COVID-19 मई ग्रामीण निवासियों को मुश्किल से मारता है, और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की कमी के कारण यह परेशानी होती है

COVID-19 मई ग्रामीण निवासियों को मुश्किल से मारता है, और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की कमी के कारण यह परेशानी होती है हेब्रोन की खाली सड़कें, इलिनोइस, जनसंख्या 1,200, इलिनोइस / विस्कॉन्सिन सीमा से तीन मील दक्षिण में एक गाँव। स्कॉट ओल्सन / गेट्टी छवियां

ग्रामीण क्षेत्रों में COVID -19 का बोझ रडार के अधीन रहा है, क्योंकि अब तक घने शहरी इलाकों में इस बीमारी का असर सबसे ज्यादा है। लेकिन तक अमेरिका की जनसंख्या का 30% ग्रामीण अमेरिका में रहता है, जो पहले ही अनुभव कर चुका है 128 से 2010 से अधिक अस्पताल बंद हैंसहित, पिछले साल 19।

COVID-19 ग्रामीण अमेरिका में अधिक निकटता और अस्थिरता का कारण बन सकता है, भले ही ग्रामीण क्षेत्रों का कम घनत्व बीमारी के संचरण दर को कम रखने में मदद कर सकता है। अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्रों में रहने वाले कम लोगों के साथ, सामाजिक दूरी है पूरा करने के लिए आसान है.

और फिर भी, हमने कुछ ग्रामीण समुदायों को जल्दी से देखा है, दुखद रूप से हॉट स्पॉट बन गए हैं। जॉर्जिया के दक्षिण-पश्चिमी हिस्से में डौगी काउंटी, जॉर्जिया, अधिक मौतें हुई हैं अटलांटा के फुल्टन काउंटी की तुलना में। कम से कम 50 लोग मारे गए हैं डफर्टी के फोबे पुटनी मेमोरियल अस्पताल में। अल्बानी में एक प्यारे निवासी के लिए अंतिम संस्कार के बाद वायरस फैलने लगा, जो न केवल शोक संतप्त लोगों के चक्र को बल्कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को भी भारी पड़ गया। Kershaw और Clarendon काउंटियों, दोनों ग्रामीण साउथ कैरोलिना में, भी मुश्किल से मारा गया है। इन क्षेत्रों की अद्वितीय आवश्यकताएं हैं, और शहरी क्षेत्रों की तुलना में, COVID-19 उनके लिए एक बहुत ही अलग अनुभव हो सकता है।

मैं एक प्रोफेसर हूं कोलंबिया में यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना स्कूल ऑफ मेडिसिन में। मैं साउथ कैरोलिना सेंटर फॉर रूरल एंड प्राइमरी हेल्थ केयर के लिए अनुसंधान और मूल्यांकन का निदेशक भी हूं। लगभग 20 वर्षों तक ग्रामीण स्वास्थ्य नीति, अनुसंधान और वकालत में काम करने के बाद, मैंने देखा कि हमारे ग्रामीण समुदाय इस राष्ट्र के लिए कितने महत्वपूर्ण हैं। मैं यह भी देखता हूं कि यह संकट इन समुदायों में मौजूदा समस्याओं को कैसे बनाएगा - पहले से ही चुनौतीपूर्ण - और भी बदतर।

COVID-19 मई ग्रामीण निवासियों को मुश्किल से मारता है, और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की कमी के कारण यह परेशानी होती है संयुक्त राज्य अमेरिका में ग्रामीण अस्पताल बंदियों की लहर का शिकार होने के लिए हाल ही में बंद पिकन्स काउंटी मेडिकल सेंटर, अलबामा, कैरिबियन में नवीनतम स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में से एक है। एपी / जे रीव्स

ग्रामीण क्षेत्रों में प्रदाताओं, सेवाओं और धन की कमी है

अधिकांश शहरी क्षेत्रों की तुलना में, ग्रामीण समुदायों में आमतौर पर होता है सब कुछ कम जब स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है - कम प्रदाता, चिकित्सकों, नर्सों, संसाधन और क्लीनिक। कम व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण व्यावहारिक रूप से दिए गए हैं। कुछ समुदायों में कोई अस्पताल नहीं है।

जो अस्पताल बने हुए हैं, उनमें अक्सर कमी होती है; कम आईसीयू बेड केवल एक उदाहरण हैं। अधिकांश में नकारात्मक, भी कम है, लाभ सीमा। 450 से अधिक ग्रामीण अस्पताल हैं आर्थिक रूप से कमजोर बंद करना। COVID-19 की अतिरिक्त लागत के साथ, इनमें से कई सुविधाएं अब उच्च जोखिम में हैं। सबसे अच्छे रूप में, सेवाओं में कटौती की जाती है और स्टाफ कम हो गया है कई स्वास्थ्य संगठनों ने शुरू कर दिया है कर्मचारियों की कमी गैर-सेटिंग सेटिंग में काम करना।


