्य से है आईसीयू देखभाल की एक आम जटिलता। आईसीयू में होने के अलावा जोखिम कारकों में उन्नत उम्र और पहले से मौजूद बीमारी शामिल हैं। कुछ अध्ययन 75% रोगियों के रूप में कई कहते हैं आईसीयू अनुभव प्रलाप में इलाज किया। समस्या न केवल अस्पताल में भर्ती के दौरान भ्रम के साथ है, बल्कि महीनों के बाद भी है। उदाहरण के लिए, तीन और नौ महीनों के बाद डिस्चार्ज करने वालों में से कई को अभी भी अल्पकालिक स्मृति के साथ कठिनाई हुई, लिखित और बोले गए शब्दों को समझने और नई चीजें सीखने की क्षमता। कुछ को यह जानने में भी कठिनाई हुई कि वे कहाँ थे और आज की तारीख क्या है। और, कार्यकारी फ़ंक्शन स्कोर उन लोगों में काफी खराब थे जो प्रलाप से पीड़ित थे।
चिकित्सक काफी प्रयास कर रहे हैं आईसीयू में रोगियों में प्रलाप कम करें। ऐसे दृष्टिकोण जो मदद कर सकते हैं, शामक के उपयोग को कम करना, तिथि, समय और स्थान, जल्दी जुटना, शोर में कमी और संज्ञानात्मक उत्तेजना के लिए रोगी को बार-बार पुनर्संयोजन करना।
फेफड़े - सांस की पुरानी तकलीफ होगी?
सीओवीआईडी -19 के साथ सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगी अक्सर निमोनिया और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, या Ards, जबकि बीमार है। डॉक्टरों ने उन रोगियों का पालन नहीं किया है जो नए कोरोनोवायरस से लंबे समय से जानते हैं कि क्या सांस लेने में दीर्घकालिक समस्याएं होंगी।
हालांकि, चीन में स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों का एक अध्ययन जो एसएआरएस-सीओवी कोरोनवायरस के कारण एसएआरएस का अनुबंध करता है, जो 2003 के प्रकोप के दौरान प्रसारित हुए, आश्वस्त हैं। फेफड़े की क्षति (फेफड़ों और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षा परिणामों के सीटी स्कैन पर देखे गए अंतरालीय परिवर्तनों द्वारा मापी गई) ज्यादातर बीमारी के बाद दो साल के भीतर ठीक हो गए.
गंध और स्वाद
अधिकांश रोगियों के साथ COVID-19 स्वाद और गंध का नुकसान अनुभव करता है। केवल एक चौथाई रोगियों ने एक सप्ताह के समय में कुछ सुधार किए थे, लेकिन 10 दिनों तक ज्यादातर मरीज ठीक हो गए.
संक्रमण के बाद का संक्रमण सिंड्रोम
जबकि फिर से यह बताना जल्दबाजी हो सकती है, मूल सार्स के प्रकोप के मामले में लगभग आधा है बचे लोगों ने तीन साल से अधिक समय के साक्षात्कार के बाद वसूली की शिकायत की.
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के निदान के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम मानदंडों के केंद्र में मुलाकात की गई थी COVID-19 रोगियों का एक चौथाई। COVID-19 बचे लोगों को मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप को लक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा कि वे थकान की विशेषता वाले लंबे समय तक आक्षेप से निपटने में मदद करें।
खून के थक्के
रक्त के थक्के उत्पन्न हो सकते हैं गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों के एक चौथाई तक। रक्त के थक्के गंभीर दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं यदि थक्के रक्त वाहिकाओं से ढीले टूट जाते हैं और फेफड़ों में चले जाते हैं और ए फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या मस्तिष्क में जाने और एक स्ट्रोक का कारण बनता है।
धब्बा के थक्के को रोकने के लिए, चिकित्सक अब रक्त को पतला कर रहे हैं रोगनिरोधी रूप से जब डी-डिमर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो फाइब्रिन का एक टुकड़ा है - एक प्रोटीन जो रक्त का थक्का बनाता है।
दिल
एक अध्ययन में, हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसे मायोकार्डिटिस या कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है, में मनाया गया गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों की एक तिहाई। अतालता - एक अनियमित दिल की धड़कन - भी देखी जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि यह हृदय के सीधे संक्रमण के कारण है या इस संक्रमण की भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण तनाव के लिए माध्यमिक है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जीवित बचे लोगों में दीर्घकालिक परिणाम समझ में नहीं आते हैं।
मधुमेह
मधुमेह रोगियों में गंभीर COVID-19 का खतरा बढ़ जाता है, जो भाग में एक के लिए जिम्मेदार हो सकता है संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से ओवररिएक्शन.
लेकिन सीओवीआईडी -19 और मधुमेह बातचीत अन्य दिशा में भी जा सकती है। ग्लूकोज में ऊंचाई कुछ रोगियों में COVID-19 के गंभीर मामलों में देखा जाता है जिनके पास मधुमेह का पूर्व इतिहास नहीं है। वाइरस की वजह से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 या ACE2 के साथ बातचीत करता है, मानव कोशिकाओं पर, यह प्रशंसनीय है कि ACE2 गतिविधि में परिवर्तन नए कोरोनावायरस वाले रोगियों में मधुमेह का एक कारण हो सकता है। किसी भी मामले में, अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण होगा।
लब्बोलुआब यह है कि नए कोरोनावायरस संक्रमण का शरीर में कई अलग-अलग अंग प्रणालियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। अच्छी खबर यह है कि हम उम्मीद करते हैं कि COVID-19 की वजह से होने वाली क्षति अधिकांश रोगियों में ठीक हो जाएगी। हालांकि, यह सराहना करना महत्वपूर्ण है कि कुछ दीर्घकालिक स्थितियों का अनुमान लगाया जा सकता है, और रोगियों को लाभ उठाने के लिए रोका या प्रबंधित किया जा सकता है।
के बारे में लेखक
विलियम पेट्री, मेडिसिन के प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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