निष्कर्ष बताते हैं कि इसे छोड़ने में कभी देर नहीं हुई। न्यूटफॉन्ग श्रीसेट / शटरस्टॉक
हम जानते हैं कि धूम्रपान छोड़ने है एक अपने जोखिम को कम करने के लिए उत्कृष्ट तरीका है फेफड़ों के कैंसर के विकास के। लेकिन अब तक, विशेषज्ञों को यह निश्चित नहीं था कि ऐसा क्यों था। हमारी नवीनतम शोध इस बात का खुलासा किया है कि धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों में, शरीर वास्तव में सामान्य, गैर-कैंसर कोशिकाओं के साथ वायुमार्ग को फिर से भर देता है जो फेफड़ों की रक्षा करने में मदद करते हैं, जिससे कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है।
कैंसर तब विकसित होता है जब एक एकल दुष्ट कोशिका आनुवंशिक परिवर्तन प्राप्त कर लेती है, जिसे उत्परिवर्तन कहा जाता है, जो यह निर्देश देता है कि कोशिका अपने सभी रोगियों की सामान्य बाधाओं को अनदेखा कर सकती है, यह तेजी से नियंत्रण से बाहर दोहराने के कारण। हमारे पूरे जीवन के दौरान, हमारी सभी कोशिकाएँ स्थिर दर पर उत्परिवर्तन प्राप्त करती हैं - प्रति वर्ष प्रति सेल लगभग 20-50 उत्परिवर्तन। शुक्र है, इन उत्परिवर्तन का अधिकांश हिस्सा पूरी तरह से हानिरहित हैं और हमारी कोशिकाओं को किसी भी औसत दर्जे के तरीके से प्रभावित नहीं करते हैं।
लेकिन कभी-कभी, एक उत्परिवर्तन गलत जीन में गलत सेल में उतर जाएगा और सेल को कैंसर के रास्ते पर धकेल देगा। हम इन आनुवंशिक परिवर्तनों को कहते हैं "ड्राइवर म्यूटेशन"। सेल के लिए पूर्ण विकसित कैंसर सेल बनने के लिए, शायद इसकी आवश्यकता होगी इन ड्राइवर म्यूटेशन के पांच से दस या अधिक.
डीएनए अनुक्रमण तकनीक में प्रगति के लिए धन्यवाद, अब हम डीएनए के सभी 3 बिलियन आधारों का अध्ययन करने में सक्षम हैं जो सेल के आनुवंशिक खाका (एक जीनोम कहा जाता है) बनाते हैं। धूम्रपान करने वालों और कभी धूम्रपान न करने वाले फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं के डीएनए का अनुक्रमण करके, हम जानते हैं कि धूम्रपान उत्परिवर्तन की संख्या को बढ़ाता है।
तम्बाकू कार्सिनोजेन्स का डीएनए से जुड़ाव उनके रासायनिक गुणों से प्रभावित होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ प्रकार के उत्परिवर्तन अन्य प्रकार से होने की अधिक संभावना है। तंबाकू के लिए, यह एक विशिष्ट परिणाम है म्यूटेशन के "हस्ताक्षर" जीनोम में दिखाई देना, जो डीएनए क्षति के अन्य कारणों के विपरीत है।
हमारी टीम फेफड़े के कैंसर के विकास के शुरुआती चरणों में रुचि रखती है। विशेष रूप से, हम यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आने पर सामान्य कोशिकाओं का क्या होता है।
इसका अध्ययन करने के लिए, हमने एक मरीज की वायुमार्ग की छोटी बायोप्सी से एकल सामान्य कोशिकाओं को अलग करने के तरीके विकसित किए, फिर इन कोशिकाओं को इनक्यूबेटर में बढ़ते हुए अनुक्रमण के लिए पर्याप्त डीएनए प्राप्त किया। फिर हम 632 कोशिकाओं के जीनोम का विश्लेषण किया चार कभी धूम्रपान करने वालों, छह पूर्व धूम्रपान करने वालों और तीन वर्तमान धूम्रपान करने वालों (सभी मध्यम आयु वर्ग या पुराने) के साथ-साथ तीन बच्चों सहित 16 अध्ययन प्रतिभागियों से।
धूम्रपान न करने वालों में, हमने पाया कि उम्र के साथ सेल म्यूटेशन की संख्या लगातार बढ़ती गई। इसलिए, जब तक कोई व्यक्ति 60 वर्ष का नहीं हो जाता, तब तक प्रत्येक सामान्य फेफड़े की कोशिका में लगभग 1,000-1,500 उत्परिवर्तन होंगे। ये उत्परिवर्तन जीवन के सामान्य पहनने और आंसू के कारण होते हैं, उसी प्रकार के उत्परिवर्तन जो हम शरीर के अन्य अंगों में देखते हैं। कभी-कभी धूम्रपान करने वालों में लगभग 5% कोशिकाओं में कोई भी चालक उत्परिवर्तन नहीं पाया गया।
चालक उत्परिवर्तन कोशिकाओं के कैंसर का कारण बनते हैं। राज रचना / शटरस्टॉक