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ग्रामीण निवासी - आम तौर पर पुराने - COVID-19 के लिए अतिसंवेदनशील हैं। वे आर्थिक रूप से भी खतरे में हैं: वे क्षेत्रों में रहते हैं अधिक गरीबी दर और बीमा कवरेज की कम दर के साथ। कम आय वाले लोग कम सक्षम हैं जल्दी से अलग-थलग। उनमें काम करने की संभावना अधिक होती है सेवा या पर्यटन उद्योग, अक्सर सीमित या बिना भुगतान किए समय के साथ नौकरियां। उन नौकरियों को घर से करना भी असंभव है। बेरोजगारी अक्सर परिणाम है।

COVID-19 मई ग्रामीण निवासियों को मुश्किल से मारता है, और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की कमी के कारण यह परेशानी होती है ग्रीन्सबर्ग, इंडियाना, एक खाली शहर वर्ग, जिसमें केवल एक किशोर अपने कुत्ते के साथ घूम रहा है। एपी / डैरन कमिंग्स

वर्चुअल विकल्प अक्सर मौजूद नहीं होते हैं

हालांकि COVID-19 ने टेलीहेल्थ पर अधिक ध्यान दिया है और टेलीमेडिसिन विकल्प - ट्रम्प प्रशासन के पास है नियमों और प्रतिबंधों को ढीला किया इस आपातकाल के दौरान - यह ग्रामीण निवासियों के लिए एक आदर्श समाधान नहीं है। कई समुदाय अभी भी ब्रॉडबैंड की कमी है इंटरनेट की क्षमता। यहां तक ​​कि अस्पतालों, स्कूलों और व्यवसायों जैसे ब्रॉडबैंड वाले स्थान, अक्सर कई निवासियों के लिए उपलब्ध गति से नहीं चलते हैं। कुछ क्षेत्रों में भी नहीं है सेलफोन या डेटा कवरेज, बहुत कम इंटरनेट कवरेज। इन क्षमताओं का विस्तार करें और ग्रामीण प्रदाता घर छोड़ने के बिना देखभाल करने में सक्षम मरीजों के साथ और अधिक करने में सक्षम होंगे।

COVID-19 परीक्षण उपलब्धता ग्रामीण क्षेत्रों में भी एक मुद्दा है; बड़े शहर वरीयता प्राप्त करें परीक्षण किट के साथ। यदि समन्वय केंद्र के रूप में सेवा करने के लिए कोई स्थानीय अस्पताल नहीं है, तो परीक्षण और भी अधिक समस्याग्रस्त हो जाता है। और नया कानून अक्सर ग्रामीण प्रदाताओं की जरूरतों को पूरा करने में मदद नहीं करता है, जो विभिन्न नियामक और प्रतिपूर्ति आवश्यकताओं के तहत काम करते हैं; यह कानून आमतौर पर बहुमत की सहायता के पक्ष में झुका हुआ है। और ग्रामीण समुदाय कार्य करने के लिए अपने पड़ोसियों पर अधिक निर्भर हैं। यदि शहर की एकमात्र प्लम्बर दुकान बंद हो जाए तो क्या होगा? केवल कपड़े धोने? एकमात्र दवा की दुकान?

आगे क्या होगा?

एक कारण ग्रामीण प्रदाता वित्तीय रूप से संघर्ष करते हैं क्योंकि यह हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लेन-देन की प्रकृति है - अर्थात, आपको केवल तभी भुगतान किया जाता है जब सेवाएँ प्रदान की जाती हैं। यह अपेक्षाकृत कम मात्रा और कम बीमा कवरेज वाले क्षेत्रों में बनाए रखना मुश्किल है। क्यों नहीं एक वित्तीय मॉडल जहां प्रदाताओं को रोगी की मात्रा की परवाह किए बिना समर्थन प्राप्त होता है?

ग्रामीण आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल बीमा प्रदान करने के बेहतर प्रयासों से मदद मिलेगी। ग्रामीण क्षेत्रों में उच्च दर, असंक्रमित दर, प्रदाताओं की देखभाल के लिए भुगतान की क्षमता कम कर देती है। यह मानना ​​एक समन्वित दृष्टिकोण को शामिल करेगा - रोजगार के अवसरों में सुधार, नियोक्ताओं को कर्मचारियों को बीमा प्रदान करने और मेडिकाइड कवरेज का विस्तार करने में मदद करेगा। प्रोत्साहन और इनाम प्रदाता बनाने के लिए निरंतर प्रयासों का विस्तार किया जाना चाहिए, जैसे कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा कोर या राज्य ऋण चुकौती कार्यक्रम।

अंत में, ग्रामीण आबादी के लिए देखभाल वितरण के लिए वैकल्पिक मॉडल का पता लगाने की इच्छा आज सिस्टम के साथ क्या गलत है को ठीक करने में मदद कर सकती है।

के बारे में लेखक

केविन जे। बेनेट, प्रोफेसर, दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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