जन्म से पहले एंटीबायोटिक्स क्यों और प्रारंभिक जीवन में दीर्घकालिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं

जन्म से पहले एंटीबायोटिक्स क्यों और प्रारंभिक जीवन में दीर्घकालिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं

जब तक वे एक बारी करते हैं, आधे ऑस्ट्रेलियाई बच्चों के पास एंटीबायोटिक्स का कोर्स होता है। Shutterstock

ऑस्ट्रेलियाई शिशुओं में से आधे लोगों को अपने पहले जन्मदिन से कम से कम एक कोर्स एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुआ है। ये है उच्चतम दरों में से एक दुनिया में एंटीबायोटिक उपयोग का।

यद्यपि एंटीबायोटिक्स प्रभावी रूप से प्रभावी हैं और संभावित रूप से बच्चों में जीवाणु संक्रमण के लिए जीवन-बचत, वे अक्सर वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित होते हैं, जिसके लिए वे अप्रभावी होते हैं।

अनावश्यक एंटीबायोटिक्स अलग-अलग बच्चों को दस्त, उल्टी, चकत्ते और एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित संभावित दुष्प्रभावों का पर्दाफाश करते हैं।

एंटीबायोटिक्स का अत्यधिक उपयोग भी जोखिम को बढ़ाता है जीवाणु प्रतिरोध व्यापक समुदाय में। यह तब होता है जब कुछ संक्रमणों के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स कुछ बैक्टीरिया के खिलाफ अप्रभावी हो जाते हैं, जिससे इसे मुश्किल या असंभव बना दिया जाता है।

शोधकर्ताओं को यह भी पता लगाना शुरू हो रहा है कि शुरुआती जीवन में और जन्म से पहले एंटीबायोटिक एक्सपोजर से अतिरिक्त दीर्घकालिक स्वास्थ्य नुकसान हो सकता है, जिसमें संक्रमण, मोटापे और अस्थमा के जोखिम में वृद्धि शामिल है।

फिलहाल, अधिकांश बैक्टीरिया जो ऑस्ट्रेलिया में बचपन में संक्रमण का कारण बनते हैं, एंटीबायोटिक्स को अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। लेकिन यह तब तक बदलने की संभावना है जब तक हम एंटीबायोटिक्स का अधिक ध्यान से उपयोग न करें।


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आंत बैक्टीरिया की भूमिका

हमारे पास हमारे आंत में वायरस, कवक और अन्य जीवों में बड़ी संख्या में जीवाणु हैं। यह माइक्रोबियल समुदाय सामूहिक रूप से माइक्रोबायम के रूप में जाना जाता है।

हमारा सूक्ष्मजीव सामान्य स्वास्थ्य और विकास के लिए आवश्यक है और मानसिक स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा, मोटापा, हृदय रोग और कैंसर जैसे स्वास्थ्य परिणामों की बढ़ती सूची से जुड़ा हुआ है।

जन्म के समय बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्म जीवों के साथ एक शिशु का पहला बड़ा संपर्क होता है। शिशु जन्मजात नहर और आंत से अपने शुरुआती सूक्ष्मजीव को योनि से प्राप्त करते हैं। सीज़ेरियन सेक्शन में दिए गए लोगों को उनकी मां की त्वचा और अस्पताल से बग हासिल करने की अधिक संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स मां के सूक्ष्मजीव को बदल सकता है और इसलिए उसके बच्चे को माइक्रोबियल प्रोफाइल प्राप्त होता है।

एंटीबायोटिक्स न केवल संक्रमण के कारण बैक्टीरिया को मारता है, बल्कि माइक्रोबायम के जीवाणुओं को भी लाभ देता है, जिनमें फायदेमंद होते हैं। सूक्ष्मजीव के परिणामस्वरूप असंतुलन को डिस्बिओसिस कहा जाता है।

प्रसव में मां से अधिग्रहित बच्चा का प्रारंभिक सूक्ष्मजीव, पहले हफ्तों और जीवन के महीनों में शिशु की विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली को "शिक्षित" करता है।

गर्भावस्था में एंटीबायोटिक दवाएं मां और इसलिए बच्चे के सूक्ष्मजीव को बदल सकती हैं, जो प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करती है। इससे बचपन में संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

में हाल ही में डेनिश अध्ययन, गर्भावस्था में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक मां का संपर्क बढ़ता जोखिम से जुड़ा हुआ था, उसके बच्चे के जीवन के पहले छह वर्षों में गंभीर संक्रमण (अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता) विकसित होगी।

जोखिम में वृद्धि उन बच्चों के बीच सबसे बड़ी थी जिनकी माताओं को अधिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया गया था और जिन्होंने उन्हें डिलीवरी के करीब प्राप्त किया था।

कुछ प्रमाण भी थे कि योनि देने वाले लोगों में जोखिम अधिक था।

इससे पता चलता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डाउनस्ट्रीम प्रभाव के साथ, मां के सूक्ष्मजीव को प्रभावित करते हैं। मां और बच्चे के बीच साझा किए गए अन्य अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।

मोटापा

एंटीबायोटिक्स का विकास मांस प्रमोटर में विकास प्रमोटर के रूप में व्यापक रूप से किया जाता है। अनुमानित सभी एंटीबायोटिक उपयोग के 80% जानवरों में है उनका अधिकांश प्रभाव पशुधन के सूक्ष्मजीव के माध्यम से होता है, जिसमें चयापचय और ऊर्जा की कटाई में एक प्रमुख भूमिका होती है।

