बाल दुर्व्यवहार और उपेक्षा, दुख की बात है, आप जितनी सोच सकते हैं उससे ज्यादा आम है। एक 2011 अध्ययन के अनुसार जामा बाल रोग, पांच लाख से अधिक यूएस बच्चों ने अनुभव किया है कि 2004 और 2011 के बीच दुर्व्यवहार के मामलों में दुर्व्यवहार के प्रभाव बचपन से अधिक उभर सकते हैं - और माइग्रेन का सिरदर्द इनमें से एक हो सकता है

पिछले शोध, जिसमें स्वयं भी शामिल है, वयस्कता में माइग्रेन सिरदर्द का अनुभव करने और बचपन में भावनात्मक दुर्व्यवहार का अनुभव करने के बीच एक लिंक मिला है। तो लिंक कितना मजबूत है? बचपन के भावनात्मक दुर्व्यवहार के बारे में क्या है जो प्रौढ़ता में माइग्रेन की तरह शारीरिक समस्या का कारण बन सकता है?

भावनात्मक दुरुपयोग क्या है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र बचपन के दुर्व्यवहार को परिभाषित करता है:

माता-पिता या अन्य देखभाल करनेवाले द्वारा कमीशन या चूक के कृत्यों का कोई कार्य या श्रृंखला जिसके परिणामस्वरूप नुकसान पहुंचाए, नुकसान की संभावना, या किसी बच्चे को नुकसान के खतरे

डेटा का सुझाव है कि अप करने के लिए यूएस के बच्चों का 12.5 प्रतिशत अपने 18th जन्मदिन से दुराचार का अनुभव होगा तथापि, स्वयं रिपोर्ट किए गए डेटा का उपयोग करते हुए अध्ययन सुझाव है कि अमेरिका में जितने जितने 25-45 प्रतिशत वयस्कों को एक बच्चे के रूप में भावनात्मक, शारीरिक या यौन शोषण का सामना करना पड़ रहा है

विसंगति हो सकती है क्योंकि बचपन के दुरुपयोग के कई मामलों में विशेष रूप से मामले हैं भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक दुरुपयोग, अनुपस्थित हैं। यह विशिष्ट प्रकार का दुरुपयोग किसी परिवार के भीतर बिना किसी मान्यता या पहचान के वर्षों में हो सकता है।

भावनात्मक दुरुपयोग और माइग्रेन के बीच का लिंक

माइग्रेन का एक प्रकार है क्रोनिक, आवर्ती मध्यम से गंभीर सिरदर्द के बारे में प्रभावित 12-17 प्रतिशत माइग्रेन सहित अमेरिका के सिरदर्दों के लोगों का पांचवां प्रमुख कारण है आपातकालीन विभाग का दौरा और छठे उच्चतम कारण विकलांगता की वजह से साल गंवाए। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सिरदर्द लगभग तीन गुने अधिक होते हैं।

हालांकि बचपन के सभी प्रकार के दुर्व्यवहार को माइग्रेन के साथ जोड़ा जाना दिखाया गया है, सबसे मजबूत और सबसे महत्वपूर्ण लिंक भावनात्मक दुरुपयोग के साथ है पुराने अमेरिकियों के राष्ट्रीय प्रतिनिधि के नमूनों का उपयोग करते हुए दो अध्ययन (औसत आयु 50 थे और 56 साल पुराना है, क्रमशः) एक लिंक मिल गया है

हमने युवा वयस्कों में भावनात्मक दुरुपयोग-माइग्रेन लिंक की भी जांच की है। हमारे में अध्ययन, हमने पाया कि बचपन और किशोरावस्था में भावनात्मक दुरुपयोग को याद करने वालों को माइग्रेन के निदान की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना 50 प्रतिशत से अधिक थी। हमने यह भी पाया कि अगर किसी व्यक्ति ने सभी तीन प्रकार के दुरुपयोग (शारीरिक, भावनात्मक और यौन) का अनुभव किया है, तो माइग्रेन का दोगुना होने का जोखिम दोगुना हो सकता है।

बचपन में यौन शोषण में वयस्कता में सिरदर्द होने की भावना क्यों होगी?

