अपराधबोध एक दोधारी तलवार है। यह एक हो सकता है सुधार करने के लिए अनुस्मारक और क्षमा मांगने की प्रेरणा। यह भी नेतृत्व कर सकता है पैथोलॉजिकल पूर्णतावाद और तनाव से भी घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है अवसाद और अभिघातज के बाद का तनाव विकार.
दुर्भाग्य से, अच्छा और बुरा दोष आम हैं, और अस्वास्थ्यकर अपराधबोध को कम करने के लिए कुछ सिद्ध उपचार हैं।
बहुत अधिक अपराधबोध की समस्या को हल करने में मदद करने के लिए नेचर में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन में पाया गया है प्लेसबोस अपराधबोध की भावनाओं को कम कर सकते हैं, तब भी जब उन्हें लेने वाला व्यक्ति जानता है कि उन्हें प्लेसीबो प्राप्त हो रहा है।
अध्ययन में 112 से 18 वर्ष की आयु के बीच के 40 स्वस्थ स्वयंसेवकों ने भाग लिया। उनके अपराध को शुरुआत में प्रश्नावली सहित मापा गया था राज्य शर्म और अपराध स्केल (एसएसजीएस). यह प्रश्नावली लोगों से पूछती है कि क्या वे अपने द्वारा किए गए किसी काम के लिए पश्चाताप या बुरा महसूस करते हैं। इसके बाद, प्रतिभागियों ने उन्हें और अधिक दोषी महसूस कराने के उद्देश्य से एक अभ्यास किया। इस अभ्यास में एक कहानी लिखना शामिल था जब उन्होंने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ गलत व्यवहार किया जिसे वे प्यार करते थे।
इसके बाद प्रतिभागियों को तीन समूहों में बांटा गया। एक समूह को "भ्रामक प्लेसबो" मिला: एक नीली गोली जो उन्हें बताई गई थी वह एक वास्तविक दवा थी। विशेष रूप से, उन्हें बताया गया था कि गोली में फाइटोफार्माकोन होता है, एक ऐसा पदार्थ जिसे इसे लेने वाले को शांत महसूस कराकर अपराधबोध की भावना को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
एक अन्य समूह को "ओपन-लेबल प्लेसेबो" मिला - वही नीली गोली, लेकिन इस समूह को बताया गया कि यह एक प्लेसबो है। उन्हें बताया गया था कि प्लेसीबो मन-शरीर स्व-उपचार तंत्र के माध्यम से कई लोगों को लाभान्वित करता है।
तीसरे समूह को बिल्कुल भी इलाज नहीं मिला। यह नियंत्रण समूह था।
उपचार प्राप्त करने के बाद, दोषी भावनाओं को एक ही प्रश्नावली का उपयोग करके यह देखने के लिए मापा गया था कि क्या भ्रामक प्लेसीबो या ओपन-लेबल प्लेसबो उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी था।
अध्ययन में बताया गया मुख्य परिणाम यह था कि भ्रामक प्लेसीबो और ओपन-लेबल प्लेसीबो संयुक्त बिना इलाज के अपराध बोध को कम करने में अधिक प्रभावी थे।
प्लेसिबो विरोधाभास पर काबू पाना
ओपन-लेबल प्लेसेबो महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे "प्लेसीबो विरोधाभास" को दूर करते हैं। विरोधाभास यह है कि एक ओर प्लेसीबो का प्रभाव होता है, विशेष रूप से दर्द के लिए, और हम जानते हैं कि वे कैसे काम करते हैं. डॉक्टर नैतिक रूप से अपने रोगियों की मदद करने के लिए बाध्य हैं और यह नैतिक बल उन्हें प्लेसबोस निर्धारित करने की ओर धकेलता है।
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दूसरी ओर, पारंपरिक प्लेसेबो भ्रामक हैं (मरीजों को लगता है कि वे एक वास्तविक उपचार हैं, या हो सकते हैं)। चिकित्सक भी रोगियों को धोखा देने से बचने के लिए नैतिक रूप से बाध्य हैं (आमतौर पर) और यह नैतिक बल उन्हें प्लेसबोस निर्धारित करने से दूर धकेलता है (हालांकि ऐसा लगता है कि अधिकांश डॉक्टरों ने प्लेसबोस निर्धारित किया है कम से कम एक बार). क्योंकि ओपन-लेबल प्लेसेबो में धोखे शामिल नहीं होते हैं, वे विरोधाभास को दूर करते हैं और रोगियों की मदद करने के लिए नैतिक (ओपन-लेबल) प्लेसबॉस का मार्ग प्रशस्त करते हैं, जहाँ उपयुक्त हो।
जबकि इस अध्ययन की नवीनता की सराहना की जानी चाहिए, यह इसकी कमजोरियों के बिना नहीं है।
सबसे पहले, प्रतिभागी स्वस्थ स्वयंसेवक थे। प्रयोग से पहले वे अपराध बोध से पीड़ित नहीं थे। यह स्पष्ट नहीं है कि शोध में स्वस्थ स्वयंसेवक अनुवाद करते हैं वास्तविक नैदानिक अभ्यास में लोगों के लिए। साथ ही, प्लेसीबो दिए जाने के 15 मिनट बाद तक अपराध बोध के उपाय किए गए। प्लेसीबो के दीर्घकालिक प्रभाव (और वास्तविक जीवन की उपयोगिता) इसलिए ज्ञात नहीं हैं।
एक बड़ी समस्या यह थी कि इसने भ्रामक और ओपन-लेबल प्लेसेबो के प्रभावों को एक साथ जोड़ दिया। अध्ययन की नवीनता यह है कि यह ओपन-लेबल प्लेसबॉस का उपयोग करता है, इसलिए भ्रामक प्लेसबोस के साथ उनके प्रभावों को लंपना नवीनता को कम करता है। यह बल्कि अजीब था क्योंकि जब मैंने पूरक सामग्री में खोदा, तो यह स्पष्ट था कि ओपन-लेबल प्लेसबोस अकेला अपराध बोध को कम करने के लिए किसी भी उपचार से अधिक प्रभावी नहीं थे। यह शर्म की बात है कि यह मुख्य परिणाम नहीं था।
प्रोत्साहित करना
तथ्य यह है कि ओपन-लेबल प्लेसेबो पैथोलॉजिकल दोष को कम कर सकता है, यहां तक कि एक छोटी राशि से भी, उत्साहजनक है क्योंकि उनका नैतिक रूप से उपयोग किया जा सकता है ऐसे मामलों में जहां बेहतर उपचार मौजूद नहीं है। भविष्य के अध्ययनों को वास्तविक रोगियों में ओपन-लेबल प्लेसीबो के प्रभावों को देखने और लंबे समय तक उनका पालन करने की आवश्यकता है।
इस अध्ययन के आशाजनक परिणामों से यह विश्वास करना भी एक छोटी सी छलांग है कि यदि ओपन-लेबल प्लेसेबो काम करता है, तो हम खुद को "प्लेसबो" देने में सक्षम हो सकते हैं। सकारात्मक सुझाव जो हमें बेहतर महसूस कराते हैं।
लेखक के बारे में
जेरेमी हॉविक, एम्पैथिक हेल्थकेयर में स्टोनीगेट सेंटर फॉर एक्सीलेंस के प्रोफेसर और निदेशक, यूनिवर्सिटी ऑफ लीसेस्टर
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
