1961 में गोली का आगमन महिलाओं को अपनी प्रजनन क्षमता को यौन संबंध से संबंधित किसी विधि के साथ नियंत्रित करने में सक्षम बनाता था। लंबे समय से अभिनय रिवर्सिबल गर्भनिरोधक (एलएआरसी) विधियों गर्भ निरोधक पसंद में एक और आयाम जोड़ती है, जिससे महिलाओं को हर दिन एक गोली याद रखने से मुक्त किया जाता है।

एलएआरसी विधियों में गर्भनिरोधक इम्प्लांट और हार्मोनल इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) शामिल है, जो प्रारंभिक 2000s से ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है, और तांबे आईयूडी जो 1970s के आसपास से हैं।

से वैश्विक और स्थानीय संस्थानों विश्व स्वास्थ्य संगठन को रॉयल ऑस्ट्रेलियाई और न्यूजीलैंड कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियंस एंड गायनोलॉजिस्ट और परिवार नियोजन संगठनों एलएआरसी तक पहुंच के लिए वकील। लेकिन अभी भी इन तरीकों के बारे में जागरूकता और नकारात्मक धारणाओं की कमी है।

विकल्प क्या हैं?

कंडोम के विपरीत, जिसे सेक्स, या गोली के साथ हर बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जिसे हर दिन लिया जाना चाहिए, एलएआरसी को शरीर में प्लेसमेंट के बाद किसी भी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है और तुरंत उलट हो जाती है।

आर्म प्रत्यारोपण

Implanon प्रत्यारोपण हाथ में रखा जाता है। परिवार नियोजन एनएसडब्ल्यू।, लेखक प्रदान की

ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध गर्भनिरोधक इम्प्लांट, जिसे इम्प्लानन ब्रांड नाम के तहत जाना जाता है, ऊपरी भीतरी भुजा की त्वचा के नीचे स्थित 4cm लचीला रॉड है। यह धीरे-धीरे तीन साल की अवधि में एटोनोगेस्ट्रेल नामक प्रोजेस्टोजेन हार्मोन जारी करता है।

न्यूजीलैंड समेत अन्य देशों में दो-रॉड प्रत्यारोपण उपलब्ध हैं। ये पांच साल तक चल रहे हैं।

अंडाशय अंडाशय से हर महीने अंडे की रिहाई को रोकने से काम करते हैं। शुक्राणु को गर्भाशय तक पहुंचने से रोकने के लिए वे गर्भाशय में श्लेष्म को भी मोटा करते हैं।

इम्प्लांट्स 99.9% से अधिक प्रभावी हैं, जिसका अर्थ है प्रत्येक 1,000 महिलाओं में से एक से कम प्रत्यारोपण का उपयोग एक वर्ष में गर्भवती हो जाएगा।

इम्प्लांट्स हैं फार्मास्यूटिकल बेनिफिट्स स्कीम द्वारा सब्सिडी इसलिए रोगी डिवाइस (ए $ 39.50 रियायत) के लिए एक $ 6.40 का भुगतान करते हैं।

इंटर्युटरिन डिवाइस

हार्मोनल आईयूडी गर्भाशय में बैठते हैं। सारा मिर्क / फ़्लिकर, सीसी द्वारा नेकां

हार्मोनल आईयूडी, जिसे ब्रांड नाम मिरेना के नाम से जाना जाता है, गर्भाशय में स्थित प्लास्टिक टी-आकार का डिवाइस है। यह पांच साल तक लेवोनोर्जेस्ट्रेल नामक प्रोजेस्टोजेन हार्मोन की कम खुराक जारी करता है।

कॉपर डिवाइस हार्मोन उत्सर्जित नहीं करते हैं और पांच साल (लोड-एक्सएनएनएक्स आईयूडी के लिए) और दस साल (कॉपर T375 के लिए) के बीच रहते हैं।

आईयूडी मुख्य रूप से शुक्राणु आंदोलन में हस्तक्षेप करके काम करते हैं, जो उन्हें अंडे को उर्वरक रोकता है। कभी-कभी वे एक उर्वरित अंडे के प्रत्यारोपण को रोकने से काम करते हैं, लेकिन प्रत्यारोपण के बाद उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कॉपर आईयूडी में हार्मोन नहीं होते हैं। AnnaMartheK, सीसी द्वारा

