सीओपीडी के हमलों को रोकने के लिए विटामिन डी की कमी का इलाज करें

सीओपीडी के हमलों को रोकने के लिए विटामिन डी की कमी का इलाज करेंR_Szatkowski / Shutterstock

विटामिन डी की कमी को ठीक करने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), हमारे रोगियों में संभावित घातक फेफड़ों के हमलों के खतरे को लगभग आधा कर देता है नवीनतम अध्ययन पाया है।

सीओपीडी वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस सहित कई फेफड़ों की स्थितियों का वर्णन करता है, जहां एक व्यक्ति के वायुमार्ग सूजन हो जाते हैं, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। लगभग सभी सीओपीडी मौतें फेफड़ों के हमलों ("एक्ससेर्बेशन्स" कहलाती हैं) से होती हैं, जिसमें लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं। ये अक्सर वायरल अपर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन से शुरू होते हैं - वह प्रकार जो सामान्य सर्दी का कारण होता है।

विटामिन डी - "धूप विटामिन" - हड्डी पर इसके प्रभावों के लिए सबसे अच्छा जाना जाता है, लेकिन यह वायरल संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा को भी बढ़ाता है। लंदन विश्वविद्यालय की क्वीन मैरी में हमारे पिछले शोध में पता चला है कि विटामिन डी की खुराक है से बचना अस्थमा के दौरे तथा तीव्र श्वसन संक्रमण, जैसे कि जुकाम और फ्लू, जिन लोगों में विटामिन डी का स्तर कम होता है, वे शुरू करें।

कई नैदानिक ​​परीक्षणों ने परीक्षण किया है कि क्या सीओपीडी हमलों के जोखिम को कम करने में विटामिन डी पूरकता की भूमिका हो सकती है, लेकिन उनके पास परस्पर विरोधी परिणाम हैं। कुछ एक लाभ दिखाते हैं, अन्य नहीं।

उनके अलग-अलग निष्कर्षों के कारण के बारे में जानकारी प्राप्त करने का एक तरीका यह है कि विभिन्न अध्ययनों के डेटा को एक ही डेटाबेस में जमा किया जाए और फिर यह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण चलाएं कि क्या सीओपीडी रोगियों के कुछ समूहों में फेफड़ों के हमलों के खिलाफ विटामिन डी के मजबूत सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं। दूसरों के साथ। इस दृष्टिकोण को "व्यक्तिगत प्रतिभागी डेटा मेटा-विश्लेषण" के रूप में जाना जाता है।

थोरैक्स पत्रिका में प्रकाशित हमारा नवीनतम अध्ययन, इस तरह के विश्लेषण के निष्कर्षों की रिपोर्ट करता है। हमने 469 रोगियों से डेटा एकत्र किया, जिन्होंने यूके, बेल्जियम और नीदरलैंड में आयोजित विटामिन डी के तीन नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक में भाग लिया।

सस्ता, सुरक्षित उपाय

हमने पाया कि विटामिन डी की खुराक देने से सीओपीडी रोगियों में फेफड़ों के हमलों की दर में 45% की कमी हुई, जिसमें विटामिन डी का स्तर कम होता है (25 नैनोमोल्स प्रति लीटर खून में या 10 नैनोग्राम प्रति मिली लीटर रक्त, जो मानक कट है- यूके के स्वास्थ्य विभाग द्वारा विटामिन डी की कमी को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाता है)। हमने उच्च विटामिन डी स्तर वाले रोगियों में कोई लाभ नहीं देखा।


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मूल परीक्षणों में विटामिन डी की खुराक की जांच 30 माइक्रोग्राम प्रतिदिन से लेकर 2,500 माइक्रोग्राम, मासिक तक होती है। तुलना के लिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड और पोषण पर वैज्ञानिक सलाहकार समिति विटामिन डी के एक्सएनयूएमएक्स माइक्रोग्राम के दैनिक सेवन की सलाह देते हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों में दी गई उच्च खुराक पर पूरक ने गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करने वाले प्रतिभागियों के अनुपात को प्रभावित नहीं किया, यह दर्शाता है कि वे थे सुरक्षित।

इस उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल को देखते हुए, और तथ्य यह है कि विटामिन डी की खुराक प्रति वर्ष केवल कुछ पेंस की लागत है, उन्हें सीओपीडी के साथ रोगियों को पेश करना एक संभावित अत्यधिक लागत प्रभावी उपचार है जो उन लोगों पर लक्षित किया जा सकता है जिनके पास नियमित परीक्षण के बाद कम विटामिन डी का स्तर है ।

यूके में सीओपीडी के लगभग पाँचवें रोगियों में - 240,000 लोगों के बारे में - विटामिन डी के निम्न स्तर हैं। इतने बड़े समूह में हमलों के जोखिम को कम करना रोगियों और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बड़ा लाभ होगा, क्योंकि कई हमलों के लिए महंगे अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है। (सीओपीडी की लागत एनएचएस है £ 800m प्रति वर्ष।)

सीओपीडी के हमलों को रोकने के लिए विटामिन डी की कमी का इलाज करेंसीओपीडी एक सामान्य स्थिति है जिसमें वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस शामिल हैं। pathdoc / Shutterstock

हमारा अध्ययन सीओपीडी के साथ उन रोगियों को विटामिन डी की खुराक देने के लाभ के सबसे मजबूत प्रमाण प्रदान करता है जिनके विटामिन डी का स्तर कम है। लेकिन यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि इस विश्लेषण में योगदान करने वाले डेटा अपेक्षाकृत कम संख्या में परीक्षणों से आते हैं, इसलिए हमारे निष्कर्षों को सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए।

विटामिन डी का एक और नैदानिक ​​परीक्षण, कम बेसलाइन विटामिन डी के स्तर वाले सीओपीडी रोगियों पर केंद्रित है, जो नीदरलैंड में चल रहा है। 2020 में परिणाम अपेक्षित हैं।वार्तालाप

एड्रियन मार्टिनेऊ, श्वसन संक्रमण और प्रतिरक्षा के प्रोफेसर, लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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