अश्वेत लोगों के लिए अश्वेत के रूप में अश्वेतों की दो बार घटनाएं होती हैं। गेटी इमेज / साइंस फोटो लाइब्रेरी
ब्लैक अमेरिका में कई स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उच्च जोखिम में हैं। यह हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और स्ट्रोक के लिए सच है, जो अक्सर पुरानी बीमारियां हैं। और यह अल्जाइमर रोग के लिए भी है, जिसमें अश्वेतों में दो गुना अधिक घटनाएं होती हैं गोरों की तुलना में।
तो, इन असमानताओं का अस्तित्व क्यों है, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग में, जिसे आमतौर पर पुरानी बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन एक प्रगतिशील या समय के साथ बिगड़ता है?
कुछ शोधकर्ता सामाजिक और व्यवस्थागत दोनों कारकों के अंतर को बताते हैं शिक्षा, सामाजिक आर्थिक, आय और स्वास्थ्य देखभाल पहुँच में असमानताएँ। अन्य कारक जैसे तनाव, आहार, जीवनशैली और आनुवंशिकी भी योगदान दे सकती है। हालांकि, अल्जाइमर में एक कम-पता लगाया गया सवाल है जो इस असमानता में योगदान कर सकता है: क्या बीमारी का अंतर्निहित जीव विज्ञान किसी भी तरह से अश्वेतों और गैर-हिस्पैनिक गोरों में अलग है?
मैं एक बुनियादी विज्ञान शोधकर्ता जो अल्जाइमर रोग में नस्लीय असमानताओं का अध्ययन करता है। मैंने यह उजागर करना शुरू कर दिया है कि अफ्रीकी अमेरिकियों और गैर-हिस्पैनिक श्वेतों में बीमारी के आधार पर जीव विज्ञान समान नहीं हो सकता है।
My प्रयोगशाला अफ्रीकी अमेरिकियों में अल्जाइमर रोग के जीव विज्ञान को बेहतर ढंग से समझने के लिए कई परियोजनाओं पर काम कर रहा है और गैर-हिस्पैनिक गोरों में यह एक ही या अलग कैसे हो सकता है। हम जल्द ही अपने प्रारंभिक निष्कर्षों को साझा करेंगे, क्योंकि इस असमानता के मूल कारण को समझने में मदद के लिए यह कार्य आवश्यक है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण यह है कि इससे हम सभी के लिए बीमारी को समझ पाएंगे।
मेरा मानना है कि कई कारक एक साथ अल्जाइमर रोग में स्वास्थ्य असमानताओं में योगदान करते हैं, और जीव विज्ञान एक बहुत ही खोज के लायक है। अल्जाइमर रोग के नैदानिक परीक्षणों पर विचार करने पर भी, अश्वेत प्रतिभागियों के 5% से कम का प्रतिनिधित्व करते हैं, जबकि वे के बारे में प्रतिनिधित्व करते हैं अमेरिका की जनसंख्या का 13%। इससे यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि ये संभावित चिकित्साएँ अश्वेतों और अन्य अल्पपोषित समूहों के लिए काम कर सकती हैं या नहीं। इससे असमानताओं के जीव विज्ञान को समझना महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि यह संभावित चिकित्सा के विकास और प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।
एक nerverticale सेल पर अमाइलॉइड सजीले टुकड़े का चित्रण, जो मस्तिष्क में पाए जाते हैं। गेटी इमेज / स्काइप्रो / साइंस फोटो लाइब्रेरी
सुराग के लिए खोज की जा रही है
अल्जाइमर रोग में नस्लीय असमानताओं के लिए जेनेटिक्स एक योगदान कारक हो सकता है। सामान्य आबादी में, विरासत में मिला अल्जाइमर रोग का रूप सभी मामलों में 5% से कम.
अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच कुछ जीन की पहचान की गई है जो इस आबादी के लिए विशिष्ट अल्जाइमर रोग के उच्च जोखिम से जुड़े हैं। एक है एबीसीए7। इस जीन का नेतृत्व करने के लिए कई स्वतंत्र अध्ययनों द्वारा प्रदर्शन किया गया है उच्च जोखिम बीमारी का अफ्रीकी अमेरिकियों में अल्जाइमर रोग के विकास के लिए।
ABCA7 जीन में शामिल है लिपिड परिवहन, जिसका अर्थ है कि रक्त और मस्तिष्क में लिपिड, या फैटी एसिड को स्थानांतरित करने के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, हम शोधकर्ता अभी तक यह नहीं समझ पाए हैं कि यह जीन या अन्य अफ्रीकी अमेरिकियों में जोखिम कैसे बढ़ाते हैं।
यह लगभग स्पष्ट लगता है कि रोग के उच्च घटनाओं, जिसमें अल्जाइमर रोग शामिल है, अफ्रीकी अमेरिकियों द्वारा अनुभव किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप अल्जाइमर रोग के लिए जोखिम बढ़ाता है, और अफ्रीकी अमेरिकी वयस्कों में से 40% को उच्च रक्तचाप है। क्या यह संभव हो सकता है कि दोनों रोगों में इन उच्च घटनाओं को चलाने वाले समान जैविक कारक हों?
