दवा उद्योग मूल्य सुधार को कमजोर करने के लिए किस प्रकार भ्रामक सूचनाओं का उपयोग करता है

कनाडा की दवा की कीमतें हैं विकसित दुनिया में चौथा उच्चतम. इसके बावजूद, बिग फार्मा के लिए लॉबी समूह, इनोवेटिव मेडिसिन्स कनाडा (IMC), कॉल आउट करें नवंबर 2022 में कनाडा सरकार के लिए दवाओं की कीमतों को कम करने के उद्देश्य से दिशानिर्देशों पर परामर्श को निलंबित करना।

प्रस्तावित दिशा-निर्देश 1 जनवरी को प्रभावी होने की उम्मीद थी, लेकिन दिसंबर के अंत में स्थगित कर दी गई थी।

आईएमसी ने चेतावनी दी कि यदि नए दिशानिर्देश आगे बढ़ते हैं, तो दवा लॉन्च में देरी होगी और "कनाडाई रोगी संभावित रूप से जीवन रक्षक नई दवाओं से वंचित रह जाएंगे।"

कुछ ही दिनों बाद आईएमसी ने एक पूर्ण पृष्ठ विज्ञापन में ग्लोब एंड मेल यह दावा करते हुए कि "कनाडाई नई दवाओं के लिए दोगुनी प्रतीक्षा करते हैं।"

पहला कथन असत्य है और दूसरा अर्धसत्य है। दोनों एक उद्योग के विशिष्ट हैं जुर्माने के रूप में US$38.6 बिलियन का भुगतान किया 1991 और 2017 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में नागरिक और आपराधिक मामलों में।

झूठ और अर्धसत्य

आईएमसी रहा है 2020 के अंत से दावा कर रहा है कि "कनाडा में नई दवाएं लॉन्च नहीं की जा रही हैं" क्योंकि हमारी दवा की कीमतें कम हो सकती हैं। हालाँकि, 2011 और 2020 के बीच, वहाँ था समय में कोई बदलाव नहीं संयुक्त राज्य अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा और उसके बाद हेल्थ कनाडा द्वारा दवाओं को अनुमोदित किए जाने के बीच।

दवा कंपनियों ने यहां नई दवाओं को पेश करने के लिए अमेरिका की तुलना में ज्यादा इंतजार नहीं किया पहले एफडीए और फिर हेल्थ कनाडा द्वारा अनुमोदित दवाओं के प्रतिशत में गिरावटलेकिन ऑस्ट्रेलिया में भी ऐसा ही हुआ जहां दवाओं के दाम कम नहीं हो रहे थे।

इस दावे के बारे में क्या कहा जा सकता है कि कनाडाई नई संभावित जीवन रक्षक दवाओं को खो रहे हैं?

केवल 10-15 प्रतिशत नई दवाएं वास्तव में हैं प्रमुख चिकित्सीय सफलताएँ. उद्योग अन्य 85-90 प्रतिशत का दावा करता है रोगियों को अधिक विकल्प दें. लेकिन कंपनियां अपनी नई दवाओं का परीक्षण उन मरीजों पर नहीं करती हैं जो बर्दाश्त नहीं कर सकते या पुराने लोगों पर बेहतर नहीं होते। इसलिए, वास्तव में कोई नहीं जानता कि क्या उन विकल्पों का मतलब रोगियों के लिए कुछ सकारात्मक है।

प्रतीक्षा समय

क्या कनाडाई नई दवाओं के लिए अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं? अगर तुलना अमेरिका या यूरोपीय संघ (ईयू) के मरीजों से की जाए तो इसका जवाब हां है।

इंतजार लंबा क्यों है? कंपनियों द्वारा अमेरिका या यूरोपीय संघ में अनुमोदन के लिए दवाएं जमा करने के बाद, वे एक अतिरिक्त वर्ष लेते हैं उन्हें हेल्थ कनाडा में जमा करने से पहले। क्या कनाडा की दवा की कीमतों के कारण यह प्रतीक्षा है? नहीं। कनाडा की तुलना में स्विट्ज़रलैंड में दवा की कीमतें अधिक हैं, लेकिन स्विट्ज़रलैंड में स्वीकृत दवाओं की प्रतीक्षा भी कनाडा की तुलना में लंबी है।

