क्या शरीर में ऐसे स्थान हैं जहां SARS-CoV-2 प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपा सकता है? fotograzia / गेटी इमेजेज़

As लाखो लोग सीओवीआईडी ​​-19 से उबर रहे हैं, एक अनुत्तरित प्रश्न यह है कि वायरस बरामद हुए व्यक्तियों में "छुपा" सकता है। अगर ऐसा होता है, तो क्या यह COVID-19 के कुछ लक्षणों को स्पष्ट कर सकता है या ठीक होने के बाद भी दूसरों को संक्रमण के संक्रमण का खतरा पैदा कर सकता है?

मैं संक्रामक रोगों का एक चिकित्सक-वैज्ञानिक हूं वर्जीनिया विश्वविद्यालय में, जहां मैं संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल करता हूं और COVID-19 पर शोध करता हूं। यहां मैं संक्षेप में समीक्षा करूंगा कि आज के बारे में क्या जाना जाता है पुरानी या लगातार COVID-19।

एक पुरानी या लगातार वायरल संक्रमण क्या है?

एक पुरानी या लगातार संक्रमण महीनों या वर्षों तक जारी रहती है, जिसके दौरान समय-समय पर वायरस का लगातार उत्पादन हो रहा है, कई मामलों में निम्न स्तर पर। अक्सर ये संक्रमण एक तथाकथित प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइट में होते हैं।

एक प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइट क्या है?

शरीर में कुछ स्थान हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए कम सुलभ हैं और जहां सभी वायरल संक्रमणों को मिटाना मुश्किल है। इनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, वृषण और आंख शामिल हैं। यह सोचा है कि विकासवादी लाभ एक प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त क्षेत्र होने के कारण यह मस्तिष्क की तरह एक साइट की रक्षा करता है, उदाहरण के लिए, सूजन से क्षतिग्रस्त होने से जो प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रमण से लड़ती है।

एक प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइट न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करने के लिए मुश्किल है, यह प्रोटीन को भी सीमित करती है जो सूजन को बढ़ाती है। कारण यह है कि जबकि सूजन एक रोगज़नक़ को मारने में मदद करता है, यह आंख, मस्तिष्क या वृषण जैसे अंग को भी नुकसान पहुंचा सकता है। परिणाम एक असहज तनाव है जहां सूजन सीमित है लेकिन संक्रमण जारी है.

एक अव्यक्त संक्रमण बनाम एक लगातार वायरल संक्रमण

लेकिन एक और तरीका है कि एक वायरस शरीर में छिप सकता है और बाद में पुन: सक्रिय हो सकता है।

एक अव्यक्त वायरल संक्रमण तब होता है जब वायरस एक संक्रमित सेल के भीतर मौजूद होता है लेकिन निष्क्रिय और गुणा नहीं होता है। एक अव्यक्त वायरस में, संपूर्ण वायरल जीनोम मौजूद होता है, और यदि विलंबता समाप्त हो जाती है और संक्रमण सक्रिय हो जाता है तो संक्रामक वायरस उत्पन्न हो सकता है। अव्यक्त वायरस मानव जीनोम में एकीकृत हो सकता है - जैसा कि एचआईवी करता है, उदाहरण के लिए - या नाभिक में मौजूद एक डीएनए के स्व-प्रतिकृति टुकड़े के रूप में मौजूद है जिसे एक एपिसोड कहा जाता है।

एक अव्यक्त वायरस संक्रामक वायरस को पुन: सक्रिय और उत्पन्न कर सकता है, और यह प्रारंभिक संक्रमण के बाद महीनों से दशकों तक हो सकता है। शायद इसका सबसे अच्छा उदाहरण है चेचक, जो हालांकि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतीत होता है दाद दाद को सक्रिय कर सकता है और इसका कारण बन सकता है दशकों बाद। सौभाग्य से, चिकनपॉक्स और ज़ोस्टर अब टीकाकरण द्वारा रोका जाता है। एक अव्यक्त संक्रमण पैदा करने में सक्षम वायरस से संक्रमित होने के लिए अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए संक्रमित होना है।

अव्यक्त संक्रमण (बाएं) तब होता है जब एक कोशिका संक्रमित होती है और वायरस ने अपना आनुवंशिक कोड हमारे मानव डीएनए में डाला होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस कोशिका को संक्रमित होने का पता नहीं लगा सकती है। यदि संक्रमित कोशिका नए वायरस का निर्माण कर रही है तो एचआईवी संक्रमण अव्यक्त से सक्रिय हो सकता है। ttsz / गेटी इमेजेज़

एक वायरस एक अव्यक्त संक्रमण कैसे बनता है?

