अल्जाइमर स्विच-ऑन मोमेंट बन गया है

अल्जाइमर स्विच ऑन मोमेंट बीन की खोज की है लाइटफिल्ड स्टूडियो / शटरस्टॉक

पिछले तीन दशकों में अल्जाइमर रोग के बारे में हमारी समझ में नाटकीय सुधार हुआ। दो प्रोटीनों को जिम्मेदार माना जाता है: अमाइलॉइड और ताऊ। सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत यह है कि मस्तिष्क में अमाइलॉइड का एक महत्वपूर्ण स्तर अधिक विषाक्त ताऊ प्रोटीन के निर्माण को ट्रिगर करता है। इसने कई दवाओं और टीकों का परीक्षण करने के लिए प्रेरित किया है जो एमाइलॉइड और ताऊ को हटाते हैं, यह देखने के लिए कि क्या वे सुधार कर सकते हैं या यहां तक ​​कि डेकोरिया को भी रोक सकते हैं। परिणाम निराशाजनक रहे हैं।

मनोभ्रंश रोगियों में सभी अध्ययन सुधार दिखाने में विफल रहे हैं, भले ही अमाइलॉइड स्वयं प्रभावित हुआ हो। में प्रमुख मामला, रोगियों को दी जाने वाली वैक्सीन से लोगों के अमाइलॉइड के मस्तिष्क को साफ किया गया था, जो फिर भी गहरा पागलपन से मर गए थे।

उसी समय पर, पढ़ाई आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण स्थिति को विकसित करने के लिए किस्मत में लोगों ने बताया कि मनोभ्रंश के कारण होने वाले परिवर्तन किसी भी लक्षण से 25 साल पहले शुरू होते हैं। एक तार्किक व्याख्या यह है कि डिमेंशिया का इलाज खोजने का प्रयास विफल हो सकता है क्योंकि ड्रग ट्रायल में रोगियों का इलाज किया गया था रोग प्रक्रिया में बहुत देर हो चुकी है.

इस नई सोच ने नए उपचारों को जितनी जल्दी हो सके परीक्षण किया, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में व्यापक रूप से अमाइलॉइड होने के चरण में लेकिन मनोभ्रंश के कोई अन्य लक्षण - तथाकथित प्रीक्लिनिकल डिमेंशिया। ये अध्ययन इस बात की पुष्टि करने के लिए स्पाइनल टैप या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (ब्रेन स्कैन का एक प्रकार) जैसे तरीकों का उपयोग करते हैं, जिससे यह पता चलता है कि किसी व्यक्ति के पास अमाइलॉइड का एक महत्वपूर्ण स्तर है। लेकिन यहां सबूत यह पहले से ही बहुत प्रारंभिक अवस्था में, संभावित अपरिवर्तनीय क्षति, जैसे कि मस्तिष्क के ऊतकों का नुकसान, हो रहा है।

शोधकर्ताओं आगे बढ़ गए हैं और दिखाया कि ऐसे लोग जो अभी तक अमाइलॉइड के महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच पाए हैं, लेकिन त्वरित गति से प्रोटीन जमा कर रहे हैं, मनोभ्रंश से संबंधित मस्तिष्क परिवर्तनों के शुरुआती लक्षण दिखाते हैं, जैसे कि मानसिक क्षमता में परिवर्तन।

तेजी से प्रोटीन संचायक ढूँढना

हमारी टीम जानना चाहती थी कि क्या "फास्ट प्रोटीन संचयकों" के ऐसे समूह को स्वस्थ उम्र बढ़ने वाले वयस्कों में पहचाना जा सकता है। निहितार्थ यह है कि ये लोग वही होंगे जो ड्रग से सबसे अधिक लाभान्वित होंगे जो मनोभ्रंश प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, इससे पहले कि कोई भी नुकसान हो।

ऐसा करने के लिए, हमने दो अमेरिकी अध्ययनों तक पहुंच बनाई जो दशकों तक दोहराए गए स्पाइनल टैप और अमाइलॉइड ब्रेन स्कैन एकत्र करते हैं। हम यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे कि कुछ लोग अमाइलॉइड या ताऊ, या दोनों के निर्माण के एक विशेष रूप से आक्रामक कोर्स पर हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि 50 के दशक के अंत में प्रतिभागियों का "स्विच ऑन" पल ऐसा प्रतीत होता था जब संचय अचानक बढ़ गया था।