इंटीबायोटिक्स भी मनुष्यों में वृद्धि को बढ़ावा देने में एक समान भूमिका निभा सकते हैं। गर्भावस्था में कुछ सबूत एंटीबायोटिक एक्सपोजर शुरुआती जीवन में जन्म के वजन और मोटापे से जुड़ा हुआ है। लेकिन अन्य महत्वपूर्ण कारकों के लिए बड़े अध्ययन की भी आवश्यकता है जो योगदान दे सकते हैं।

प्रारंभिक बचपन और मोटापा में एंटीबायोटिक दवाओं के बीच संबंध स्पष्ट है। जीवन के पहले वर्ष के भीतर एंटीबायोटिक एक्सपोजर एक से जुड़ा हुआ है 10-15% मोटापे के जोखिम में वृद्धि हुई, हालांकि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार और समय का महत्व कम समझ में आता है।

दमा

बचपन में अस्थमा एंटीबायोटिक उपयोग के समानांतर में बढ़ गया है, प्रमुख शोधकर्ताओं ने एक लिंक की जांच की है।

अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने एंटीबायोटिक उपयोग के बीच एक संबंध दिखाया है गर्भावस्था or बचपन और बाद में अस्थमा का खतरा। यह एंटीबायोटिक-प्रेरित डिस्बिओसिस (बैक्टीरिया का असंतुलन) और प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव की अवधारणा का समर्थन करता है।

A बड़ी आबादी आधारित स्वीडिश अध्ययनहालांकि, अस्थमा और एंटीबायोटिक दवाओं के बीच का लिंक काफी हद तक अन्य कारकों के लिए जिम्मेदार था, जिसमें अस्थमा में श्वसन संक्रमण और अस्थमा के अपरिचित लक्षणों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुपयुक्त रूप से इलाज किया जा रहा था।

परंतु अन्य अध्ययनों को मिला है ये कारक एंटीबायोटिक उपयोग और अस्थमा के बीच के लिंक को पूरी तरह से समझा नहीं देते हैं। अस्थमा के विकास में सूक्ष्मजीव की भूमिका की बेहतर समझ से एंटीबायोटिक दवाओं के योगदान को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।

अन्य लिंक

प्रारंभिक बचपन में एंटीबायोटिक उपयोग, और विशेष रूप से जीवन के पहले 12 महीनों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों से जुड़ा हुआ है जैसे कि क्रोहन तथा कोएलियाक बीमारी। सटीक जोखिम को मापना मुश्किल है, लेकिन एंटीबायोटिक्स के सात से अधिक पाठ्यक्रम प्राप्त करने वाले बच्चों को क्रॉन की बीमारी के सात गुना जोखिम होने की सूचना मिली है।

अन्य बचपन में सूजन संबंधी बीमारियां, जिनमें शामिल हैं किशोर आइडियोपैथिक गठिया एक समान एसोसिएशन दिखाया है।

हालांकि, अस्थमा के साथ, क्योंकि ये अवलोकन अध्ययन हैं, एक एसोसिएशन की खोज कारण साबित नहीं करती है: यह संभव है कि इन बच्चों को अपरिचित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या सूजन संबंधी बीमारी के लक्षणों के लिए एंटीबायोटिक्स दिया गया हो या संक्रमण हो।

अंत में, प्रारंभिक वयस्कता में एंटीबायोटिक उपयोग से जुड़ा हुआ है आंत का कैंसर। एंटीबायोटिक के अधिक पाठ्यक्रमों के साथ जोखिम बढ़ता है। चाहे बचपन एंटीबायोटिक उपयोग वयस्क आंत्र कैंसर के जोखिम से जुड़ा हुआ है, अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।

एंटीबायोटिक्स में उनकी जगह है

एंटीबायोटिक्स सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा नवाचारों में से एक हैं और उचित रूप से उपयोग किए जाने पर जीवन को बचाते हैं। लेकिन अनुचित उपयोग संभावित रूप से अप्रत्याशित प्रतिरोधी संक्रमण और बच्चों और वयस्कों में दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है।

वार्तालापA हाल ही में मूल्यांकन भविष्यवाणी की है कि प्रतिबंधों के बिना, ग्लोबल एंटीबायोटिक उपयोग 2030 द्वारा तीन गुना बढ़ जाएगा। जब तक हम सभी एंटीबायोटिक अतिसंवेदनशीलता को कम करने के लिए मिलकर काम नहीं करते, हम अपने बच्चों को पुराने बीमार स्वास्थ्य के भविष्य में असाइन कर सकते हैं। शुरुआती एंटीबायोटिक एक्सपोजर के बहुत लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभावों के बहुत कम उम्र के प्रतिकूल प्रभाव

के बारे में लेखक

पेनेलोप ब्रायंट, बाल चिकित्सा संक्रमित रोगों में परामर्शदाता और सामान्य बाल चिकित्सा संस्थान, मर्डोक बाल अनुसंधान संस्थान; चेरिल ऐनी जोन्स, पेडियाट्रिक्स के प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न; डेविड बर्गनर, चिकित्सक और वैज्ञानिक, मर्डोक बाल अनुसंधान संस्थान, और निगेल कर्टिस, बाल चिकित्सा संक्रामक रोग के प्रोफेसर, मर्डोक बाल अनुसंधान संस्थान

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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