क्यों हर्ड इम्युनिटी महामारी से बाहर निकलने का गलत रास्ता था?

 झुंड प्रतिरक्षा 6 3

महामारी की शुरुआत में, "झुंड उन्मुक्ति" शब्द सुर्खियों में आया, साथ ही इसे कैसे प्राप्त किया जाए, इस पर एक ध्रुवीकृत चर्चा हुई।

कुछ समूहों से जुड़े थे अब बदनाम धारणा संक्रमण को कम करने के लिए आवश्यक जनसंख्या प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंचने के लिए आबादी के माध्यम से एक खतरनाक वायरस को चीरने देना।

लेकिन एक अधिक गंभीर बातचीत टीकाकरण द्वारा झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने की संभावना पर केंद्रित थी।

यह विचार है कि टीके - जब उपलब्ध हों और पर्याप्त स्तरों पर लिए गए हों - वायरस संचरण को समाप्त कर सकते हैं। यह संभव की ओर ले जाएगा उन्मूलन या उन्मूलन SARS-CoV-2, वह वायरस जो COVID का कारण बनता है।

RSI वादा क्या यह जीवन की सामान्य स्थिति में वापसी की शुरुआत करेगा।

 

यह समझ में आता है कि इस धारणा ने इतना ध्यान क्यों आकर्षित किया, क्योंकि इसने COVID के बिना दुनिया में पूरी तरह से वापसी का वादा किया था। लेकिन हकीकत में यह शायद हमेशा एक पाइप सपना था।

जैसे-जैसे समय बीतता गया, झुंड की प्रतिरोधक क्षमता और भी कम होती गई।

यहाँ हम इसके बारे में और बात क्यों नहीं कर रहे हैं, यहाँ तक कि आज हम जो उच्च टीकाकरण दर देखते हैं, उसके साथ भी।

झुंड प्रतिरक्षा क्या है?

यदि समुदाय में पर्याप्त लोग वायरस जैसे संक्रामक एजेंट के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेते हैं, तो महामारी बढ़ने में असमर्थ होती है।

वास्तव में, एक झाड़ी की आग की तरह जब जलने के लिए ईंधन खत्म हो जाता है, एक महामारी घटने लगती है जब वायरस के संक्रमित होने की संभावना वाले लोगों की संख्या समाप्त हो जाती है।


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झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए आपको लाइन में लाने के लिए आबादी में आवश्यक टीके कवरेज का स्तर "झुंड प्रतिरक्षा सीमा" है।

यह दो मुख्य मापदंडों पर निर्भर करता है - वायरस की संक्रामकता और टीके की प्रभावशीलता।

संक्षेप में, वायरस जितना अधिक संक्रामक होगा और टीका जितना कम प्रभावी होगा, उतने ही अधिक लोगों को आपको हर्ड इम्युनिटी प्राप्त करने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता होगी।

आगे और आगे पहुंच से बाहर

जैसे-जैसे महामारी बढ़ती गई, टीकाकरण के माध्यम से हर्ड इम्युनिटी पहुंच से बाहर और आगे बढ़ती गई। वास्तव में, वर्तमान में प्रसारित वायरल वेरिएंट के बारे में हम जो जानते हैं, उसके आधार पर, टीकाकरण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा गणितीय रूप से असंभव है।

2020 की शुरुआत में, हम SARS-CoV-2 के मूल तनाव से जूझ रहे थे, जो वर्तमान परिसंचारी वेरिएंट की तुलना में बहुत कम संक्रामक था।

मूल स्ट्रेन की अनुमानित R0 (मूल प्रजनन संख्या) थी दो से तीन. यानी, वायरस से संक्रमित कोई व्यक्ति इसे औसतन दो से तीन अन्य लोगों में फैला देगा

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वायरस के पैतृक तनाव वाले प्रत्येक व्यक्ति ने दो से तीन अन्य लोगों को संक्रमित किया। लेकिन बाद के वेरिएंट ने कई और लोगों को संक्रमित किया। Shutterstock

यदि हम मान लें कि हम 80% की प्रभावशीलता के साथ एक टीके के साथ काम कर रहे थे, तो यह 60-80% के झुंड प्रतिरक्षा सीमा का अनुमान देता है। यानी, जब वायरस का मूल स्ट्रेन घूम रहा था, तो हमें महामारी में गिरावट देखने के लिए पूरी आबादी के 60-80% का टीकाकरण करने की आवश्यकता होगी। कम से कम गणितीय रूप से, यह पहुंच से बाहर नहीं था।

हालाँकि, जैसा कि हम जानते हैं, महामारी के दौरान परिस्थितियाँ नाटकीय रूप से बदल गई हैं, मूल SARS-CoV-2 वायरस के साथ कहीं अधिक संक्रामक रूपांतर हो गए हैं।

