COVID टीके बहुत प्रभावी हैं, लेकिन कुछ समूहों के लिए वे एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं करते हैं। इन समूहों में शामिल हैं पुराने वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, उदाहरण के लिए कैंसर या अन्य चिकित्सा शर्तों। वे पहले से ही COVID से बढ़े हुए जोखिम में हैं।
इसी तरह, मोटापा - और कई अन्य स्थितियों जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और क्रोनिक किडनी रोग के साथ इसका जुड़ाव - गंभीर कोविड के जोखिम को बढ़ाता है।
हालाँकि, COVID वैक्सीन की प्रभावशीलता पर मोटापे के प्रभाव को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है। लेकिन हमारा नया अध्ययन नेचर मेडिसिन पाता है कि मोटापा COVID टीकों से प्रतिरक्षा के तेजी से नुकसान से जुड़ा हुआ है।
हम जानते हैं मोटापे से ग्रस्त लोग एक है बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इन्फ्लूएंजा, रेबीज और हेपेटाइटिस सहित अन्य टीकों के लिए।
COVID टीके एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं जो स्पाइक प्रोटीन को पहचानते हैं, SARS-CoV-2 (वायरस जो COVID का कारण बनता है) की सतह पर एक प्रोटीन है जो इसे हमारी कोशिकाओं से जुड़ने और संक्रमित करने की अनुमति देता है। टीके को प्राइम इम्यून सेल्स भी कहा जाता है टी कोशिकाओं अगर हम वायरस के संपर्क में आते हैं तो गंभीर COVID से बचाव के लिए।
क्योंकि दो खुराक के बाद प्राप्त रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है बाद के महीनों में, कई देशों ने विशेष रूप से कमजोर समूहों में प्रतिरक्षा सुरक्षा बनाए रखने के लिए बूस्टर टीकों को प्रशासित करने के लिए चुना है।
कई अध्ययन सुझाव दिया गया है कि निम्नलिखित COVID टीकाकरण, एंटीबॉडी स्तर कम हो सकता है सामान्य आबादी की तुलना में मोटापे से ग्रस्त लोगों में।
इससे पहले महामारी में, हमने समय के साथ टीके की प्रभावशीलता पर मोटापे के प्रभाव की जांच करने के लिए कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय और एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम को इकट्ठा किया था।
का प्रयोग एक डेटा मंच अजीज शेख के नेतृत्व में एडिनबर्ग विश्वविद्यालय की टीम ईएवीई II कहलाती है, जिसने पूरे स्कॉटलैंड में 5.4 मिलियन लोगों के लिए रीयल-टाइम हेल्थकेयर डेटा की जांच की। विशेष रूप से, उन्होंने 3.5 मिलियन वयस्कों के बीच अस्पताल में भर्ती होने और COVID से होने वाली मौतों को देखा, जिन्हें वैक्सीन की दो खुराकें (या तो फाइजर या एस्ट्राजेनेका) मिली थीं।
उन्होंने पाया कि 40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित गंभीर मोटापे वाले लोगों में सामान्य श्रेणी में बीएमआई वाले लोगों की तुलना में टीकाकरण के बाद अस्पताल में भर्ती होने और सीओवीआईडी से मृत्यु का 76% अधिक जोखिम था। जो लोग मोटे थे (बीएमआई 30 और 40 के बीच) और जो कम वजन वाले थे (बीएमआई 18.5 से कम) उनमें भी जोखिम मामूली रूप से बढ़ा था।
सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में गंभीर मोटापे वाले लोगों (लगभग दस सप्ताह के टीकाकरण के बाद से) और मोटापे से ग्रस्त लोगों में (लगभग 15 सप्ताह से) दूसरे टीके के बाद गंभीर संक्रमण से गंभीर बीमारी का खतरा भी तेजी से बढ़ने लगा। (लगभग 20 सप्ताह से)।
आगे की जांच कर रहा है
हमारी टीम ने गंभीर मोटापे से ग्रस्त लोगों में mRNA COVID टीकों (फाइजर और मॉडर्ना द्वारा बनाए गए) की तीसरी खुराक, या बूस्टर के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को चिह्नित करने के लिए प्रयोग किए।
