पश्चिमी देशों में, ध्यान इस बात पर केंद्रित है कि पश्चिमी-निर्मित COVID-19 टीकों में से कौन से लोगों को प्राप्त होने की संभावना है। लेकिन विश्व स्तर पर, ये केवल उपलब्ध उत्पादों से बहुत दूर हैं। उदाहरण के लिए, चीन ने कई COVID-19 टीके विकसित किए हैं, और इनका उपयोग अब घरेलू और विदेशों में लोगों की सुरक्षा के लिए किया जा रहा है।
इन्हीं में से एक है चीन की सरकारी कंपनी सिनोफार्म द्वारा विकसित वैक्सीन। इसे use में उपयोग के लिए अधिकृत किया गया है 50 देशों में, साथ में करोड़ों दुनिया भर में दी जाने वाली खुराक की। ऊपर 100 मिलियन खुराक चीन के बाहर से मंगवाया गया है, इसका परिणाम यह है कि उत्पाद कई देशों में टीकाकरण कार्यक्रमों का एक प्रमुख हिस्सा है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एक जारी किया है अंतरिम सिफारिश यह कहते हुए कि यह पर्याप्त रूप से सुरक्षित और प्रभावी है, टीके का उपयोग किया जाए। फिर भी कुछ देशों में सिनोफार्म जैब का उपयोग करते हुए COVID-19 मामले बढ़े हैं, और टीकाकरण वाले लोगों के संक्रमित होने की खबरें आई हैं। इतने सारे लोग वैक्सीन पर निर्भर हैं, क्या यह खतरे का कारण है?
यह कैसे काम करता है
सिनोफार्म जैब एक है निष्क्रिय टीका, एक मारे गए कोरोनावायरस से युक्त है जो दोहरा नहीं सकता है। यह है एक अलग दृष्टिकोण फाइजर और मॉडर्न के एमआरएनए-आधारित टीकों और ऑक्सफोर्ड/एस्ट्राजेनेका, स्पुतनिक वी और जॉनसन एंड जॉनसन टीकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले वायरल-वेक्टर प्लेटफॉर्म।
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एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए एक वायरस के पूरे, निष्क्रिय संस्करण का उपयोग करने की कोशिश की जाती है और परीक्षण किया जाता है - ऐतिहासिक रूप से कई टीकों ने इस दृष्टिकोण का उपयोग किया है। उदाहरणों में वे शामिल हैं जिनके लिए रेबीज और पोलियो. निष्क्रिय टीकों का निर्माण करना आसान होता है और वे अपनी सुरक्षा के लिए जाने जाते हैं, लेकिन उनमें उत्पादन करने की प्रवृत्ति होती है कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कुछ अन्य टीकों की तुलना में।
RSI डब्ल्यूएचओ ने शुरू में सूचना दी कि परीक्षणों ने दिखाया कि टीका दो खुराक के बाद रोगसूचक बीमारी और अस्पताल में भर्ती दोनों के खिलाफ 79% सुरक्षात्मक है। वास्तविक दुनिया सबूत यह सुझाव देता है कि रोगसूचक और गंभीर COVID-19 दोनों के खिलाफ सुरक्षा अभी भी अधिक हो सकती है: संभवतः 90% तक।
लेकिन तस्वीर बिल्कुल साफ नहीं है। फाइजर, मॉडर्न और एस्ट्राजेनेका टीकों के साथ, उनके प्रदर्शन पर बहुत सारे डेटा हैं। लेकिन सिनोफार्म वैक्सीन के साथ, हमारे पास देखने के लिए उतना प्रदर्शन डेटा नहीं है, इसलिए हम इसकी प्रभावशीलता के बारे में निश्चित नहीं हो सकते, भले ही इसकी संख्या अच्छी लगे। चाइनीज सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के निदेशक डॉ. गाओ फू, ने सार्वजनिक रूप से यह भी कहा है कि चीनी-विकसित उत्पादों में सुधार की आवश्यकता है।
वहाँ निश्चित रूप से डेटा की कमी है कि सिनोफार्म वैक्सीन चिंता के रूपों के खिलाफ कितना प्रभावी है। जानकारी उपलब्ध सुझाव देता है कि यह अभी भी बीटा संस्करण (B1351, पहली बार दक्षिण अफ्रीका में देखा गया) के खिलाफ काम करता है, लेकिन कम प्रभावी हो सकता है, हालांकि यह एक छोटा, प्रयोगशाला-आधारित अध्ययन था। अन्य प्रकारों के विरुद्ध सुरक्षा के स्तरों के बारे में बहुत कम जानकारी है। यह चिंता का कुछ कारण देता है।
प्रकोप की उम्मीद की जानी चाहिए