हालांकि वेरिएंट के लिए संक्रामकता के अनुमान कुछ अनिश्चितता के अधीन हैं, यह मान लेना उचित है कि डेल्टा की प्रजनन संख्या लगभग पांच है और ओमाइक्रोन लगभग 20 के बॉलपार्क में हो सकता है, इसे वहां के बीच में रख सकता है। सबसे संक्रामक रोग मालूम।

जैसा कि आप 100% से अधिक आबादी का टीकाकरण नहीं कर सकते हैं, आप देख सकते हैं कि जैसे-जैसे महामारी बढ़ती गई, झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए टीकाकरण पर निर्भर होना गणितीय रूप से अधिक असंभव हो गया।

वह सब कुछ नहीं हैं

महामारी के दौरान हमने इस बारे में अधिक सीखा है कि वास्तविक दुनिया में टीकों ने कैसा प्रदर्शन किया है और हमारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रकृति क्या है।

टीके सभी संचरण को अवरुद्ध नहीं करते हैं

टीकाकरण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा, और ऊपर की गणना, मान लें कि टीके 100% समय संचरण को रोकते हैं।

हालांकि टीके संचरण को कम करते हैं a महत्वपूर्ण डिग्री, वे इसे पूरी तरह से नहीं रोकते हैं। यदि हम इसे अपनी गणना में शामिल करते हैं, तो झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने की चुनौती फिर से कठिन हो जाती है।

समय के साथ प्रतिरक्षा कम हो जाती है

झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करना यह भी मानता है कि COVID के खिलाफ प्रतिरक्षा लंबे समय तक बनी रहती है। लेकिन अब हम प्रतिरक्षा जानते हैं क्षीण हो जाती है टीकाकरण के बाद और प्राकृतिक संक्रमण के बाद।

इसलिए यदि प्रतिरक्षा को कायम नहीं रखा जाता है, भले ही झुंड प्रतिरक्षा सैद्धांतिक रूप से संभव हो, यह केवल क्षणिक होगा। इसे संरक्षित करना केवल महत्वपूर्ण प्रयास के साथ ही आएगा, जिसके लिए पूरी आबादी के लिए बूस्टर की नियमित डिलीवरी की आवश्यकता होगी।

नए वायरल वेरिएंट

तब हमने नया देखा है वेरिएंट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की क्षमता के साथ उभरें। नए रूपों की प्रतिरक्षा में कोई भी परिवर्तन लक्ष्य पदों को और दूर ले जाता है, झुंड प्रतिरक्षा को और भी अधिक हद तक प्राप्त करने की हमारी क्षमता से समझौता करता है।

 

तो हम टीकाकरण के लिए परेशान क्यों हैं?

जबकि टीकाकरण के माध्यम से झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करना अब एक यथार्थवादी प्रस्ताव नहीं है, इसे परिप्रेक्ष्य में रखने की आवश्यकता है।

टीके अन्य उपायों के साथ-साथ चलते हैं

एक द्विआधारी अवधारणा के बजाय झुंड प्रतिरक्षा को एक ढाल के रूप में मानना ​​​​बेहतर है। यानी अगर हम हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड तक नहीं पहुंचते हैं, तो आबादी का जितना अधिक हिस्सा टीकाकरण करता है, वायरस को फैलाना उतना ही मुश्किल हो जाता है।

इसलिए, टीकाकरण अन्य व्यवहारिक और पर्यावरणीय उपायों (जैसे शारीरिक दूरी, मास्क पहनना और वेंटिलेशन में सुधार) के साथ संयोजन कर सकता है, ताकि आबादी के माध्यम से वायरस की क्षमता को काफी हद तक प्रभावित किया जा सके।

टीके व्यक्तियों की रक्षा करते हैं

हर्ड इम्युनिटी के आकर्षण के बावजूद, COVID टीकाकरण का प्राथमिक उद्देश्य हमेशा व्यक्तियों को गंभीर बीमारी और मृत्यु से बचाना रहा है, और इस प्रकार जनसंख्या पर बीमारी का प्रभाव।

इस संबंध में, संक्रमण से सुरक्षा कम होने के बावजूद, टीके अधिक खर्च करते प्रतीत होते हैं निरंतर सुरक्षा गंभीर बीमारी के खिलाफ।

इसलिए टीकाकरण किया जाना अब भी उतना ही महत्वपूर्ण है जितना हमेशा से रहा है। अभी, सर्दियों की शुरुआत में और कुछ COVID प्रतिबंधों के साथ, यह सुनिश्चित करना कभी भी अधिक महत्वपूर्ण नहीं रहा है कि आपको पूरी तरह से टीका लगाया गया है।

के बारे में लेखकवार्तालाप

हसन वैली, एसोसिएट प्रोफेसर, महामारी विज्ञान, डाकिन विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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