हार्मोनल आईयूडी गर्भाशय तक पहुंचने से शुक्राणु को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को भी मोटा कर देता है और कम से कम, अंडाशय को रोक सकता है।

जबकि हार्मोनल आईयूडी तांबा डिवाइस की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी है, खासकर युवा महिलाओं में, दोनों से अधिक हैं 99% प्रभावी। इसका मतलब है कि आईयूडी का उपयोग करते हुए हर 100 महिलाओं में से एक से कम प्रत्येक वर्ष गर्भवती हो जाती है।

हार्मोनल आईयूडी भी है पीबीएस द्वारा सब्सिडी, इसलिए रोगी डिवाइस (ए $ 39.50 रियायत) के लिए एक $ 6.40 का भुगतान करते हैं। कॉपर आईयूडी पीबीएस पर सूचीबद्ध नहीं हैं और एक $ 150 तक की लागत.

इम्प्लांटों को सम्मिलित करने और हटाने और आईयूडी के सम्मिलन के लिए विशिष्ट मेडिकेयर छूटएं हैं। मरीजों परामर्श के लिए एक अंतर शुल्क भी दे सकते हैं।

गर्भनिरोधक का चयन

एक परिवार नियोजन चिकित्सक के रूप में, मुझे पता है कि किसी महिला की व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुरूप सर्वोत्तम गर्भनिरोधक खोजना साइड इफेक्ट्स से लागत और व्यक्तिगत वरीयता से कारकों की भीड़ पर आधारित है।

जबकि कुछ महिलाएं गर्भ निरोधक पसंद करती हैं, वे खुद को रोक सकते हैं और खुद को शुरू कर सकते हैं या हार्मोन मुक्त है, अन्य लोग ऐसी विधि की तरह हैं जो वे दिन-प्रतिदिन भूल सकते हैं।

कुछ महिलाएं गर्भनिरोधक चाहते हैं जो मासिक धर्म के रक्तस्राव को खत्म कर सकती है, जबकि अन्य नियमित रक्तस्राव पैटर्न पसंद करते हैं।

व्यक्तिगत अनुभव बेहद परिवर्तनीय है:

मैंने अभी अपना तीसरा इम्प्लानन निकाला है। तो यह नौ साल हो गया है। मुझे लगता है कि मुझे जल्दी बाहर निकाला गया, लेकिन हाँ, इम्प्लानन के नौ साल। मुझे बस उस कीमत और कीमत की सुविधा पसंद थी ... - च्लोए (30s)

मैं तरह की तरह महसूस करता हूं, आप माइक्रोचिप या कुछ हो रहे हैं ... मुझे लगता है कि यह अद्भुत तकनीक है ... लेकिन मुझे लगता है कि मुझे नहीं लगता कि मैं इसे कर सकता हूं। - माया (20s)

 एक महिला की गर्भ निरोधक जरूरतें पूरे जीवन में बदल सकती हैं। तंज हेफ़नर

सूचित विकल्प मौलिक है। एक किशोरी के रूप में एक महिला के लिए क्या उपयुक्त है उसके 30s या देर से 40s में उसके अनुरूप होने के लिए बहुत अलग हो सकता है। सूचित विकल्प को उन सबूतों पर आधारित होना चाहिए जिनमें पेशेवरों के साथ-साथ सभी विकल्पों के विपक्ष शामिल हैं।

एलएआरसी के पेशेवर क्या हैं?

