लंदन में कोई धूम्रपान नहीं फ़्लिकर के माध्यम से kafka4prez / फ़्लिकर, सीसी द्वारा एसए

मजबूत और सुसंगत सबूत हैं कि पुरानी धुएं का कारण दिल के दौरे के कारण होता है और वह धूम्रपान करने वाली कार्यस्थल और सार्वजनिक स्थान कानूनों ने दिल के दौरे काट दिया (और अन्य बीमारियों) सबसे अधिक हाल के सबूत साओ पाओलो, ब्राजील में एक बड़े अध्ययन से आता है, जहां धुएंग्रस्त कानून के कार्यान्वयन के बाद दिल का दौरा पड़ने वाली मौतों को 12 प्रतिशत से गिरा दिया गया।

फिर भी, हम अभी भी लोगों को विज्ञान को चुनौती देते हैं। उदाहरण के लिए, ए हाल के लेख तंबाकू उद्योग समर्थित कैटो संस्थान और बारटेंडर के एक समय के कर्मचारी द्वारा, इस तथ्य के खिलाफ बहस करने के लिए विभिन्न अध्ययनों में परिणामों में प्राकृतिक परिवर्तनशीलता का उपयोग करने की कोशिश करता है

यह अधिक प्रत्यक्ष हमलों के नवीनतम प्रतिध्वनि है जो तम्बाकू कंपनियां इसके बाद से बढ़ी हैं 1970s, जब सबूत हैं कि धीमी गति से धूम्रपान के कारण रोग शुरू हो गया था। दशकों के लिए जैसा कि सबूत है कि सेकंड में धुआं धूम्रपान को मजबूत और अधिक सुसंगत बन गया, मीडिया ने तंबाकू उद्योग संबंधों के साथ लोगों का उद्धरण जारी रखा, जिससे विज्ञान ने बसे हुए बजाय अधिक विवादास्पद दिखाई दिए।

सिगरेट कंपनियों को अब जज ग्लैडिस केसलर द्वारा स्थापित विज्ञान को चुनौती देने से रोक दिया गया है मील का पत्थर सत्तारूढ़ 2006 में बड़ी सिगरेट कंपनियों जनता को धोखा दे दिया धूम्रपान और धूम्रपान के खतरों के बारे में भ्रम की बुआई के कारण रैकेटियर और भ्रष्ट प्रभाव संगठनों अधिनियम (आरआईसीओ) का उल्लंघन किया।

लेकिन इसने विज्ञान पर सवाल पूछने से "तीसरे पक्ष" को नहीं रोक दिया है

हाल ही में प्रकाशित की तरह 2017 लेख, 2013 में फ़ोर्ब्स एक वित्तीय और कानूनी रिपोर्टर द्वारा लेख प्रकाशित किया गया "अध्ययन सेकंडहैंड धुआं और कैंसर के बीच कोई लिंक नहीं ढूँढता है। "लेख ने तथ्य को नजरअंदाज किया है कि अमेरिकी सर्जन जनरल निष्कर्ष निकाला गया था कि सेकेंडऑंड धुआं ने 1986 में फेफड़ों के कैंसर का कारण बना और अमेरिका को पर्यावरण संरक्षण एजेंसी निष्कर्ष निकाला यह 1991 में "कक्षा ए" मानव कैसरजन था

RSI वास्तविक अध्ययन दूसरे हाथों से धुएं और फेफड़ों के कैंसर पर, हालांकि, पाया गया कि 30 वर्ष या इससे अधिक के लिए धूम्रपान करने वाला एक ही घर में रहने वाले महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के विकास की अधिक संभावनाएं 60 प्रतिशत थीं। इस बयान की निश्चितता थी केवल 95 प्रतिशत! (सांख्यिकीविदों को होना पसंद है से अधिक 95 प्रतिशत आत्मविश्वास "सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण" प्रभाव को कॉल करने के लिए आश्वस्त हैं।) दिल के दौरे के अध्ययन पर हमले की तरह, फ़ोर्ब्स टुकड़ा सबूत के बड़े शरीर को नजरअंदाज कर दिया

मैंने अपना पेशेवर जीवन तंबाकू नियंत्रण में बिताया है और दशकों तक इन युक्तियों को देखा है, इसलिए समझ लें कि ध्यान देने के लिए ऐसा क्यों महत्वपूर्ण है सब सबूत।

पहला सबूत है कि धूम्रपान रहित कानून दिल के दौरे काटते हैं

सहकर्मियों और मैंने इसमें एक अध्ययन आयोजित किया हेलेना, मोंटाना, जिसमें बड़ी संख्या में 40 प्रतिशत दिखाया गया था - हेलेना ने जून 2002 में एक धूम्रपान रहित कानून लागू किए जाने के बाद दिल के दौरे के प्रवेश में गिरावट दर्ज की। हाल के लेख इस खोज पर हमला किया, और यह तर्क दिया कि यह बूंद वास्तविक रूप से बहुत बड़ा है, और इससे पहले प्रारंभिक विश्लेषण पर भी गौर किया गया, जिसमें एक भी बड़ा ड्रॉप - 60 प्रतिशत पाया गया।

