क्यों Statin उपयोगकर्ताओं को अभी भी फ्लू शॉट प्राप्त करना चाहिए
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संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल, के बारे में 226,000 लोगों को अस्पताल में भर्ती कर रहे हैं फ्लू के कारण, और 23,000 मर जाते हैं और लोगों में फ्लू से संबंधित मौतों के लगभग 80-90 प्रतिशत होते हैं 65 साल से अधिक पुराना।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र का कहना है कि सबसे अच्छा तरीका से बचने के लिए फ्लू होने टीका लगाया जाना है। हम उस बुजुर्ग में, छोटी आयु समूहों की तुलना में पता है, फ्लू के टीके के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं करता है। यह प्रतिरक्षा समारोह में उम्र से संबंधित गिरावट और मधुमेह जैसे रोगों के उच्च प्रसार के कारण भाग में है, जो प्रतिरक्षा समारोह को कम करता है।
लेकिन पुराने लोगों को भी स्टेटिन लेने की अधिक संभावना है और मेरे अनुसंधान समूह में से एक सहित दो नए अध्ययन, सुझाव देते हैं कि जो लोग इन कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाले दवाओं को लेते हैं वह एक है कम प्रतिक्रिया फ्लू के टीके जो उन्हें नहीं लेते हैं की तुलना करने के लिए।
इसलिए बुजुर्गों, विशेषकर स्टैटिन पर, फ्लू शॉट्स को रोकना चाहिए?
Statins फ्लू के टीके को बाधित कर सकता है
लगभग 25 लाख, या पांच में से एक, 40 से अधिक अमेरिकियों को ले स्टैटिन; और वृद्ध व्यक्तियों के बीच स्टेटिन उपयोग की दरें भी अधिक हैं Statins पर लोगों की संख्या में वृद्धि हो सकती है 58 लाख की वजह से विस्तार योग्यता मानदंड दवाओं के लिए।
बाद एक 2012 अध्ययन का सुझाव दिया है कि स्टैटिन इन्फ्लूएंजा संक्रमण के जवाब संशोधित कर सकते हैं, हम nonusers बनाम उन statin में फ्लू के टीके के प्रभाव का पता लगाने का फैसला किया।
मेरे अध्ययन ने नौ फ्लू के मौसम में फैलाया और 137,488 जॉर्जियाई, सभी 45 वर्ष या पुराने, जिनमें से ज्यादातर अटलांटा महानगरीय क्षेत्र में रहते थे, शामिल थे। हम इन कोलेस्ट्रॉल-कम दवाओं को नहीं लेने वाले बनाम स्टैटिनियों पर सांस की बीमारी को रोकने के लिए फ्लू वैक्सीन की प्रभावशीलता की तुलना करते हैं।
हमने पाया कि टीका लगभग था स्टेटिन लेने वाले लोगों में 35 प्रतिशत कम प्रभावी है और उस स्टैटिन उपयोगकर्ताओं और nonusers के बीच अंतर फ्लू के मौसम के चरम के दौरान वृद्धि हुई है।
शोधकर्ताओं के एक अन्य समूह, सिनसिनाटी बच्चों के अस्पताल से और टीका कंपनी नोवार्टिस, एक अलग कोण से फ्लू के टीके प्रतिक्रिया को देखा। हमारे अध्ययन है कि गिना कितने लोगों को सांस की बीमारी समाप्त हो रही है के विपरीत, वे फ्लू के टीके के द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी पर स्टैटिन के प्रभाव का मूल्यांकन किया।
इस बड़े, बहुदेशीय अध्ययन में पाया गया कि, नॉनस्टैटिन उपयोगकर्ताओं की तुलना में, स्टैटिन उन फ्लू के टीके के जवाब में 38-67 प्रतिशत कम एंटीबॉडी उत्पन्न। चूंकि एंटीबॉडी शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का हिस्सा है कि इन्फ्लूएंजा के साथ नीचे आने से किसी को रोकता है, सिनसिनाटी बच्चों के अस्पताल / नोवार्टिस अध्ययन के परिणामों से हमारे अध्ययन से निष्कर्ष समर्थन करते हैं।
Statins सूजन दबाने, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित कर सकता है
कोलेस्ट्रॉल कम करने के अलावा, Statins संक्रमण के लिए हमारे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को संशोधित.
