प्रोजेस्टेरोन रक्त के थक्के, हृदय रोगों और एस्ट्रोजेन-प्रमुख रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के साथ जुड़े स्तन कैंसर का कारण नहीं लगता है। (Shutterstock)
तीव्र और लगातार रात के पसीने ने पेरिमेनोपॉज़ के दौरान मेरी जीवनी को जकड़ लिया, रजोनिवृत्ति के लिए संक्रमण। मैं रात में जागता हुआ अचानक चिंतित हो उठता - तब मेरे ऊपर गर्मी की लहर दौड़ जाती रात पसीना.
मुझे इन लक्षणों को ध्यान में रखने की आवश्यकता थी हार्मोन प्रोजेस्टेरोन। मैंने इसे सात साल तक लिया क्योंकि मुझे इसकी आवश्यकता थी, इसने काम किया और मुझे विश्वास था कि यह सुरक्षित है।
के संस्थापक के रूप में मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन रिसर्च के लिए केंद्र, मैं 30 से अधिक वर्षों से पेरिमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति पर शोध कर रहा हूं। मेडिकल स्कूल में और पोस्ट-मेडिकल प्रशिक्षण के दौरान, मुझे पता चला कि पेरीमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ ड्रॉपिंग, घटते और एस्ट्रोजन के स्तर के बारे में थे। इसके विपरीत मैंने अपने शोध में जो पाया, वह यही था एस्ट्रोजेन का स्तर अक्सर पेरिमेनोपॉज़ में ऊंचा और अप्रत्याशित होता है.
महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कई पेरिमेनोपॉज़ल दुख इसलिए हैं क्योंकि एस्ट्रोजन बहुत अधिक है और बेहद परिवर्तनशील है, इसलिए नहीं कि यह कम या कम है।
रजोनिवृत्ति कब होती है?
रजोनिवृत्ति के बाद चीजें मेरे लिए बहुत बेहतर हो गईं।
महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बारे में क्या पता है कि अक्सर वैज्ञानिक तथ्य के बजाय मिथक और विपणन का मिश्रण होता है। रजोनिवृत्ति के बारे में तीन अलग-अलग लोगों से पूछें और आपको तीन अलग-अलग दृष्टिकोण मिल सकते हैं।
कई महिलाएं आपको बता सकती हैं कि रजोनिवृत्ति का मतलब है कि सब कुछ बदल जाना और मध्य जीवन में दुखी हो जाना और इसमें एक संक्रमण शामिल है जिसे पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, रजोनिवृत्ति का मतलब है महिलाओं के प्रजनन समय में अंतिम मासिक धर्म.
अंत में, एक महामारीविद आपको बताएगा कि मासिक धर्म अंतिम माहवारी के एक साल बाद शुरू होता है।
योनि का सूखापन और सोने में परेशानी
वास्तव में, रजोनिवृत्ति सामान्य, प्राकृतिक और अपरिहार्य है। पेरीमेनोपॉज 35 से 57 साल की उम्र के बीच शुरू होता है, और रजोनिवृत्ति 52 साल की उम्र के आसपास ज्यादातर कनाडाई महिलाओं (आमतौर पर 45 और 60 के बीच) में होती है।
रजोनिवृत्त महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं और इससे परे, कई लोग अप्रत्याशित और कभी-कभी रक्त के प्रवाह से मुक्त होने की कृपा करते हैं जो एक तिहाई महिलाओं को पेरिमेनोपॉज में अनुभव करते हैं।
जब रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन गिरता है, तो यह कमी नहीं है, बल्कि हर महिला के प्राकृतिक जीवन चक्र का हिस्सा है। (Shutterstock)
रात को पसीना और गर्म चमक जो कि पेरिमेनोपॉज में शुरू होती है, 10 से 12 साल तक रह सकती है। सामान्य तौर पर, रजोनिवृत्त महिलाओं को दिन के समय पसीना आता है, जो कम विघटनकारी है।
रजोनिवृत्त महिलाएं जो नियमित रूप से यौन संबंध नहीं बनाती हैं, वे कुछ योनि सूखने की सूचना देंगी, कुछ को अधिक नींद आने में परेशानी हो सकती है और कुछ के लिए, पेशाब करने की अचानक आवश्यकता समय पर वॉशरूम में जाने के लिए दौड़ करवा सकती है।
एस्ट्रोजन की कमी को भूल जाएं
कुछ लोगों ने इस विचार को बढ़ावा दिया है कि रजोनिवृत्त महिलाएं बूढ़ी, झुर्रीदार, बदसूरत और बूढ़ी हो जाती हैं। ये महिलाओं को एस्ट्रोजेन या हार्मोन "प्रतिस्थापन" चिकित्सा के लिए पूछने के लिए लालच हैं। लेकिन एस्ट्रोजन का स्तर घटने से कमी का संकेत नहीं मिलता है, क्योंकि एस्ट्रोजन-मार्केटिंग लॉबी हमें विश्वास दिलाती है।
अनुसंधान से पता चलता है कि महिलाओं को एस्ट्रोजेन की उच्च मांगों से एक ब्रेक की आवश्यकता होती है, जो सेलुलर विकास को उत्तेजित करती है और कैंसर के लिए खतरा पैदा करती है। रजोनिवृत्त महिलाओं को एस्ट्रोजन अकेले देना - बिना प्रोजेस्टेरोन या इसके सिंथेटिक नॉक-ऑफ प्रोजेस्टिन के कारण - एंडोमेट्रियल कैंसर की बढ़ी हुई दरें 1970s में.
