कनाडा वर्तमान में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए बड़े प्रभाव के साथ दो ऐतिहासिक सामाजिक घटनाओं के चौराहे पर खुद को पाता है।
सबसे पहले, दशकों तक मारिजुआना तक सार्वजनिक पहुंच को प्रतिबंधित करने के बाद, 17 अक्टूबर को, कनाडा भांग को पूरी तरह से वैध बनाने वाला पहला प्रमुख औद्योगिक राष्ट्र बन गया औषधीय और मनोरंजक उपयोग दोनों के लिए।
दूसरा, हम स्वयं को संकट में पाते हैं ओपिओइड की लत का बिगड़ता संकट इससे पहले ही हजारों कनाडाई, युवा और बूढ़े लोगों की मौत हो चुकी है।
ओपिओइड और कैनबिस के बीच परस्पर क्रिया का दशकों से नैदानिक और औषधीय स्तरों पर पता लगाया गया है। लेकिन हेरोइन या फेंटेनाइल जैसी अधिक कठोर ओपिओइड श्रेणी की दवा के नशे के प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए कैनबिस की क्षमता का अभी पता लगाया जाना शुरू हुआ है।
एक न्यूरोसाइंटिस्ट के रूप में, मैं सिज़ोफ्रेनिया, चिंता, अनुभूति और स्मृति सहित विभिन्न न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं में मस्तिष्क के कैनाबिनोइड सिस्टम की भूमिका और ओपियोइड लत के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र दोनों की जांच कर रहा हूं। कई वर्षों तक हम इन्हें मोटे तौर पर जांच के अलग-अलग क्षेत्र मानते रहे।
हालाँकि, हमारे हालिया शोध से पता चलता है कि कैनबिस में विशिष्ट घटकों का बहुत गहरा प्रभाव हो सकता है - न केवल ओपियोइड के नशे की लत के प्रभाव को संशोधित करना, बल्कि संभवतः ओपियोइड निर्भरता और वापसी के उपचार के रूप में भी काम करना।
एक जटिल पौधे के अंदर
1960 के दशक की शुरुआत से, भांग की जटिलता धीरे-धीरे सामने आई है। अब यह ज्ञात है कि कैनबिस में 100 से अधिक विशिष्ट "फाइटोकेमिकल्स" शामिल हैं, जिनमें ?-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी) और कैनबिडिओल (सीबीडी) शामिल हैं।
विभिन्न प्रकार के अस्थिर "टेरपीन" यौगिकों के साथ-साथ कई अन्य कैनाबिनोइड्स भी हैं, जो विभिन्न कैनबिस उपभेदों को उनकी विशिष्ट सुगंध और स्वाद देते हैं।
वर्तमान में, टीएचसी और सीबीडी दोनों के फार्माकोलॉजी और साइकोट्रोपिक प्रोफाइल अच्छी तरह से समझे जाते हैं। उदाहरण के लिए, THC को मारिजुआना में मुख्य मनो-सक्रिय रसायन माना जाता है, जो इसके नशीले प्रभावों और लाभकारी और निर्भरता-उत्पादक गुणों के लिए जिम्मेदार है। इसके विपरीत, सीबीडी को टीएचसी के मनो-सक्रिय दुष्प्रभावों का प्रतिकार करते हुए दिखाया गया है।
मस्तिष्क पर उनके कार्यात्मक प्रभावों के संदर्भ में, हमने उन चूहों के साथ शोध में दिखाया है जिनके संपर्क में किशोर आते हैं THC मस्तिष्क के डोपामाइन मार्गों की दीर्घकालिक अतिसक्रिय स्थिति को जन्म दे सकता है. ये सिज़ोफ्रेनिया जैसे कई मानसिक विकारों के लिए महत्वपूर्ण हैं और ओपिओइड के फायदेमंद और नशे की लत वाले गुणों के लिए भी आंशिक रूप से जिम्मेदार हैं।
अन्य पूर्व-नैदानिक शोध से यह पता चला है किशोरों में टीएचसी के संपर्क से बाद के जीवन में हेरोइन के नशे के गुणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है.
उल्लेखनीय रूप से, सीबीडी का डोपामाइन पर बिल्कुल विपरीत प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, हमने वह दिखाया है सीबीडी एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं के जवाब में मस्तिष्क की डोपामाइन प्रणाली की संवेदनशीलता को अवरुद्ध कर सकता है.
वयस्क मस्तिष्क में भी, हम यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे THC डोपामाइन को तीव्रता से सक्रिय करता हैमॉर्फिन और हेरोइन जैसी दवाओं के समान, सीबीडी डोपामाइन गतिविधि को कम करता है.