हमने कैम्ब्रिज में एडेनब्रुक अस्पताल में गंभीर मोटापे से ग्रस्त 28 लोगों का अध्ययन किया, और टीकाकरण के बाद उनके रक्त में एंटीबॉडी स्तर और कार्य के साथ-साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या को मापा। हमने परिणामों की तुलना सामान्य वजन वाले 41 लोगों से की।
हालांकि बूस्टर टीकाकरण से पहले सभी प्रतिभागियों के नमूनों में एंटीबॉडी का स्तर समान था, गंभीर मोटापे वाले लोगों में वायरस से लड़ने के लिए कुशलता से काम करने की एंटीबॉडी की क्षमता, जिसे "न्यूट्रलाइजेशन क्षमता" के रूप में जाना जाता है, कम हो गई थी। सामान्य बीएमआई वाले 55% लोगों की तुलना में गंभीर मोटापे वाले 12% लोगों में हम या तो तटस्थता क्षमता का पता नहीं लगा सकते हैं या इसकी मात्रा निर्धारित नहीं कर सकते हैं।
इसका मतलब यह हो सकता है कि COVID टीके मोटापे से ग्रस्त लोगों में निम्न गुणवत्ता वाले एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं। यह संभव है कि एंटीबॉडी वायरस के साथ उतनी ताकत से नहीं बंध पाते जितनी सामान्य वजन के लोगों में होती है।
एक बूस्टर के बाद, मोटापे से ग्रस्त लोगों में एंटीबॉडी का कार्य सामान्य वजन के समान स्तर पर बहाल हो गया था। हालांकि, बी कोशिकाओं के विस्तृत माप का उपयोग करते हुए, जो एंटीबॉडी उत्पादन और प्रतिरक्षा स्मृति के लिए जिम्मेदार हैं, हमने पाया कि ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं मोटापे से ग्रस्त लोगों में टीकाकरण के बाद पहले कुछ हफ्तों में अलग तरह से विकसित हुईं।
समय के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के माप को दोहराते हुए, हम गंभीर मोटापे वाले लोगों में तीसरी खुराक के बाद एंटीबॉडी के स्तर और कार्य में तेजी से गिरावट देख सकते हैं।
इसका क्या मतलब है?
अध्ययन के दोनों भागों में कुछ सीमाएँ थीं। उदाहरण के लिए, बीएमआई डेटा केवल एक बार ईएवी II में एकत्र किया गया था और इसलिए हम समय के साथ बीएमआई में बदलाव को बाहर नहीं कर सकते। इसके अलावा, हमारे गहन इम्यूनोलॉजी अध्ययन में शामिल लोगों की संख्या अपेक्षाकृत मामूली थी।
फिर भी, मोटे लोगों में COVID टीकों से प्रतिरक्षा उतनी मजबूत या लंबे समय तक चलने वाली नहीं लगती है। साथ गंभीर मोटापा ब्रिटेन की 3% आबादी और अमेरिका की 9% आबादी को प्रभावित करने वाले इन निष्कर्षों के महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।
सबसे पहले, इस समूह के लिए COVID बूस्टर विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं। हमारा अध्ययन मोटे लोगों को गंभीर कोविड से बचाने के लिए अधिक लक्षित हस्तक्षेपों की आवश्यकता पर भी प्रकाश डालता है।
साक्ष्य से पता चलता है कि कम से कम 5% वजन घटाने से टाइप 2 मधुमेह और अन्य के जोखिम को कम किया जा सकता है चयापचय संबंधी जटिलताएं मोटापे की। हस्तक्षेप जो वजन में निरंतर कमी का कारण बन सकते हैं (जैसे जीवन शैली में संशोधन, वजन घटाने वाली दवाएं और बेरिएट्रिक सर्जरी) इसी तरह COVID परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
वजन कम करने से भी टीके की प्रतिक्रिया में सुधार हो सकता है, लेकिन हमें जांच के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
लेखक के बारे में
अगाथा ए वैन डेर क्लॉव, मेटाबोलिक मेडिसिन में क्लिनिकल लेक्चरर, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज; आई. सदफ फारूकी, वेलकम प्रिंसिपल रिसर्च फेलो और मेटाबॉलिज्म एंड मेडिसिन के प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज, तथा जेम्स ईडी थावेंथिरन, शोधकर्ता, एमआरसी विष विज्ञान इकाई, यूनिवर्सिटी ऑफ कैंब्रिज
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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