डिमेंशिया वाले लोगों की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? कई हस्तक्षेपों का उद्देश्य उन्हें स्वयं परिभाषित यादों और मान्यताओं को बनाए रखने में सक्षम बनाना है। में संस्मरण थेरेपी, उन्हें तस्वीरों या महत्वपूर्ण वस्तुओं जैसे संकेतों की मदद से पिछले घटनाओं या अनुभवों के बारे में बात करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। में सत्यापन थेरेपी, एक स्पष्ट मान्यता है कि वे स्मृति हानि के कारण वास्तविकता के संपर्क में नहीं रह सकते हैं, और वास्तविकता की अपनी भावना की खोज करने, देखभाल करने वालों के साथ विश्वास बनाने और चिंता को कम करने से लाभ प्राप्त कर सकते हैं। में जीवन कहानी काम, पागलपन के साथ लोगों को एक कहानी है कि उन्हें महत्वपूर्ण घटनाओं और उनके जीवन के पहलुओं की याद दिलाता है, मित्रों और परिवार के साथ कनेक्शन को बढ़ावा देने के साथ आने के लिए मदद मिलती है। विवादास्पद में संतुष्ट डिमेंशिया ऑलिवर जेम्स की एक ही नाम की पुस्तक द्वारा वर्णित दृष्टिकोण, देखभाल करने वाले को स्क्रिप्ट के बाद और बिना विरोधाभास के, डिमेंशिया वाले व्यक्ति की अक्सर-भ्रमपूर्ण दुनिया में प्रवेश करने और 'साथ खेलने' के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
इन सभी अलग-अलग दृष्टिकोणों में आम बात क्या है, यह एक स्वीकृति है कि, डिमेंशिया वाले लोगों में, मूल विश्वास यह है कि वे कौन हैं (जिसे अक्सर कहा जाता है पहचान or स्वयं के अर्थ) स्मृति हानि का खतरा मंडरा रहा है, और समाजीकरण सक्षम और कार्य में सुधार करने के लिए संरक्षित करने की आवश्यकता कर रहे हैं। वैज्ञानिकों ने देखा है जब हम बूढ़े होते हम और अधिक यादें और घटनाओं किशोरावस्था या (10 वर्ष के लिए 30 से) जल्दी वयस्कता में अनुभवी के अधिक विस्तृत यादों है लगता है कि, तथाकथित दौरान यादें टक्कर। ऐसा इसलिए है क्योंकि हम उन घटनाओं को आत्म-परिभाषित करने के लिए लेते हैं, जो हम हैं केंद्रीय।
हम स्थिरता पूर्वाग्रह के कारण समय के माध्यम से उस सीमा को कम से कम समझते हैं - हम केवल नए विकास के प्रकाश में अपनी स्वयं की छवि को अपडेट करने में विफल रहते हैं। लेकिन यह डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से स्पष्ट है, जो अक्सर खुद को देखता है क्योंकि वह बीमारी की शुरुआत से पहले थी, जब वह सक्रिय, व्यस्त और स्वतंत्र थी। हमारे छोटे सेवकों की उपलब्धियों और जुनून को याद रखने के लिए प्रोत्साहित करके, हम इस बात पर ध्यान दे सकते हैं कि हम कौन हैं।
अपनी पुस्तक में माँ रखते हुए (2011), ब्रिटिश दार्शनिक मारियान टैलबोट बताते हैं कि उनकी मां डिमेंशिया से पहले एक महान कहानीकार कैसे थीं। उनकी सबसे अच्छी कहानियों में से एक यह था कि कैसे एक दिन, जब वह 14 थी, मैरिएन की मां स्कूल के लिए देर हो चुकी थी क्योंकि उसकी अपनी मां ने जुड़वाओं को जन्म दिया था। हेडमिस्ट्रेस का मानना नहीं था कि वह देर से होने और उसे दंडित करने का कारण था, जिसे वह महसूस कर रही थी, वह एक बड़ा अन्याय था। जब डिमेंशिया उन्नत हुई, जुड़वां जन्म के बारे में कहानी अन्य कहानियों के साथ विलय हो गई (उदाहरण के लिए, स्कूल के लिए देर से होने वाली अन्य कहानियां) और कई बार दोहराया गया।
उनके में अनुसंधान अल्जाइमर रोग में कथा और पहचान पर, स्वीडन में लिंकोपिंग विश्वविद्यालय के लार्स क्रिस्टर हेडन और लिंडा ओरुल्व दोनों ने अल्जाइमर रोग के साथ दो महिलाओं द्वारा बताई गई कहानियों का अध्ययन किया, उनमें से एक ने मार्था कहा।
मार्था ने अक्सर इस कहानी की कहानी सुनाई कि उसने अपने पति और उसके परिवार के संदेहों को खारिज करते हुए एक कार ड्राइव और खरीदी थी। यह कुछ ऐसा था जिस पर उसे गर्व था क्योंकि उस समय कई महिलाएं भी ऐसा नहीं करतीं। उसी कहानी के दौरान भी, उनकी कहानी के पहलुओं को बार-बार दोहराया जाता था, और कई विसंगतियों को प्रस्तुत किया जाता था।
विकृत और दोहराव वाली यादें कि मारियान की मां और मार्था की रिपोर्ट समस्याग्रस्त है क्योंकि असंगतता का मतलब था कि उनके कुछ विश्वास गलत होने की संभावना है। पुनरावृत्ति ने सुझाव दिया कि उन्हें पहले दर्शकों को कहानी सुनने के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। फिर भी, कहानियों को दोहराने के लिए महत्वपूर्ण है कि हम अपने जीवन के लिए केंद्रीय पाते हैं, भले ही उनमें त्रुटिपूर्णताएं हों और दर्शकों को व्यस्त रहना बंद हो। ऐसा क्यों?