लेकिन वर्तमान धूम्रपान करने वालों में तस्वीर बहुत अलग थी। हमने पाया कि प्रत्येक फेफड़े के सेल ने औसतन 5,000 अतिरिक्त उत्परिवर्तन किए, जो हम उसी उम्र के धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के लिए उम्मीद करेंगे। इससे भी अधिक चौंकाने वाली बात यह थी कि धूम्रपान करने वालों में सेल से सेल की भिन्नता भी नाटकीय रूप से बढ़ी।
कुछ व्यक्तिगत कोशिकाओं में 10,000-15,000 उत्परिवर्तन थे - अगर हम व्यक्ति धूम्रपान नहीं करते तो हम अपेक्षा से दस गुना अधिक उत्परिवर्तन करेंगे। इन अतिरिक्त उत्परिवर्तनों में हस्ताक्षर थे जो हम तंबाकू के धुएं में रसायनों से उम्मीद करेंगे, यह पुष्टि करते हुए कि उन्हें सीधे सिगरेट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
कुल उत्परिवर्तन की संख्या में वृद्धि के साथ, हमने चालक उत्परिवर्तन की संख्या में भी पर्याप्त वृद्धि देखी। हमारे द्वारा अध्ययन किए गए सभी वर्तमान धूम्रपान करने वालों में एक चौथाई से अधिक फेफड़ों की कोशिकाओं में कम से कम एक ड्राइव म्यूटेशन था। कुछ में दो या तीन भी थे। यह देखते हुए कि इस तरह के म्यूटेशन के पांच से दस कैंसर हो सकते हैं, यह स्पष्ट है कि इन मध्यम आयु वर्ग या पुराने धूम्रपान करने वालों में कई सामान्य फेफड़े की कोशिकाएं कैंसर की संभावना बन जाएगी।
छोड़ने में कभी देर नहीं की
हमारी सबसे रोमांचक खोज उन लोगों में थी, जिन्होंने धूम्रपान छोड़ दिया था। हमने पाया कि धूम्रपान करने वालों में कोशिकाओं के दो समूह थे। एक समूह में मौजूदा धूम्रपान करने वालों में हजारों अतिरिक्त उत्परिवर्तन थे, लेकिन दूसरे समूह अनिवार्य रूप से सामान्य थे। सामान्य कोशिकाओं के समूह में समान संख्या में उत्परिवर्तन थे जैसा कि हम किसी ऐसे व्यक्ति की कोशिकाओं में देखने की उम्मीद करेंगे जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया था।
कोशिकाओं के सामान्य समूह के पास यह वर्तमान धूम्रपान करने वालों की तुलना में पूर्व-धूम्रपान करने वालों में चार गुना बड़ा था। इससे पता चलता है कि धूम्रपान छोड़ने के बाद ये कोशिकाएँ वायुमार्ग की परत को फिर से भरने के लिए बढ़ जाती हैं। हम पूर्व धूम्रपान करने वालों में भी लगभग सामान्य कोशिकाओं के इस विस्तार को देख सकते हैं जिन्होंने 40 से अधिक वर्षों तक हर दिन सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान किया था।
यह खोज इतनी रोमांचक है कि कोशिकाओं का यह निकट-सामान्य समूह कैंसर से बचाता है। यदि हम एक पूर्व धूम्रपान करने वाले से फेफड़ों के कैंसर सेल का अध्ययन करते हैं, तो यह हमेशा से आता है कोशिकाओं का भारी क्षतिग्रस्त समूह - निकट-सामान्य समूह से नहीं।
अब, हम जानते हैं कि हमारे कैंसर का खतरा इतना कम हो जाने का कारण यह है कि शरीर वायुमार्ग को कोशिकाओं से भर देता है जो अनिवार्य रूप से सामान्य हैं। अगला कदम यह होगा कि सिगरेट के धुएं से होने वाले नुकसान से बचने के लिए कोशिकाओं का यह समूह कैसे प्रबंधन करता है - और हम उन्हें और भी अधिक ठीक करने के लिए कैसे उत्तेजित कर सकते हैं।
एक संभावित स्पष्टीकरण - में पिछले काम से सुझाव दिया माउस मॉडल - यह है कि वायुमार्ग द्वारा स्रावित श्लेष्म का उत्पादन करने वाली ग्रंथियों में गहरे दबे हुए स्टेम सेल का एक समूह होता है। यह स्थान वायुमार्ग की सतह की तुलना में तंबाकू के धुएं से स्वाभाविक रूप से बेहतर संरक्षित होगा।
अभी के लिए, हमारे शोध ने दोहराया है कि धूम्रपान रोकना - किसी भी उम्र में - न केवल आगे की क्षति के संचय को धीमा कर देता है, बल्कि यह उन कोशिकाओं को फिर से स्थापित कर सकता है जो पिछले जीवन शैली विकल्पों से क्षतिग्रस्त नहीं हुई हैं।
के बारे में लेखक
सैम जेनेस, श्वसन चिकित्सा के प्रोफेसर, UCL और पीटर कैंपबेल, कैंसर के प्रमुख, एजिंग और दैहिक उत्परिवर्तन, वेलकम ट्रस्ट सेंगर इंस्टीट्यूट
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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