क्या दर्द क्रीम प्लेसबो के रूप में अच्छी तरह से काम करते हैं?

क्या दर्द क्रीम प्लेसबो के रूप में अच्छी तरह से काम करते हैं?

एक अध्ययन में पाया गया है कि कोई भी वैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण सबूत नहीं है कि महंगे नुस्खे दर्द क्रीम और जैल से व्यथा को दूर करते हैं।

कई लोग जो पुराने दर्द से पीड़ित हैं, पर्चे सामयिक दर्द क्रीम या जेल की एक ट्यूब के लिए $ 20 से हजारों डॉलर तक का भुगतान करते हैं, वैज्ञानिकों का कहना है कि कांग्रेस ने एक अनिवार्य अध्ययन किया था।

शोधकर्ताओं के एक दल के नेता स्टीवन पी। कोहेन कहते हैं, "लगभग 400 दर्द रोगियों के बारे में हमारे अध्ययन से पता चलता है कि जो लोग इन मिश्रित क्रीम और जैल का उपयोग करते हैं, उनका लाभ उठाया जा रहा है, क्योंकि लाभ का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूत नहीं हैं।" जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी और वाल्टर रीड नेशनल मिलिट्री मेडिकल सेंटर।

अध्ययन काफी बड़ा था, कोहेन कहते हैं, शोधकर्ताओं को "दर्द में कमी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर देखने में सक्षम होना चाहिए अगर ये क्रीम वास्तव में काम कर रहे थे।

जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक प्रोफेसर और वाल्टर रीड में दर्द अनुसंधान के निदेशक कोहेन कहते हैं, "लेकिन हमने इसे अपने डेटा में नहीं देखा।" “दर्द कम करने के लिए हमने देखा कि रोगियों को दर्द क्रीम के साथ इलाज किया जा रहा था, लगभग वही कमी थी जो हमने प्लेसबो में देखी थी; वैज्ञानिक रूप से सार्थक होने के लिए कमी का एक बड़ा अंतर नहीं था। ”

दर्द की कीमत

कोहेन कहते हैं, वयस्क अमेरिकी आबादी का अनुमानित एक-तिहाई हिस्सा पुराने दर्द से पीड़ित है, जिसके परिणामस्वरूप सालाना प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल लागत $ 600 बिलियन है।

कुछ सक्रिय कर्तव्य और सेवानिवृत्त सैन्य कर्मियों और उनके परिवारों को कवर करने वाली एक सरकार द्वारा प्रबंधित स्वास्थ्य बीमा योजना, त्रीकेर ने रिपोर्ट किया कि इसने राजकोषीय 746 में कंपाउंडेड टॉपिकल दर्द क्रीम पर $ 2014 मिलियन डॉलर खर्च किए, जो कि एक साल पहले 259 मिलियन डॉलर था। 2015 के पहले महीने में, रक्षा विभाग ने दवाओं पर एक दिन में लगभग $ 6 मिलियन खर्च किए।

इसी तरह, मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रोग्राम ने एक्सएनयूएमएक्स में क्रीम के लिए आधा बिलियन डॉलर से अधिक का भुगतान किया। शोधकर्ताओं ने कहा कि बड़े खर्च और सीमित प्रभावकारिता के आंकड़ों ने समाचार रिपोर्टों और जांच के अनुरोधों को गति दी। अंत में, कांग्रेस ने क्रीम की प्रभावकारिता के लिए सबूत की मांग की।


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कोहेन का कहना है कि त्वचा क्रीम की अपील संभावित रूप से नशे की लत या खतरनाक दवाओं के इंजेक्शन या इंजेक्शन के बिना दर्द से राहत पा रही है।

यौगिक क्रीम और जैल में आम तौर पर एक या एक से अधिक नुस्खे या अन्य संवेदनाहारी, एनाल्जेसिक, शामक, अवसादरोधी, एंटी-जब्ती, या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं होती हैं।

असली राहत?

शोधकर्ताओं ने अगस्त 2015 से फरवरी 2018 तक वाल्टर रीड में एक डबल अंधा, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किया। अनुसंधान में शामिल 399 प्रतिभागियों की उम्र 18-90 है। लगभग 43 प्रतिशत सक्रिय ड्यूटी सैन्यकर्मी थे; शेष प्रतिभागी सेवानिवृत्त या आश्रित थे, जैसे पति-पत्नी।

प्रतिभागियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया था: न्यूरोपैथिक दर्द वाले रोगी जो नसों के रोग या क्षति के कारण होते हैं, जैसे दाद या मधुमेह; ऊतक की चोट के कारण होने वाले दर्द के साथ उन जैसे कि जलने या मोच के रूप में; और तथाकथित मिश्रित दर्द नसों और ऊतकों को नुकसान के कारण होता है, जैसे कि कुछ प्रकार के पीठ दर्द।

अध्ययन से पहले, प्रतिभागियों के लिए औसत दर्द स्कोर 4 या 0-10 दर्द पैमाने पर अधिक था। लक्षणों की औसत अवधि 6.7 वर्ष थी।

प्रतिभागियों ने दिन में तीन बार क्रीम लगाई, यह नहीं पता कि क्या वे दवा या एक प्लेसबो का उपयोग कर रहे थे। उन्होंने दर्द की डायरी में दिन में दो बार प्रविष्टियाँ कीं जिनका उपयोग परिणामों को निर्धारित करने के लिए किया गया था।

जांचकर्ताओं को तीन प्रकार के दर्द के लिए उपचार और प्लेसिबो समूहों में रोगियों के लिए औसत स्व-रिपोर्ट किए गए दर्द स्कोर में कमी में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला।

सभी समूहों में प्रतिभागियों ने अध्ययन के दौरान थोड़ा सुधार किया, लंबे समय से मान्यता प्राप्त प्लेसबो प्रभाव की पुष्टि की, जो आमतौर पर अन्य चिकित्सा विकार उपचारों की तुलना में दर्द के उपचार के लिए अधिक मजबूत है।

वाल्टर रीड रिसर्च फ़ार्मेसी टीम ने अध्ययन के लिए दर्द निवारक क्रीम तैयार की, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध यौगिक सामयिक क्रीमों में इस्तेमाल की जाने वाली समान दवाओं में से कई का संयोजन करके।

कोहेन का कहना है कि विशिष्ट स्थितियों के लिए अध्ययन में कुछ हद तक सीमित था, क्योंकि प्रतिभागियों में विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों और दर्द विकारों के कारण।

दर्द क्रीम काम 2 7

इसके अलावा, कैपेसिसिन, एक मिर्च व्युत्पन्न आमतौर पर मांसपेशियों के दर्द के लिए लोशन और क्रीम में इस्तेमाल किया जाता है, इसका उपयोग अध्ययन यौगिकों में नहीं किया जा सकता है क्योंकि पहचानने योग्य गंध और आवेदन की आवश्यकताओं ने दोहरे-अंधाकरण को कम कर दिया होगा जो देखभाल करने वाले और विषयों दोनों को अनजान रखते हैं यदि वे थे सक्रिय क्रीम या प्लेबोस प्राप्त करना।

लेखक के बारे में

में काम प्रकट होता है आंतरिक चिकित्सा के इतिहास। अध्ययन में भाग लेने वाले शोधकर्ता अमेरिकी सेना और नौसेना से और जॉन्स हॉपकिन्स से थे। प्राथमिक धन रक्षा विभाग से आया था।

स्रोत: रायगन व्हीलर के माध्यम से जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

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