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जेनेटिक वैरिएंट का होना अच्छी तरह से जाना जाता है लोगों को मनोभ्रंश (APOE जीन के e4 संस्करण) के लिए प्रेरित करने के लिए यह अधिक संभावना है कि व्यक्ति आक्रामक प्रोटीन-संचय पथ पर होगा और पांच साल पहले उनके "स्विच ऑन" पल होगा, उनकी तुलना में एपीपीई ई 4 जीन के बिना। संस्करण।

हमने पाया कि '' स्विच ऑन '' क्षण अमीलायड और ताऊ प्रोटीन दोनों के लिए समान उम्र में होता है। यह इस सिद्धांत का खंडन करता है कि मनोभ्रंश की ओर अग्रसर होने वाले कैस्केड को शुरू करने के लिए "अमाइलॉइड से भरा मस्तिष्क" आवश्यक है। इसके बजाय, मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाएं समवर्ती रूप से चलती हैं।

इसके अलावा, जैसा कि हमारे अध्ययन दशकों तक चले, कई लोगों ने अंततः स्मृति समस्याओं का विकास किया। हमने पाया कि एक व्यक्ति जो ताऊ और अमाइलॉइड दोनों उपवासों को जमा कर रहा था, का पालन करने के लिए दशकों में मनोभ्रंश का निदान होने की सबसे अधिक संभावना थी।

अल्जाइमर स्विच ऑन मोमेंट बीन की खोज की है मस्तिष्क कोशिका पर जमा होने वाले प्रोटीन। Design_Cells

पहनने योग्य उपकरण

हमारे पेपर यह दर्शाता है कि अब हमारे पास ऐसे लोगों की पहचान करने की तकनीक है जो डिमेंशिया विकसित करने के लिए एक फास्ट ट्रैक पर हैं। फिर भी, इन लोगों के लिए बार-बार स्पाइनल टैप करके स्क्रीन करना व्यावहारिक नहीं होगा। इसके बजाय, हमें यह अनुमान लगाने के लिए सस्ते और आसान-से-सहन करने के तरीकों को खोजने की आवश्यकता है कि कौन लोगों के इस फास्ट ट्रैक समूह से संबंधित है।

हमने पाया कि आमतौर पर मनोभ्रंश अध्ययन (मस्तिष्क स्कैन, क्लिनिक मेमोरी परीक्षण) में तैनात परीक्षण इस संबंध में उपयोगी नहीं थे। यह संभव है कि इतनी जल्दी हमें परीक्षणों के पूरे अलग-अलग सेट की आवश्यकता होती है जो हमारे दिमाग के दिन-प्रतिदिन काम करने के तरीके में बहुत मामूली बदलाव दिखाते हैं। इसके उदाहरण पहनने योग्य उपकरण हो सकते हैं जो नींद की गुणवत्ता में परिवर्तन या गड़बड़ी में सूक्ष्म परिवर्तन दिखाते हैं। ऐसे ऐप्स जो समय के साथ डिजिटल तकनीक के हमारे उपयोग के बारे में हमारे बारे में अच्छी तरह से जानते हैं, (उदाहरण के लिए, टेक्स्टिंग के दौरान हम सही शब्द खोजने में कितने तेज़ हैं) उन लोगों को भी इंगित कर सकते हैं जिनके दिमाग तनाव में हैं।

इस तरह की कई डिजिटल तकनीकों का विकास किया जा रहा है और उम्मीद है कि भविष्य में दूर-दूर तक भी, हमें नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में ऐसे समाधानों तक पहुंच प्राप्त होगी, साथ ही नए उपचारों का परीक्षण करने वाले अध्ययनों में देरी या यहां तक ​​कि मनोभ्रंश को रोकने के लिए।वार्तालाप

के बारे में लेखक

इवान कोचेव, वरिष्ठ नैदानिक ​​शोधकर्ता, डिमेंशिया, यूनिवर्सिटी ऑफ ओक्सफोर्ड

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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