कहानी तब और भी दिलचस्प हो जाती है जब हम विशिष्ट मस्तिष्क सर्किटों में कैनाबिनोइड संकेतों के प्रभावों पर विचार करते हैं।
'कप्पा' और 'म्यू' रिसेप्टर्स
क्योंकि THC दृढ़ता से डोपामाइन को सक्रिय करता है, हमारा प्रारंभिक संदेह यह था कि मस्तिष्क के कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से ओपिओइड और भी अधिक नशे की लत बन सकता है।
हालाँकि, सभी शोधों की तरह, कहानी कभी भी इतनी स्पष्ट नहीं है। उदाहरण के लिए, जब हम प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स या एमिग्डाला जैसे विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में गए, तो हमने पाया कि कैनाबिनोइड रिसेप्टर सिस्टम को सक्रिय करने से वास्तव में हमारे कृंतक मॉडल में मापा जाने पर ओपिओइड बेहद "प्रतिकूल" (कम नशे की लत) बन जाता है, इसलिए वे अपना उत्पादन नहीं करते हैं लाभकारी प्रभाव.
अधिक आश्चर्य की बात यह है कि जब हमने कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं का उपयोग किया, तो ओपिओइड के लाभकारी प्रभाव में जोरदार वृद्धि हुई।
इसका मतलब यह है कि इन मस्तिष्क सर्किटों में कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स एक गेटिंग तंत्र की तरह काम कर रहे थे - यह नियंत्रित करते हुए कि मस्तिष्क ओपिओइड के लाभकारी प्रभावों को कैसे समझता है।
हम तब यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि इन मस्तिष्क सर्किटों में कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स वास्तव में मस्तिष्क में दो अलग-अलग रिसेप्टर तंत्रों के माध्यम से ओपियोइड लत संकेतों को नियंत्रित कर रहे थे। "कप्पा" रिसेप्टर ओपिओइड को प्रतिकूल बनाने के लिए जिम्मेदार था; "म्यू" रिसेप्टर ने कैनाबिनोइड्स को ओपिओइड को और भी अधिक नशे की लत बनाने में सक्षम बनाया।
लंबी कहानी संक्षेप में, टीएचसी जैसी दवाएं, जो मस्तिष्क के कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकती हैं, वास्तव में ओपियोड श्रेणी की दवाओं की नशे की क्षमता को कम कर सकती हैं, विशेष रूप से कुछ नशे से संबंधित मस्तिष्क सर्किट में - ओपियोइड के फायदेमंद और नशे की लत गुणों को कैसे संसाधित किया जाता है, इसे विनियमित करके।
इसके विपरीत, सीबीडी को मस्तिष्क के डोपामाइन मार्गों को दृढ़ता से बाधित करने के लिए दिखाया गया है और इसमें लत-विरोधी क्षमता हो सकती है। मानव नैदानिक अध्ययनों से पहले से ही आशाजनक डेटा यह सुझाव दे रहा है सीबीडी वास्तव में ओपिओइड-संबंधित व्यसनी व्यवहार के लिए एक आशाजनक उपचार के रूप में काम कर सकता है.
लत के उपचार के रूप में भांग?
स्पष्ट रूप से, कैनबिस में दो प्रमुख घटक, टीएचसी और सीबीडी मस्तिष्क के भीतर नाटकीय रूप से अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं, खासकर ओपिओइड की लत से जुड़े मस्तिष्क सर्किट में।
फिर भी, महत्वपूर्ण प्रश्नों का उत्तर दिया जाना बाकी है। हमें अपनी समझ में सुधार करने की आवश्यकता है कि टीएचसी और सीबीडी कैसे अपना प्रभाव पैदा कर रहे हैं।
इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह पता लगाने के लिए प्रारंभिक चरण के नैदानिक परीक्षणों की तत्काल आवश्यकता है कि क्या और कैसे टीएचसी, सीबीडी या शायद दोनों का संयोजन ओपियोइड के फायदेमंद, निर्भरता-उत्पादक प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है। और क्या वे ओपिओइड की लत, निर्भरता, वापसी और पुनरावृत्ति के दुष्चक्र के दौरान मस्तिष्क में होने वाले नशे से संबंधित अनुकूलन को उलट सकते हैं।
के बारे में लेखक
स्टीवन लावियोलेट, एनाटॉमी और सेल बायोलॉजी और मनोचिकित्सा विभाग में प्रोफेसर, पश्चिमी विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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