जब हमारे पास आत्मकथात्मक जानकारी तक पहुंच नहीं है, तो हम अपनी पहचान को धीरे-धीरे खो सकते हैं - यानी, हम अपने और अपने अतीत के बारे में कम विश्वास रखते हैं, और उन मान्यताओं की सामग्री अब और अधिक हो जाती है अस्पष्ट। इसका हमारे भरोसेमंद पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: हम सवालों के जवाब देने और दूसरों के साथ वार्तालाप में भाग लेने के लिए आत्मविश्वास खो देते हैं, और बीमारी शुरू होने से पहले जीने वाले जीवन से जानकारी को एकीकृत करने के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण पाते हैं।
एक खतरनाक पहचान के सामने, एक ऐसी कहानी बताने की क्षमता जिसने हमारे जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई और हमारी आत्म-धारणाओं को रेखांकित किया ( अनुचित दंडित किशोरी, अपमानजनक महिला) दो मायने रखता है। सबसे पहले, हम काटते हैं मनोवैज्ञानिक कल्याण की एक बड़ी भावना से लाभ। कहानी की कहानियां सामाजिक आदान-प्रदान को सक्षम करने और एक समय में आत्मविश्वास बढ़ाने की संभावना है जब अलगाव का जोखिम अधिक है।
इस तरह के मनोवैज्ञानिक लाभ आसानी से महामारी लाभों में अनुवाद कर सकते हैं - प्रासंगिक ज्ञान हासिल करने, बनाए रखने और उपयोग करने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव। उन सभी सामाजिक आदान-प्रदान, आखिरकार, हमें दूसरों के साथ जानकारी साझा करना जारी रखने और उनसे प्रतिक्रिया प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। एक ही कहानी को दोहराने की संभावना बढ़ जाती है कि कहानी को लंबे समय तक याद किया जाएगा, जिससे हम खुद की धारणा को मजबूत कर सकते हैं।
मारियान की मां के मामले में, यह भावना थी कि वह एक ईमानदार लड़की थी जिसे गलत तरीके से दंडित किया गया था; मार्था के मामले में, यह भावना थी कि वह अपने दिमाग का पालन करेगी और दूसरों के विचारों से सशर्त नहीं होगी। विकृत होने वाली यादों की बार-बार रिपोर्टिंग के परिणामस्वरूप स्व-परिभाषित मान्यताओं को बनाए रखा जाता है।
जाहिर है, एक सटीक स्मृति रिपोर्ट इन सकारात्मक भूमिका निभाते हैं और अशुद्धियों और विसंगतियों के साथ सभी मुसीबत से बचने होगा: वास्तविकता गलत तरीके से नहीं किया जाएगा। हालांकि, डिमेंशिया के नैदानिक संदर्भ में, सटीक यादें आनी मुश्किल होती हैं क्योंकि स्मृति रिपोर्टों पर कम बाधाएं होती हैं और आत्म-सुधार के लिए कम अवसर होते हैं। गलत रिपोर्ट के रूप में एक रिपोर्ट को चुनौती देने के लिए अधिक सटीकता को संकेत देने का वांछित परिणाम नहीं हो सकता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप आगे बढ़ने से इंकार कर दिया जा सकता है। कहानी खो जाएगी।
डिमेंशिया में विकृत यादों की रिपोर्टिंग कैसे प्रबंधित की जाती है इसके बारे में कुछ दिलचस्प प्रभाव पड़ते हैं। वास्तविक दुनिया में दुखी होने की बजाय एक भ्रमपूर्ण दुनिया में खुशी से रहने के लिए डिमेंशिया वाले लोगों को प्रोत्साहित करके प्रामाणिकता के लिए व्यापार शांति, संरक्षक और अपमानजनक लग सकती है। हालांकि, स्वयं परिभाषित मान्यताओं के संरक्षण में विकृत यादों की सकारात्मक महामारी भूमिका की सावधानीपूर्वक जांच - और व्यक्तिगत कहानियों और डिमेंशिया में कहानीकारों की नाजुकता की स्वीकृति - यहां पुनर्मूल्यांकन को बढ़ावा देना चाहिए।
ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने और कार खरीदने के बारे में उनकी असंगत कहानी के टूटे रिकॉर्ड के लिए नहीं, अगर मार्था एक मजबूत इच्छाधारी महिला होने के बारे में भूल गए हों। और यही कारण है कि हमें इस संभावना के लिए खुला होना चाहिए कि, कुछ परिस्थितियों में, झूठी मान्यताओं अविश्वसनीय रूप से उपयोगी होती हैं, और जैसा कि महत्वपूर्ण हो सकता है, जो ज्ञान के प्रतिधारण के लिए आवश्यक हो सकता है।
लिसा बोर्तोलोटी बर्मिंघम विश्वविद्यालय में दर्शन के प्रोफेसर हैं। वह झूठी और तर्कहीन मान्यताओं (PERFECT) के मनोवैज्ञानिक और महाद्वीपीय लाभों पर एक ईआरसी-वित्त पोषित परियोजना का नेतृत्व कर रही है। वह लेखक है भ्रम और अन्य क्रांतिकारी विश्वास (2009) और, तर्कहीनता (2014).
यह आलेख मूल रूप में प्रकाशित किया गया था कल्प और क्रिएटिव कॉमन्स के तहत पुन: प्रकाशित किया गया है।
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