यदि दवा की कीमतें प्रतीक्षा का कारण थीं, तो कंपनियों को कनाडा की तुलना में स्विटजरलैंड में जल्द आवेदन जमा करना चाहिए।

कनाडा में, निजी बीमा वाले लोगों के लिए नई स्वीकृत दवाएं उपलब्ध हैं लगभग एक साल इससे पहले कि वे प्रांतीय/क्षेत्रीय दवा फॉर्मूलरी द्वारा कवर किए गए लोगों को निर्धारित किए जा सकें। लेकिन उस समय के अंतर का एक बड़ा हिस्सा दवा कंपनियों के हाथ में है।

यदि फार्मा कंपनियां अपनी दवाओं को सार्वजनिक रूप से कवर करवाना चाहती हैं, तो उन्हें पहले उन्हें प्रस्तुत करना होगा कनाडा की एजेंसी फॉर ड्रग्स एंड टेक्नोलॉजीज इन हेल्थ (सीएडीटीएच)। CADTH तब धन-के-मूल्य का लेखा-जोखा करता है और वित्त पोषण के बारे में प्रांतों और क्षेत्रों को सिफारिश करता है।

जनता को नई दवाओं के लिए भुगतान करना चाहिए या नहीं, इस बारे में निर्णय लेने में तेजी लाने के प्रयास में, अप्रैल 2018 से कंपनियां कर सकती हैं CADTH को 180 दिनों तक आवेदन जमा करें इससे पहले कि हेल्थ कनाडा दवाओं को मंजूरी दे। लेकिन इस प्रावधान का पूरा फायदा उठाने के बजाय, कंपनियां अनुमोदन से पहले केवल 13 दिनों का माध्य प्रस्तुत करती हैं, अंतिम निर्णय लेने में लगने वाले समय में 5.5 महीने जोड़ते हैं।

मुनाफे की रक्षा करना

दवा कंपनियां पिछले 50 वर्षों से हर बार धमकियां दे रही हैं, जब भी सरकारें कुछ ऐसा करती हैं जिससे उनके मुनाफे को खतरा होता है।

1972 में, मैनिटोबा की एनडीपी सरकार ने एक कानून पारित किया, जिसमें फार्मासिस्टों के लिए यह अनिवार्य कर दिया गया था कि वे नुस्खे पर नामित लोगों के लिए सस्ती जेनेरिक दवाओं को स्थानापन्न करें, जब तक कि चिकित्सक द्वारा नुस्खे लिखने पर रोक न हो। इसके अलावा, स्थानापन्न को सबसे कम कीमत वाली समतुल्य दवा से अधिक कीमत पर नहीं बेचा जा सकता है। इस कानून के पारित होने के बाद, उद्योग संघ के अध्यक्ष ने मैनिटोबा सरकार के लिए एक सूक्ष्म रूप से छिपी हुई धमकी दी:

“यह देखा जाएगा कि अनुसंधान-उन्मुख कंपनियों द्वारा मैनिटोबा बाजार में कितना मूल्य लगाया जाएगा। यह प्रत्येक कंपनी का निर्णय है कि क्या उनके मैनिटोबा बाजार का आकार उस बाजार की ठीक से सेवा करने की लागत को पूरा करेगा। अगर वे कीमतों को पूरा नहीं कर सकते हैं तो उन्हें व्यवसाय से बाहर कर दिया जा सकता है।

ओंटारियो में लिबरल सरकार द्वारा 2017 में कानून पारित करने के बाद, कंपनियों को यह रिपोर्ट करने की आवश्यकता है कि उन्होंने डॉक्टरों, अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों और संस्थानों को कितना पैसा दिया, आईएमसी ने भी यही धमकी दी रिपोर्ट बनाने के विनियामक बोझ के कारण कनाडा में नई दवाओं को लॉन्च नहीं करने के बारे में।

अब, वे कनाडा में संभावित रूप से कम दवा की कीमतों के आधार पर इसी तरह की धमकी दे रहे हैं।

दवा कंपनियां बनाने की क्षमता बनाए रखने के लिए धमकियां देती हैं असाधारण रूप से उच्च लाभ. हममें से बाकी लोगों को सस्ती कीमतों पर दवाएं प्राप्त करने के रोगियों के अधिकार के लिए खड़े होने की जरूरत है।

के बारे में लेखक

जोएल लेक्सचिन, स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के प्रोफेसर एमेरिटस, यॉर्क विश्वविद्यालय, कनाडा

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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