हरपीज वायरस सबसे आम वायरल संक्रमण हैं जो विलंबता को स्थापित करते हैं।

यह वायरस का एक बड़ा परिवार है जिसकी आनुवंशिक सामग्री, या जीनोम, डीएनए द्वारा एन्कोड किया गया है (और नए कोरोनोवायरस जैसे आरएनए नहीं)। हरपीज वायरस में न केवल शामिल हैं हरपीज सिंप्लेक्स वायरस 1 और 2 - जो मौखिक और जननांग दाद का कारण बनता है - लेकिन यह भी चेचक। अन्य हर्पीज वायरस, जैसे एपस्टीन बर्र वायरस, का कारण मोनोन्यूक्लिओसिस, तथा cytomegalovirus, जो कि प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में एक विशेष समस्या है, विलंबता के बाद भी उभर सकता है।

रेट्रोवायरस वायरस का एक और सामान्य परिवार है जो विलंबता स्थापित करता है लेकिन दाद वायरस की तुलना में एक अलग तंत्र द्वारा। एचआईवी जैसे रेट्रोवायरस, जो एड्स का कारण बनता है, अपने जीनोम की एक प्रति मानव डीएनए में डाल सकता है जो मानव जीनोम का हिस्सा है। वहाँ वायरस एक अव्यक्त अवस्था में संक्रमित मानव में अनिश्चित काल तक मौजूद रह सकता है हर बार डीएनए को दोहराया जाता है और एक कोशिका विभाजित होती है.

वायरस जो मनुष्यों में विलंबता स्थापित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मिटाना मुश्किल या असंभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विलंबता के दौरान संक्रमित सेल में कम या कोई वायरल प्रोटीन का उत्पादन नहीं हो सकता है, जिससे संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अदृश्य हो जाता है। भाग्यवश कोरोनावीरस एक अव्यक्त संक्रमण स्थापित नहीं करता है.

क्या COVID-19 से उबरने के बाद किसी पुरुष के लिए सेक्स करना सुरक्षित है? एंड्रे ज़ुरावलेव / गेटी इमेजेज़

क्या आप COSID-2 से बरामद किए गए पुरुष यौन साथी से SARS-CoV-19 पकड़ सकते हैं?

एक छोटे से अध्ययन में, वीर्य में नए कोरोनोवायरस का पता चला है सक्रिय संक्रमण के दौरान एक चौथाई रोगियों में और 10% से कम रोगियों में जो स्पष्ट रूप से ठीक हो गए। इस अध्ययन में, वायरल आरएनए का पता लगाया गया था, और यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह आरएनए अभी भी वीर्य में संक्रामक या मृत वायरस से था; और अगर जीवित है कि क्या वायरस यौन संचारित हो सकता है। इतने सारे महत्वपूर्ण प्रश्न अनुत्तरित हैं।

Ebola SARS-C0V-2 से एक बहुत ही अलग वायरस है जो अभी तक प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइटों में वायरल दृढ़ता के उदाहरण के रूप में कार्य करता है। कुछ व्यक्तियों में, इबोला वायरस तीव्र बीमारी के समाधान के बाद महीनों तक प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइटों में जीवित रहता है। इबोला के बचे हुए लोगों को वृषण, आंखों, अपरा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार संक्रमण के साथ प्रलेखित किया गया है।

RSI डब्ल्यूएचओ पुरुष इबोला बचे के लिए सिफारिश करता है कि वीर्य को हर तीन महीने में वायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। वे यह भी सुझाव देते हैं कि जोड़े पुनर्प्राप्ति के बाद 12 महीने तक सेक्स से परहेज करते हैं या जब तक उनका वीर्य इबोला के लिए दो बार नकारात्मक परीक्षण नहीं करता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हमें इसी तरह की सिफारिशों पर विचार करने से पहले लगातार नए कोरोनोवायरस संक्रमणों के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

COVID-19 के वायरल हठ के कारण लगातार लक्षण हो सकते हैं?

COVID -19 से पुनर्प्राप्ति में देरी या अपूर्णता है कई व्यक्तियों में, खांसी, सांस की तकलीफ और थकान सहित लक्षणों के साथ। ऐसा लगता नहीं है कि ये संवैधानिक लक्षण वायरल दृढ़ता के कारण हैं क्योंकि लक्षण प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइटों से नहीं आ रहे हैं।

COVID-19 से पुनर्प्राप्ति के बाद नया कोरोनोवायरस कहां रह सकता है?

अन्य साइटें जहां कोरोनोवायरस का पता लगाया गया है उनमें नाल, आंत, रक्त और निश्चित रूप से श्वसन पथ शामिल हैं। गर्भवती होते हुए COVID-19 को पकड़ने वाली महिलाओं में, प्लेसेंटा की आपूर्ति करने वाली माँ की रक्त वाहिकाओं में अपरा विकसित होती है। हालांकि, भ्रूण के स्वास्थ्य पर इसका महत्व निर्धारित किया जाना बाकी है।

नया कोरोनावाइरस नाल के माध्यम से भी भ्रूण को संक्रमित कर सकता है। अंत में, नया कोरोनोवायरस भी रक्त और में मौजूद है एक महीने तक नाक गुहा और तालु या संक्रमण के बाद अधिक।

बढ़ते प्रमाण बताते हैं कि SARS-CoV-2 प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइटों को संक्रमित कर सकता है और वहाँ से, पुरानी लगातार परिणाम - लेकिन अव्यक्त - संक्रमण नहीं। यह जानना बहुत जल्दबाजी है कि ये लगातार संक्रमण गर्भवती माँ जैसे व्यक्ति के स्वास्थ्य को किस हद तक प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, और न ही वे सीओवीआईडी ​​-19 के प्रसार में योगदान करते हैं।

महामारी की कई चीजों की तरह, जो आज अज्ञात है कल पता चला है, इसलिए बने रहें और सतर्क रहें ताकि संक्रमण को न पकड़ें या इससे भी बदतर, इसे किसी और को फैलाएं।

के बारे में लेखक

विलियम पेट्री, मेडिसिन के प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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