कई संभव जैविक तंत्र हैं जो बता सकते हैं कि स्टैटिन फ्लू शॉट्स को कम प्रभावी बनाने के लिए क्यों लग रहे हैं
सबसे संभावित तंत्र यह है कि स्टेटिन सूजन दबाने। सूजन एक शारीरिक प्रक्रिया है - अन्य बातों के अलावा - संक्रमण की साइट पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती। यह वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ बचाव की एक प्रारंभिक पंक्ति के रूप में कार्य करता है, और टीकाकरण के तुरंत प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को हासिल करने में मददगार है।
एक अन्य संभावित तंत्र, जिस तरह से स्टेटिन नियामक टी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि कर सकता है, एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका जो प्रतिरक्षा प्रणाली को चेक में रखने के लिए ज़िम्मेदार है। नियामक टी कोशिकाओं में वृद्धि "प्रतिरक्षा प्रणाली" का हिस्सा "ओवररिग्यूलेटिंग" द्वारा दब सकती है
दोनों अध्ययनों ने बताया कि इसी प्रकार के निष्कर्षों ने अपने व्यक्तिगत निष्कर्षों पर भरोसा बढ़ाया है हालांकि, ये अध्ययन निर्णायक से काफी दूर हैं। उदाहरण के लिए, न तो सीधे लेब-पुष्टि इन्फ्लूएंजा कैप्चर करें।
उदाहरण के लिए, हमारे अध्ययन में, सांस की बीमारी पर ध्यान नहीं दिया गया था लेकिन लैब की पुष्टि फ्लू है, और केवल श्वसन संबंधी बीमारी का अनुपात फ्लू वायरस के कारण होता है। इसी तरह, सिनसिनाटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल / नोवार्टिस अध्ययन ने एंटीबॉडी स्तर का अध्ययन किया, जो इन्फ्लूएंजा के खिलाफ संभावित प्रतिक्रियाओं का एक उपयोगी लेकिन अपूर्ण अनुमान है।
इसका मतलब यह नहीं स्टैटिन पर लोगों को फ्लू शॉट को छोड़ देना चाहिए
विशेष रूप से बुजुर्गों में फ्लू टीका, बिल्कुल सही नहीं है। हालांकि, यहां तक कि उत्कृष्ट प्रभावशीलता के साथ, फ्लू को रोकने के लिए यह सबसे अच्छा टूल उपलब्ध है। इसके अलावा, बुजुर्गों में फ्लू से संबंधित जटिलताओं को रोकने में फ्लू टीका अच्छा है। उदाहरण के लिए, टीका है 50-60 प्रतिशत फ्लू से संबंधित अस्पताल को रोकने के लिए प्रभावी और 80 प्रतिशत प्रभावी फ्लू से संबंधित मौतों को रोकने के लिए यहां तक कि अगर निष्कर्ष है कि फ्लू के टीका प्रभावशीलता को कम करने वाले आंकड़े अतिरिक्त अध्ययनों से पुष्टि करते हैं, तो फ्लू संबंधी जटिलताओं और मृत्यु को कम करने के लिए वैक्सीन सबसे अच्छा उपलब्ध उपकरण है।
फ्लू के टीका प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाली दवाओं पर शोध जारी रखना चाहिए। यह ठीक इसी प्रकार का शोध है जो बुजुर्गों में फ्लू को रोकने के लिए अधिक प्रभावी टीकों सहित बेहतर उपकरण विकसित करने में मदद करेगा। इस बीच, हम सभी, विशेषकर बुजुर्गों को अपने फ्लू शॉट्स प्राप्त करना चाहिए - हर साल
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