एस्ट्रोजन की कमी और हार्मोन या एस्ट्रोजन "प्रतिस्थापन" की भाषा अभी भी चिकित्सा साहित्य पर 17 साल बाद भी हावी है महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) नामक विशाल यादृच्छिक अध्ययन का संयोजन लेते हुए दिखाया गया है एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन के कारण लाभ की तुलना में अधिक नुकसान हुआ (दो तिहाई महिलाएं 60 से अधिक थीं)। जो महिलाएं थीं, उनके लिए भी यही सच था हिस्टेरेक्टॉमी और एस्ट्रोजन-अकेले प्राप्त किया (सभी 50 से अधिक थे और 60 से अधिक दो-तिहाई से अधिक थे)।
एस्ट्रोजन थेरेपी के स्तन कैंसर के खतरे
क्या इसका मतलब है कि वासोमोटर के लक्षणों वाली रजोनिवृत्त महिलाओं जैसे कि गर्म चमक और रात में पसीना आना चाहिए?
एस्ट्रोजन, चाहे अपने दम पर या प्रोजेस्टेरोन / प्रोजेस्टिन के साथ संयुक्त, वासोमोटर लक्षणों का इलाज कर सकते हैं। लेकिन एस्ट्रोजन-आधारित हार्मोन थेरेपी के लिए डाउनसाइड हैं। उदाहरण के लिए, यह कर सकता है स्तन कैंसर का खतरा बढ़ा.
जब एक महिला रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी रोकती है, तो वह अक्सर तेजी से बिगड़ते वासोमोटर लक्षणों का अनुभव करती है। लगभग एक चौथाई महिलाएं उन्हें ढूंढती हैं चिकित्सा रोक नहीं सकते क्योंकि वापसी के लक्षण बहुत गंभीर हैं.
एस्ट्रोजेन निकासी vasomotor लक्षणों को बढ़ा सकता है। (Shutterstock)
प्रोजेस्टेरोन के लाभ
परिणाम यह निकला एस्ट्रोजन की वापसी से गर्म चमक और रात को पसीना आता है। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क को एस्ट्रोजन के उच्च स्तर की आदत हो जाती है और तनाव हार्मोन नॉरपेनेफ्रिन जारी करके कमी पर प्रतिक्रिया करता है, जो परिवर्तित तापमान प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
प्रोजेस्टेरोन इस प्रतिक्रिया को कम कर सकता है। यह गर्म चमक और रात के पसीने का इलाज करता है, का कारण बनता है रुकने पर कोई पलटवार नहीं और, महत्वपूर्ण बात, यह महत्वपूर्ण है नींद की समस्याओं के साथ रजोनिवृत्त महिलाओं में मदद करता है.
हालांकि प्रोजेस्टेरोन का परीक्षण बड़े नियंत्रित परीक्षण में नहीं किया गया है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन रक्त के थक्के, हृदय रोग या एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी से जुड़े स्तन कैंसर का कारण नहीं बनता है।
वासोमोटर लक्षणों के उपचार के लिए प्रोजेस्टेरोन या प्लेसबो के हमारे यादृच्छिक परीक्षण में हमने वजन, रक्तचाप, कमर का आकार, उपवास ग्लूकोज, रक्त लिपिड, सूजन का एक निशान और रक्त-थक्का जोखिमों में से एक में परिवर्तन को मापा। प्रोजेस्टेरोन के साथ परिवर्तन प्लेसीबो में बदलाव से अलग नहीं था, जिसका अर्थ है कि इन कारकों पर इसका न तो सकारात्मक या नकारात्मक प्रभाव था।
स्वस्थ उम्र बढ़ने के लिए कदम
महिलाओं को स्वस्थ उम्र बढ़ने के लिए तत्पर रहना चाहिए। पेरिमेनोपॉज़ मुश्किल हो सकता है, लेकिन हम सभी जीवित रहते हैं और अंततः रजोनिवृत्ति में स्नातक होते हैं। यह हमारे प्रजनन हार्मोन द्वारा की गई 30 से 45 वर्षों की मांगों से हमारा ब्रेक है।
रजोनिवृत्ति के संक्रमण / पेरिमेनोपॉज के दौरान मध्यम शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। (Shutterstock)
रजोनिवृत्त महिलाएं जो सप्ताह में दो बार से अधिक समय तक जागती हैं, उन्हें मध्यम शारीरिक गतिविधि (हर दिन 30 मिनट तक तेज चलना), तनाव कम करने वाली रणनीतियों (विश्राम, माइंडफुलनेस मेडिटेशन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) को अपनाने और धूम्रपान छोड़ने में मदद मिल सकती है।
यदि रात को पसीना जारी रहता है, तो वह प्रोजेस्टेरोन थेरेपी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछ सकती है (सोते समय)। यदि नियमित और कोमल सेक्स के बावजूद योनि का सूखापन एक समस्या है, तो बहुत कम मात्रा में योनि एस्ट्राडियोल प्रभावी और सुरक्षित है।
सबसे महत्वपूर्ण यह है कि पेरिमेनोपॉज़ल या रजोनिवृत्त महिलाएं सक्रिय शिक्षार्थी बनी रहती हैं और अपने समुदायों में महत्वपूर्ण योगदान देती रहती हैं।
लेखक के बारे में
जेरिलीन सी। प्री।, एंडोक्रिनोलॉजी और मेटाबॉलिज़्म के प्रोफेसर, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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