अपेक्षाकृत उन्नत टीकाकरण कार्यक्रमों वाले कई देशों में हाल ही में इसका प्रकोप हुआ है, जिनमें वे भी शामिल हैं जो सिनोफार्म वैक्सीन का उपयोग कर रहे हैं और नहीं कर रहे हैं। मामले हैं चावल यूके में, उदाहरण के लिए, चूंकि डेल्टा संस्करण वहां प्रभावी हो गया है। यह सिनोफार्म वैक्सीन का उपयोग नहीं कर रहा है।
हालाँकि, COVID-19 मामलों में वृद्धि सिनोफार्म जैब का उपयोग करने वाले देशों में विशेष रूप से स्पष्ट दिखाई देती है। सेशेल्स ने देखा उल्लेखनीय स्पाइक, (रिपोर्टिंग के समय) देश के 60% से अधिक हिस्से में दो खुराक होने के बावजूद। सेशेल्स में इस्तेमाल किया जाने वाला प्रारंभिक टीका सिनोफार्मा था, साथ ही एस्ट्राजेनेका के अतिरिक्त उपयोग के साथ। यह बताया गया कि लगभग एक तिहाई नए मामले पूरी तरह से टीकाकरण वाले लोगों में थे। इसी तरह के परिदृश्य रहे हैं कहीं और देखाचिली, बहरीन और उरुग्वे सहित।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से हम पूरी तरह से टीके लगाए गए व्यक्तियों में नए मामले देख सकते हैं। सबसे पहले, कोई भी टीके १००% प्रभावी नहीं हैं (और सिनोफार्म की शायद इससे काफी कम प्रतीत होती है)। चिंता के प्रकार भी सुरक्षा को कम कर सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी लेती है कुछ सप्ताह पूरी तरह से विकसित करने के लिए। कुछ लोग अपनी दूसरी खुराक के तुरंत बाद संक्रमित हो गए होंगे।
हमने जो देखा है वह यह है कि टीकाकरण वाले लोगों में मामले हैं आम तौर पर हल्का असंक्रमित लोगों की तुलना में, और यह कि टीके दिखाई देते हैं संचरण कम करें. टीके हैं, और रहेंगे, प्रमुख उपकरण जो वैश्विक मार्ग को महामारी से बाहर निकालते हैं। इसलिए, हमें इन घटनाओं को "टीका विफलता" के रूप में नहीं सोचना चाहिए, बल्कि उनकी सीमाओं के प्रभाव के रूप में सोचना चाहिए। फाइजर जैसे कम सुरक्षात्मक टीके की तुलना में सिनोफार्म जैसे कम सुरक्षात्मक टीके का उपयोग करते समय ये प्रभाव अधिक दिखाई दे सकते हैं। यह समझा सकता है कि व्यापक रूप से सिनोफार्म वैक्सीन का उपयोग करने वाले देशों में प्रकोप अधिक ध्यान देने योग्य क्यों हैं।
अंततः, यदि अतिसंवेदनशील आबादी संक्रामक व्यक्तियों के साथ मिल जाती है, तो कुछ आगे संचरण हो सकता है, चाहे वैक्सीन कोई भी हो।
एक मिश्रित समाधान
देश अपने मौजूदा रोलआउट को बढ़ाकर और बढ़ाकर प्रकोपों का जवाब दे रहे हैं, लेकिन कभी-कभी अन्य टीकों की बूस्टर खुराक की पेशकश करके भी। बहरीन और संयुक्त अरब अमीरात की सिफारिश की है सिनोफार्म की दो खुराक लेने के लगभग छह महीने बाद सिनोफार्म की एक अतिरिक्त खुराक या फाइजर की एक खुराक। इससे सुरक्षा के समग्र स्तर को बढ़ावा मिलने की संभावना है, लेकिन यह पर्याप्त आपूर्ति वाले देशों पर बहुत अधिक निर्भर है।
जबकि टीके की मांग आपूर्ति से आगे निकल जाती है और उच्च आय वाले राष्ट्र उत्पादित होने वाले अधिकांश हिस्से को जमा करते हैं, विश्व के अधिकांश असुरक्षित और COVID-19 के प्रति संवेदनशील रहता है। कोई और अनियंत्रित प्रकोप, जैसे हमने भारत में देखा है और नेपाल जैसे अन्य देश, न केवल निम्न-आय वाले क्षेत्रों में नाजुक स्वास्थ्य प्रणालियों पर अधिक बोझ डालने का जोखिम उठाते हैं, बल्कि नए रूपों के उभरने की संभावनाओं को भी बढ़ाते हैं।
इसे ध्यान में रखते हुए, हमें याद रखना चाहिए कि सिनोफार्म वैक्सीन एक उपयोगी उत्पाद है। अन्य टीके अच्छी तरह से बेहतर सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं - हमें इस बात का बेहतर अंदाजा होगा कि सिनोफार्म वैक्सीन कितना अच्छा है, क्योंकि अधिक डेटा सामने आता है - लेकिन चीन निस्संदेह दुनिया को कई खुराक की आपूर्ति करने में सक्षम रहेगा। इसलिए सिनोफार्म जैब उन उपकरणों में से एक होगा जो अगले 12-24 महीनों में वैश्विक प्रतिक्रिया को रेखांकित करता है।
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