तथ्य यह है कि जोखिम में वृद्धि के जवाब में जोखिम बढ़ जाता है, यह दर्शाता है कि दुर्व्यवहार से जैविक परिवर्तन हो सकते हैं जो बाद में जीवन में माइग्रेन तक पहुंच सकते हैं। जबकि सटीक तंत्र माइग्रेन और बचपन के दुर्व्यवहार के बीच अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, शोध ने शरीर और मस्तिष्क में क्या हो सकता है, इसकी हमारी समझ को गहरा किया है।

विपरीत बचपन का अनुभव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) धुरी कहा जाता है, जो विनियमन हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करता है, के विनियमन को परेशान करने के लिए जाना जाता है। सादे अंग्रेजी में, इसका मतलब है कि बचपन में प्रतिकूल घटना का सामना करना तनाव के शरीर की प्रतिक्रिया को बाधित कर सकता है। तनाव सिर्फ एक भावना नहीं है - यह शरीर के परिणामों के मुकाबले शारीरिक प्रतिक्रिया भी है।

इन तनाव हार्मोनों की लंबी ऊंचाई को मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचना और कार्य दोनों में बदल सकता है, जो भावना, व्यवहार, प्रेरणा और स्मृति की सीट है। एमआरआई ने लिबिक प्रणाली के भीतर संरचनाओं और कनेक्शनों में परिवर्तन का इतिहास पाया है बचपन का दुराचार और माइग्रेन के निदान के लोग. तनावपूर्ण अनुभव भी प्रतिरक्षा, चयापचय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को बाधित।

दोनों बचपन का दुरुपयोग और माइग्रेन सी-रिएक्टिव प्रोटीन की ऊंचाई बढ़ाने के साथ जुड़े हुए हैं, खून में एक मापन योग्य पदार्थ (जिसे बायोमार्कर भी कहा जाता है), जो सूजन की डिग्री इंगित करता है। यह बायोमाकर हृदयप्रवाहक रोग और स्ट्रोक की एक अच्छी तरह से स्थापित पूर्वकथा है।

माइग्रेन को एक होना माना जाता है वंशानुगत शर्त। लेकिन, मामूली अल्पसंख्यक मामलों को छोड़कर, जिम्मेदार जीन की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, जीवन के प्रारंभिक तनाव में डीएनए अनुक्रम को बदलने के बिना जीन अभिव्यक्ति में बदलाव लाया गया है। ये कहा जाता है एपिगेनेटिक परिवर्तन, और वे लंबे समय तक चलने वाले हैं और यहां तक ​​कि यहां पर भी हो सकते हैं वंशज। की भूमिका माइग्रेन में एपिजेनेटिक्स जांच के प्रारंभिक दौर में है

माइग्रेन के रोगियों के इलाज के लिए डॉक्टरों का क्या मतलब है?

बचपन के दुर्व्यवहार शायद माइग्रेन वाले लोगों की संख्या का केवल एक छोटा सा अंश देता है लेकिन क्योंकि अनुसंधान से पता चलता है कि दोनों के बीच एक मजबूत कड़ी है, मरीजों का मूल्यांकन करते समय चिकित्सकों को ध्यान में रखना चाहिए।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे उपचार, जो तनाव के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रतिक्रिया को बदलते हैं, को प्रभावी उपचार के लिए दिखाया गया है माइग्रेन और भी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव के लिए गाली। इसलिए सीबीटी दोनों के साथ व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से अनुकूल हो सकता है।

एंटी-मिर्जिलेट ड्रग्स जैसे वैलप्रोएट और टॉपरमेट एफडीए द्वारा माइग्रेन उपचार के लिए मंजूरी दी गई हैं। इन दवाओं को भी दोनों के लिए जाना जाता है रिवर्स तनाव से प्रेरित एपिगेनेटिक परिवर्तन.

अन्य चिकित्सा सूजन कम करें वर्तमान में अधीन हैं माइग्रेन के लिए जांच.

बचपन के दुरुपयोग के इतिहास के साथ माइग्रेनर्स भी उच्च जोखिम वाले हैं मानसिक रोगों का अवसाद और चिंता जैसी स्थितियों, साथ ही साथ चिकित्सा विकार जैसे जैसे फाइब्रोमायलग्आ और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। इससे उपचार की रणनीति पर प्रभाव पड़ सकता है जो चिकित्सक का उपयोग करता है।

माइग्रेन क्लिनिक आबादी के भीतर, चिकित्सकों को उन पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिन्हें बचपन में दुराचार के अधीन किया गया है, क्योंकि वे घरेलू दुरुपयोग के शिकार होने और वयस्कों के रूप में अंतरंग साथी हिंसा के जोखिम में वृद्धि.

यही कारण है कि चिकित्सकों को माइग्रेन रोगियों, और विशेष रूप से महिलाएं, वर्तमान दुरुपयोग के लिए स्क्रीनिंग करना चाहिए।

के बारे में लेखक

ग्रेचेन टिएजैन, प्रोफेसर और चेयर ऑफ़ न्यूरोलॉजी, टोलेडो विश्वविद्यालय

मोनिटा कर्मकार, पीएच.डी. स्वास्थ्य शिक्षा में उम्मीदवार, टोलेडो विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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