एक नए अध्ययन से पता चलता है कि पुराने किडनी रोगी रोगी जो रक्त-फ़िल्टरिंग डायलिसिस की आवश्यकता के लिए पर्याप्त बीमार हैं, अल्जाइमर रोग सहित डिमेंशिया का काफी अधिक जोखिम है।

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान के सहायक प्रोफेसर लीड लेखक मार मैकएडम्स-डीमारको कहते हैं, "इस आबादी में डिमेंशिया का जोखिम स्वस्थ समुदाय के रहने वाले लोगों के मुकाबले बहुत अधिक है।"

शोधकर्ताओं का कहना है कि पुराने डायलिसिस रोगियों के बीच संज्ञानात्मक गिरावट की निगरानी के लिए डॉक्टरों को और अधिक करना चाहिए, शोधकर्ताओं का कहना है।

मैकएडम्स-डीमारको कहते हैं, "इस आबादी में डिमेंशिया की उच्च घटनाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है।"

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह

अल्जाइमर रोग सहित संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया, बड़े पैमाने पर उम्र से संबंधित और वृद्धों में अपेक्षाकृत आम हैं। शोध से पता चलता है कि, गुर्दे की बीमारी समस्या को और खराब कर देती है।

पिछले दो दशकों में अध्ययनों से सबूत मिल गए हैं कि गुर्दे की कार्यवाही में गिरावट के कारण, संज्ञानात्मक कार्य भी घटने के लिए उपयुक्त हैं। डायलिसिस रोगियों में एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि इस गुर्दे से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट विशेष रूप से कार्यकारी कार्यों जैसे ध्यान, आवेग नियंत्रण और कार्यशील स्मृति के लिए ध्यान देने योग्य थी।

मस्तिष्क की समस्याओं के लिए गुर्दे की बीमारी को जोड़ने वाली सटीक जैविक तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन गुर्दे की बीमारी को मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह से जोड़ा गया है, इसलिए शोधकर्ताओं को संदेह है कि एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में।

उन्नत किडनी रोग वाले बुजुर्ग मरीजों के बीच डिमेंशिया समस्या की बेहतर समझ प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 356,668 से पुराने 66 मेडिकेयर रोगियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक बड़ी राष्ट्रीय किडनी रोग रजिस्ट्री की जांच की, जिन्होंने 2001 से 2013 तक एंड-स्टेज किडनी रोग के कारण डायलिसिस शुरू किया।

उनका विश्लेषण मुख्य रूप से डायलिसिस शुरू करने के बाद दी गई अवधि के भीतर डिमेंशिया निदान के जोखिम का अनुमान लगाने के उद्देश्य से किया गया था। महिला रोगियों के लिए, अनुमानित जोखिम 4.6 प्रतिशत एक वर्ष के भीतर डिमेंशिया निदान के लिए, 16 वर्षों के भीतर 5 प्रतिशत, और 22 प्रतिशत-10 वर्षों के भीतर पांच से अधिक मौकों में से एक था। पुरुषों के लिए, संबंधित आंकड़े 3.7, 13, और 19 प्रतिशत पर थोड़ा कम थे।

अल्जाइमर रोग ने डिमेंशिया निदान के एक महत्वपूर्ण अनुपात का प्रतिनिधित्व किया: इस प्रकार के डिमेंशिया के एक वर्ष का जोखिम पुरुषों के लिए 0.6 प्रतिशत और पुरुषों के लिए 0.4 प्रतिशत था।

सामान्य से उच्च

अध्ययन डायलिसिस रोगियों की तुलना उसी उम्र के स्वस्थ लोगों को सीधे नहीं करता था; फिर भी, इन मरीजों के बीच डिमेंशिया जोखिम इस आयु वर्ग में अपेक्षा की अपेक्षा से काफी अधिक था।

उदाहरण के लिए, मैसाचुसेट्स शहर के निवासियों के बाद एक प्रसिद्ध पूर्व अध्ययन में पाया गया कि 65-वर्षीय लोगों के पास 1-वर्ष-वृद्धों के लिए 1.5 वर्ष के दौरान एक्सएनएक्सएक्स प्रतिशत की मृत्यु के लिए 10 प्रतिशत की घटनाएं थीं, जबकि 75-year-old के लिए घटनाएं केवल घटनाएं थीं 7.5 प्रतिशत के बारे में।

इसके विपरीत, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित किया कि डायलिसिस शुरू करने के बाद डिमेंशिया का एक्सएनएनएक्स-वर्ष का जोखिम 10 प्रतिशत 19 से 66 के नमूने के लिए 70 प्रतिशत था, और 28- 76-year-olds के बीच 80 प्रतिशत था।

यहां तक ​​कि डायलिसिस रोगियों के बीच अल्जाइमर रोग का खतरा सामान्य से अधिक प्रतीत होता है- उदाहरण के लिए, 4.3- 66- वर्ष-वर्ष के 70 प्रतिशत को 10-वर्ष की घटनाओं की तुलना में डायनेमिस शुरू करने के 10 वर्षों के भीतर बीमारी का निदान प्राप्त हुआ मैसाचुसेट्स अध्ययन में 1-year-olds के बीच 65 प्रतिशत से कम। इससे पता चलता है कि एंड-स्टेज किडनी रोग वाले पुराने रोगी अल्जाइमर रोग के लिए भी कमजोर हो सकते हैं।पुरानी गुर्दे की बीमारी भारी गोली बोझ लाती है

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि डिमेंशिया निदान के बिना पुराने डायलिसिस रोगियों की तुलना में, डिमेंशिया निदान वाले पुराने डायलिसिस रोगियों को अध्ययन अवधि में किसी भी समय मरने की संभावना होती है।

जैसे ही ये निष्कर्ष हैं, वे समस्या को कम कर सकते हैं। मैकएडम्स-डीमारको कहते हैं, "हम अन्य अध्ययनों से जानते हैं कि डिमेंशिया वाले लगभग आधा रोगियों को निदान मिलता है, इसलिए इस अध्ययन के आंकड़े कम सीमा के रूप में देखे जा सकते हैं।"

वह और उसके सहयोगियों का सुझाव है कि पुरानी एंड-स्टेज किडनी रोग रोगियों के बीच डिमेंशिया समस्या की वास्तविक सीमा को मापने के लिए अधिक गहराई से अध्ययन करने की आवश्यकता है।

"डायलिसिस शुरू करने वाले मरीज़ आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से प्रति सप्ताह कुछ बार मिलते हैं, इसलिए सैद्धांतिक रूप से कम से कम संक्षिप्त संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग करने का पर्याप्त अवसर होता है।"

वह इन कमजोर मरीजों के बीच डिमेंशिया को रोकने के लिए संभावित उपायों के अधिक अध्ययन की भी सिफारिश करती है। मैकएडम्स-डीमारको कहते हैं, "हम वर्तमान में इन मरीजों में संज्ञानात्मक कार्य को संरक्षित करने के लिए उचित हस्तक्षेप की पहचान के लिए एक बड़ा नैदानिक ​​परीक्षण स्थापित कर रहे हैं।"

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने काम पर वित्त पोषित किया।

स्रोत: जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

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