हम इस सवाल का जवाब देने की शुरुआत कर रहे हैं $ 4.2 मिलियन का पुरस्कार हाल ही में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से प्राप्त किया। हम उच्च रक्तचाप के साथ या अल्जाइमर रोग के साथ अफ्रीकी अमेरिकियों के रक्त से प्रोटीन का अध्ययन करेंगे। इन उप-योगों में हमारे निष्कर्षों की तुलना करके, हम यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या दोनों रोगों के जीव विज्ञान में कोई समानता है। प्रतिभागियों की एक छोटी संख्या के लिए, हम ऑटोप्सी किए गए दिमाग में प्रोटीन का अध्ययन करने में सक्षम होंगे। हम 2021 के शुरुआती भाग में कुछ प्रारंभिक परिणाम की उम्मीद करते हैं।
उदाहरण के लिए, में हमारे अपने काम और कि दूसरों की, हम मानते हैं कि सूजन और लिपिड चयापचय में अंतर अल्जाइमर रोग में मौजूद कुछ असमानताओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
क्या मस्तिष्क में प्रोटीन अलग हो सकता है?
एक प्रारंभिक अध्ययन में, हमने कई हजारों प्रोटीनों की तुलना की है - एक विश्लेषण प्रोटिओमिक्स - अफ्रीकी अमेरिकियों और गैर हिस्पैनिक गोरों से तीन अलग-अलग ऑटोप्सीड मस्तिष्क क्षेत्रों में। हमने कई प्रोटीन पाए जो अल्जाइमर रोग से संबंधित हैं जो अफ्रीकी अमेरिकियों और गैर-हिस्पैनिक दोनों गोरों में समान हैं, लेकिन हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि अल्जाइमर रोग होने से संबंधित परिवर्तन थे जो अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए अद्वितीय थे। इन निष्कर्षों को दोहराने के लिए हमारे पास अध्ययन चल रहा है।
इस तरह का परिणाम, हालांकि, कुछ प्रमुख बिंदुओं को उठाता है। सबसे पहले, शोधकर्ता यह सुनिश्चित करके अल्जाइमर रोग के जीव विज्ञान के बारे में अधिक जान सकते हैं कि विषयों के विविध और विशेष रूप से असमान समूहों को उनके अध्ययन में शामिल किया गया है। दूसरा, रोग अलग-अलग आबादी में सतह के नीचे कुछ अलग व्यवहार कर सकता है। डायग्नोस्टिक्स या थेरेपी विकसित करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है जो तदनुसार अनुरूप हो सकते हैं। अंत में, बीमारी के इलाज के लिए हमें करीब लाने के लिए इस तरह के अध्ययनों का अधिक होना आवश्यक है।
बड़े "ओमिक्स" अध्ययन, जो हजारों जीन, प्रोटीन, लिपिड और मेटाबोलाइट्स को माप सकते हैं, जब अल्जाइमर रोग में नस्लीय असमानताओं पर लागू होते हैं, तो यह बताने में मदद करने के लिए जानकारी का खजाना देगा कि ये असमानताएं क्यों हैं। अन्य शोधकर्ता इस प्रकार की तकनीकों को लागू करने लगे हैं। हाल ही में, शोधकर्ताओं ने अल्जाइमर रोग और सूजन में सूजन के महत्व की पुष्टि की है विशिष्ट भड़काऊ जीन केवल अफ्रीकी अमेरिकियों या गैर-हिस्पैनिक गोरों में दिखाई देते हैं। इसके अतिरिक्त, की उपयोगिता में अल्जाइमर के लिए एमाइलॉयड और ताऊ बायोमार्कर, हाल ही में काम का समर्थन करता है कि इन बायोमार्कर स्थापित करने में दौड़ एक महत्वपूर्ण कारक है।
आप नैदानिक परीक्षण में कैसे भाग ले सकते हैं। सौजन्य नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग / यूट्यूब।
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मामले की सच्चाई तब है जब हमने इसका इस्तेमाल किया था PubMed डेटाबेस अल्जाइमर रोग में अफ्रीकी अमेरिकियों के omics अध्ययनों की खोज करने के लिए, हमने पाया कि अफ्रीकी अमेरिकियों को काफी कम मात्रा में प्रस्तुत किया गया था। कई अध्ययनों ने अफ्रीकी अमेरिकियों को बाहर रखा। इस प्रकार, यहां तक कि यह समझाने की शुरुआत कि असमानताएं क्यों मौजूद हैं - उन्हें कम करना और उन्हें खत्म करना - चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि बुनियादी विज्ञान अनुसंधान अध्ययन अफ्रीकी अमेरिकियों सहित पर्याप्त नहीं हैं।
अल्जाइमर रोग के बुनियादी विज्ञान अनुसंधान और नैदानिक परीक्षणों में विविध समूहों को शामिल करना स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करने और खत्म करने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। यह बीमारी के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाएगा। यह अधिक तेजी से नैदानिक मार्करों या उपचारों की खोज की सुविधा प्रदान करेगा जो हर किसी की मदद करने के लिए प्रभावी रणनीतियों का उत्पादन करेगा।
दो होनहारों के एक और हालिया नैदानिक परीक्षण के साथ अल्जाइमर रोग की दवाएं फेल हो रही हैं, हमें बीमारी की पूरी तस्वीर चाहिए। चिकित्सा समुदाय यह सुनिश्चित करके इसे प्राप्त कर सकता है कि अश्वेत, हिस्पैनिक्स और अन्य असमान समूह सभी अध्ययनों में शामिल हैं, विशेष रूप से वे जो बुनियादी विज्ञान अनुसंधान अध्ययन हैं।
के बारे में लेखक
रेना एएस के रूप में रॉबिन्सन, रसायन विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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