कोरोनावायरस पहले के स्वस्थ लोगों में ट्रिगर डायबिटीज हो सकता था

कोरोनावायरस पहले के स्वस्थ लोगों में ट्रिगर डायबिटीज हो सकता था goffkein.pro/Shutterstock

इंग्लैंड और अन्य देशों के हाल के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि दोनों प्रकार 1 और 2 मधुमेह वाले वयस्कों में ए मौत के जोखिम में वृद्धि यदि वे COVID-19 को पकड़ते हैं, खासकर यदि उनका ग्लूकोज नियंत्रण खराब है। इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए साक्ष्य का वजन बढ़ रहा है। और जब धूल जम जाती है, तो डेटा का अधिक महत्वपूर्ण विश्लेषण संभवतः इस बढ़े हुए जोखिम की पुष्टि करेगा।

लेकिन जून की शुरुआत में, दुनिया भर के कई प्रतिष्ठित शिक्षाविदों ने एक पत्र लिखा न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन (NEJM) ने सुझाव दिया है कि COVID-19 मधुमेह वाले लोगों के लिए केवल एक जोखिम नहीं है - यह वास्तव में मधुमेह का कारण हो सकता है।

मधुमेह के दो मुख्य प्रकार हैं। टाइप 1, शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण अग्न्याशय में आइलेट कोशिकाओं पर हमला करता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, एक तथाकथित ऑटोइम्यून बीमारी। आखिरकार, कोई टापू नहीं बचा है और इसलिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कोई इंसुलिन नहीं बनाया जा सकता है। हम नहीं जानते कि यह स्वप्रतिरक्षा क्या शुरू करती है, लेकिन वायरल संक्रमण संभावित ट्रिगर के रूप में सुझाए गए हैं।

टाइप 2 डायबिटीज तब होता है जब आइलेट कोशिकाओं को भारी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना पड़ता है क्योंकि मुख्य लक्ष्य अंगों (यकृत, मांसपेशियों, वसा) के साथ-साथ इंसुलिन के संदेश का जवाब नहीं देना चाहिए। अंत में, आइलेट कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं और मर जाती हैं।

हम कई वर्षों से जानते हैं कि वायरल संक्रमण पहली बार किसी मरीज को मधुमेह के लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। (टाइप 1 मधुमेह एक मौसमी फैशन में प्रस्तुत करता है, एक तथ्य जो अक्सर वायरल संक्रमणों के साथ देखा जाता है।) और वायरल संक्रमण भी अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक आइलेट सेल "कारखानों" के विनाश को ट्रिगर कर सकते हैं, एक पुरानी ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया स्थापित करते हैं।

कण्ठमाला और एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान तीव्र मधुमेह के विकास के दर्ज मामले हैं। और वहां है महत्वपूर्ण सबूत शास्त्रीय स्वप्रतिरक्षी टाइप 1 मधुमेह के साथ एक विशेष एंटरोवायरस, कॉक्ससेकी-बी 1 को जोड़ना। इसके अलावा, युवा में मधुमेह के पर्यावरण निर्धारक (टेडी) अमेरिका और यूरोप के अध्ययन ने सर्दियों के महीनों में श्वसन संक्रमण के पकड़े जाने के बाद आइलेट सेल ऑटोइम्यूनिटी के लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ा दिया।

कोरोनवीर के बारे में कुछ है

COVID -19 के बारे में क्या? वहाँ किया गया है एक मामले की रिपोर्ट COVID-19 के अनुबंध के बाद नई-शुरुआत, गंभीर मधुमेह, केटो-एसिडोसिस के साथ पेश करने वाले पिछले अच्छे स्वास्थ्य के एक युवा व्यक्ति के चीन से।


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COVID-19 महामारी से पहले, पूर्वी एशिया ने सरस प्रकोप (2002-04) का अनुभव किया, जो एक कोरोनावायरस के कारण भी था। सरस निमोनिया वाले लोगों में तीव्र शुरुआत मधुमेह के दस्तावेज थे, जो अन्य कारणों के निमोनिया वाले लोगों में नहीं देखा गया था। ज्यादातर मामलों में, मधुमेह तीन साल बाद हल हो गया, लेकिन यह 10% रोगियों में बनी रही.

वर्तमान और पिछले प्रकोपों ​​के लिए जिम्मेदार कोरोनाविरस कोशिकाओं में होने का एक समान तरीका साझा करते हैं। वायरस की सतह पर अब परिचित प्रोटीन स्पाइक एसीई 2 रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं जो अग्न्याशय में फेफड़े, गुर्दे और आइलेट कोशिकाओं में प्रचुर मात्रा में होते हैं। यह प्रस्तावित है कि एक बार आइलेट्स में, COVID-19 उन सामान्य सेल फ़ंक्शन को बाधित कर देता है, जो उन मार्गों में असामान्यताओं की ओर ले जाते हैं जो इंसुलिन स्राव के माध्यम से रक्त शर्करा को बनाए रखते हैं। यह भी संभव है कि सेल आक्रमण तीव्र सूजन की ओर जाता है जो आइलेट कोशिकाओं को मारता है।

कोरोनावायरस पहले के स्वस्थ लोगों में ट्रिगर डायबिटीज हो सकता था स्पाइक प्रोटीन (एस) लाल रंग में होते हैं। ऑर्फियस एफएक्स / शटरस्टॉक

तो क्या COVID-19 मधुमेह का कारण बनता है? जवाब है, हम नहीं जानते, और NEJM पत्र यह स्पष्ट करता है कि इसमें से बहुत कुछ अभी भी अनुमान है। COVID-19 टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह को ट्रिगर कर सकता है। यह मधुमेह का एक नया रूप भी हो सकता है।

ज्ञात मधुमेह, गंभीर मोटापा, उच्च रक्तचाप और जातीयता के साथ मृत्यु के जोखिम पर प्रस्तुत आंकड़ों के धन के विपरीत, COVID-19 और नव निदान मधुमेह पर बहुत कम डेटा है। इसे संबोधित करने के लिए, NEJM पत्र के लेखकों के पास है एक रजिस्टर विकसित किया सभी COVID से संबंधित मधुमेह के मामलों को रिकॉर्ड करने के लिए।

COVID-19 और मधुमेह के बीच किसी भी प्रत्यक्ष लिंक के रहस्य को जानने के लिए पर्याप्त डेटा एकत्र करने के लिए एक रजिस्टर आवश्यक है। और अगर ऐसा कोई लिंक मिलता है, तो यह निर्धारित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण होगा कि COVID-19 सबसे अच्छे पहचान उपचारों को नुकसान का कारण कैसे बनता है, यह देखते हुए कि COVID-19 अभी कुछ समय के लिए आसपास हो सकता है।वार्तालाप

के बारे में लेखक

जूलियन हैमिल्टन-शील्ड, डायबिटीज और मेटाबोलिक एंडोक्रिनोलॉजी में प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिस्टल

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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