बहुत सारे हैं कुछ चिकित्सा कारणों से एलएआरसी का उपयोग कर किसी भी प्रजनन आयु की महिलाओं को रोकना।

प्रत्यारोपण या इंट्रायूटरिन उपकरणों में से कोई भी एस्ट्रोजेन नहीं होता है, इसलिए वे जोखिम से बचते हैं (यद्यपि बहुत छोटा है) संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली या योनि अंगूठी से जुड़े शिरापरक रक्त के थक्के के।

एलएआरसी विधियां एक दैनिक गोली लेने या कंडोम डालने के लिए रोकने के लिए याद रखने पर भरोसा नहीं करती हैं। एक बार जगह पर, उन्हें डॉक्टर या किसी भी चल रही लागत की यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है।

हार्मोनल आईयूडी गर्भाशय की परत से बाहर निकलता है और मासिक धर्म रक्त हानि को कम करने में अत्यधिक प्रभावी होता है। यह है की सिफारिश की भारी मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं के लिए पहली पंक्ति विकल्प के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप लौह की कमी और एनीमिया हो सकता है।

यह भी हो सकता है एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने में प्रभावी.

असुरक्षित संभोग के पांच दिनों के भीतर डालने पर तांबे आईयूडी को आपातकालीन गर्भनिरोधक की अत्यधिक प्रभावी विधि के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इसके बाद इसे दस साल तक जारी रखा जा सकता है।

विपक्ष के बारे में क्या?

हाथ की त्वचा के नीचे एक इम्प्लांट को सम्मिलित करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके एक सरल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के माध्यम से गर्भाशय में एक आईयूडी डाला जाता है, जो असहज हो सकता है। ज्यादातर महिलाओं को स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके अपना आईयूडी डाला जाता है लेकिन कुछ इसे हल्के sedation के तहत डालने का विकल्प चुनते हैं।

वहां कुछ जटिलताओं संक्रमण के एक छोटे से जोखिम सहित इन प्रक्रियाओं से जुड़े।

एक बार जगह पर, प्रत्यारोपण अप्रत्याशित और कभी-कभी परेशानी योनि रक्तस्राव का कारण बन सकता है। तांबे आईयूडी भारी और लंबे समय तक चलने वाली अवधि से जुड़ा जा सकता है।

इम्प्लांट या हार्मोनल आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाएं हार्मोनल साइड इफेक्ट्स जैसे सिरदर्द, मुँहासे, मनोदशा में परिवर्तन, या कामेच्छा कम कर सकती हैं।

हालांकि भविष्यवाणी करना असंभव है कि साइड इफेक्ट्स का अनुभव कौन करेगा, यह महत्वपूर्ण है कि सभी महिलाएं इस जोखिम से अवगत हों और आवश्यकता होने पर चिकित्सा सलाह लेना जान सकें।

वे कितने आम हैं?

ऑस्ट्रेलिया में प्रत्यारोपण और आईयूडी का उत्थान बढ़ गया है 2.3 / 2001 में 02% से सेवा मेरे 11.0 / 2012 में 13%.

लेकिन जागरूकता की कमी और लगातार गलतफहमी कुछ महिलाओं को इस विकल्प पर विचार करने से रोकती है। कुछ महिलाएं (और कभी-कभी उनके डॉक्टर) गलती से मानते हैं कि आईयूडी का इस्तेमाल युवा महिलाओं या महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है, जिनके पास बच्चे नहीं हैं, या एलएआरसी भविष्य में प्रजनन क्षमता के साथ समस्या का कारण बन जाएगा।

आईयूडी या इम्प्लांट में रखने के लिए पास के क्लिनिक ढूंढना भी मुश्किल हो सकता है। न्यायसंगत पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, हमें उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों और बेहतर पारिश्रमिक के माध्यम से ऑस्ट्रेलिया भर में एलएआरसी डालने वाले डॉक्टरों और नर्सों की संख्या में वृद्धि करने की आवश्यकता है।

जबकि गोली कई महिलाओं को अच्छी तरह से सेवा प्रदान करती रही है, और 50 साल पहले इसकी शुरुआत महिलाओं के सशक्तिकरण में एक महत्वपूर्ण कदम के रूप में माना जाता है, महिलाओं द्वारा किशोरावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति तक महिलाओं द्वारा अत्यधिक प्रभावी (और लागत प्रभावी) एलएआरसी विधियों को तेजी से चुना जाता है विश्व।

के बारे में लेखक

डेबोरा बेट्ससन, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, ऑब्स्टेट्रिक्स, स्त्री रोग और नियोनोलॉजी का अनुशासन, सिडनी विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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