ये मतभेद कम लगने से कम दिखते हैं तथ्य यह है कि हेलेना एक छोटी सी जगह है जिसमें कई दिल का दौरा पड़ने वाले अस्पताल के प्रवेश नहीं थे, इसलिए आम तौर पर जनसंख्या में धूम्रपान रहित कानून के कारण दिल का दौरा पड़ने वाले प्रवेशों में सही गिरावट के अनुमान में रिश्तेदार बड़ी अनिश्चितता है। जबकि हमारे अंतिम प्रकाशित विश्लेषण हमने जिन छः महीनों में अध्ययन किया है, में एक 40 प्रतिशत की गिरावट दर्ज की गई है, यह विशिष्ट खोज सभी धूम्रपान रहित कानूनों के वास्तविक प्रभाव से एक प्रतिशत और 79 प्रतिशत के बीच की आबादी में हृदय की आशंका को कम करने के अनुरूप है।

यह रेंज यह है कि सांख्यिकीविद् 95 प्रतिशत आत्मविश्वास का अंतराल कहलाते हैं और पत्रकारों को "त्रुटि के मार्जिन। "महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि इसमें शून्य (यानी कोई प्रभाव नहीं) शामिल नहीं है, इसलिए हम आश्वस्त हुए कि 95 प्रतिशत हो सकता है कि जो ड्रॉप हमने देखा वह मौका खोजने से कहीं अधिक था।

अधिक सबूत जम जाता है

हेलेना के अध्ययन के बाद से, धुएंग्रस्त कानूनों के बाद दिल के दौरे के प्रवेश में परिवर्तन के कई अध्ययन हुए हैं। वे सभी अलग-अलग बदलाव पाए, और कुछ ने अलग-अलग अध्ययनों से जुड़े त्रुटि के मुनाफे से बड़ा परिवर्तन का पता लगाया, जो कि कोई बदलाव नहीं हुआ था यह किसी भी प्रकार के वैज्ञानिक अध्ययन में सामान्य है; वहाँ हमेशा प्राकृतिक विविधता है

इसलिए सभी साक्ष्यों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

यूएस सर्जन जनरल ने ऐसा ही किया, अपने 2014 रिपोर्ट में धूम्रपान के स्वास्थ्य परिणाम - 50 वर्ष की प्रगति। रिपोर्ट, जो सैकड़ों वैज्ञानिकों के समेकन के व्यापक परीक्षण के माध्यम से चलाती है, ने सभी उपलब्ध आंकड़ों को देखा (व्यापक धुंघमय नियमों के 35 अध्ययन, और कमजोर कानूनों के 14 अध्ययन) और एक उच्च स्तर के विश्वास के साथ संपन्न हुआ कि एक 15 प्रतिशत गिरावट दिल का दौरा पड़ने वाला अस्पताल प्रवेश (12-18 प्रतिशत की त्रुटि के मार्जिन के साथ)

लेकिन, क्या 15 प्रतिशत 40 प्रतिशत से बहुत कम है? हाँ। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि मूल हेलेना अध्ययन में पाया गया 15 प्रतिशत आत्मविश्वास अंतराल के भीतर 95 प्रतिशत अच्छी तरह से है। यह सब क्या दिखाता है कि जैसा कि हम और अधिक प्रमाण प्राप्त करते हैं, प्रभाव का अनुमान अधिक सटीक हो जाता है

आबादी के परिणाम आप जीव विज्ञान के आधार पर क्या उम्मीद करेंगे

दिल के दौरे के अस्पताल में दाखिले में गिरावट भी दिल के दौरे के जीव विज्ञान के बारे में हम क्या जानते हैं उसके आधार पर क्या उम्मीद की जाएगी। सर्जन जनरल ने अपने 2010 रिपोर्ट में समझाया, तम्बाकू धूम्रपान का कारण रोग: धूम्रपान करने वाले रोग के लिए जीवविज्ञान और व्यवहार संबंधी आधार, "जोखिम का कम स्तर, दूसरे तंबाकू के धुएं को एक्सपोज़र सहित, एन्डोथेलियल डिसफंक्शन और सूजन में तेजी से और तेज़ वृद्धि हो जाती है जो तीव्र हृदय संबंधी घटनाओं और घनास्त्रता में फैल जाती हैं।"

सादे अंग्रेजी में, खून और रक्त वाहिकाओं पर तत्काल धुएं का तत्काल प्रभाव होता है जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

और ई-सिगरेट हैं पहले ही दिखाया गया रक्त वाहिकाओं पर एक ही बुरा प्रभाव पड़ता है, दिल की धड़कन, तथा दूसरा तरीका.

ये प्रभाव इतना बड़ा और तेज़ हैं कि कोलोराडो में एक 20 प्रतिशत गिरावट आई एम्बुलेंस कॉल जब यह अपने राज्य के धुंएं कानून कानून (हर जगह लेकिन कैसीनो, जिसे छूट दी गई थी) अधिनियमित किया। दो साल बाद, जब कानून कैसीनो में बढ़ा दिया गया था, वहां भी एम्बुलेंस कॉल 20 प्रतिशत से भी गिरा, शेष राज्य के साथ पकड़ने।

वह सब कुछ नहीं हैं। के लिए अस्पताल में भर्ती अस्थमा और अन्य फेफड़ों की बीमारी का बूंद, भी.

वैज्ञानिकों, मीडिया, सार्वजनिक और सार्वजनिक नीति निर्माताओं की तरह, बड़ी तस्वीर पर विचार करने की जरूरत है, एक समय में अध्ययन को अलग करने का प्रयास न करें। हर अध्ययन में अनिश्चितता है असली सवाल यह है कि क्या टुकड़े एक साथ फिट होते हैं?

धूम्रपान के लिए पहले से "हाँ" जवाब है। Smokefree कानूनों जीवन बचा, और वे इसे जल्दी से करते हैं

के बारे में लेखक

स्टैंटन ग्लान्ट, चिकित्सा के प्रोफेसर, कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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