नया कोरोनावायरस लार टेस्ट क्या है, और यह कैसे काम करता है?

कोविद -19, तेजी से लार परीक्षण के वादे के परिणाम पांच ...

COVID-19 महामारी युक्त एक आधारशिला मामलों की पहचान करने और नए प्रकोपों ​​को उभरने से रोकने के लिए व्यापक परीक्षण है। इस रणनीति को "परीक्षण, ट्रेस और अलग" के रूप में जाना जाता है।

अब तक का मानक परीक्षण स्वैब परीक्षण है, जिसमें एक स्वास आपकी नाक और आपके गले के पीछे तक जाती है।

लेकिन लार का उपयोग करके नमूना संग्रह की एक वैकल्पिक विधि का मूल्यांकन विक्टोरिया और दुनिया के अन्य हिस्सों में किया जा रहा है। इसके कुछ लाभ हो सकते हैं, भले ही यह उतना सटीक न हो।

लार परीक्षण स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए जोखिम को कम कर सकता है

SARS-CoV-2 (कॉरोनोवायरस जो COVID-19 का कारण बनता है) का पता लगाने के लिए स्वर्ण मानक एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) है। यह वायरस की आनुवांशिक सामग्री के लिए परीक्षण करता है, और इसे सबसे अधिक नाक और गले से, या अस्वस्थ रोगियों में बलगम (फेफड़ों से बलगम) से लिया जाने वाले स्वाब पर किया जाता है।

ऑस्ट्रेलिया में, महामारी की शुरुआत के बाद से 2.5 मिलियन से अधिक परीक्षण किए गए हैं, जो वायरस के नियंत्रण में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।

हालांकि, नाक और गले में खराबी वायरस का पता लगाने के लिए पसंदीदा नमूना है, हाल ही में लार पर पीसीआर परीक्षण किया गया है सुझाव एक वैकल्पिक विधि के रूप में। कई अध्ययन इस दृष्टिकोण की व्यवहार्यता को प्रदर्शित करते हैं, जिसमें एक पर आयोजित किया गया है Doherty संस्थान (जहां इस लेख का मुख्य लेखक काम करता है)। इसमें मौजूदा पीसीआर परीक्षण का इस्तेमाल किया गया था, लेकिन नाक के नमूनों की बजाय लार की जांच की गई।

लार के उपयोग के कई फायदे हैं:


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  • स्वाब की तुलना में लार लेना आसान और कम असुविधाजनक है

  • यह स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए जोखिम को कम कर सकता है यदि उन्हें नमूना एकत्र करने की आवश्यकता नहीं है

  • यह व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) और स्वैब की खपत को कम करता है। यह उन सेटिंग्स में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां ये कम आपूर्ति में हो सकते हैं।

लेकिन यह उतना संवेदनशील नहीं है

हालाँकि, हाल ही में मेटा-विश्लेषण (अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है) लार से पता लगाना नाक के स्वाब की तुलना में कम संवेदनशील है, जिसमें लार की तुलना में लार में वायरस की मात्रा कम होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है, हालांकि, यह डेटा प्रारंभिक है और सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

बहरहाल, इसका मतलब है कि लार परीक्षण में COVID-19 के कुछ मामलों की कमी हो सकती है। यह हमारे में भी दिखाया गया था हाल के एक अध्ययन, जिसमें एक COVID-600 स्क्रीनिंग क्लिनिक में उपस्थित 19 से अधिक वयस्कों में लार और नाक की सूजन की तुलना की गई।

नाक के स्वाब के माध्यम से सकारात्मक परीक्षण करने वाले 39 लोगों में से 87% लार पर सकारात्मक थे। लार की मात्रा नाक के स्वाब की तुलना में लार में कम थी। यह सबसे अधिक संभावना है कि क्यों लार का परीक्षण करने से अन्य 13% मामलों में वायरस को याद किया गया।

प्रयोगशाला परीक्षण स्वयं ही नाक के स्वाब पर आयोजित पीसीआर परीक्षण के समान है, बस वैकल्पिक नमूने के रूप में लार का उपयोग कर रहा है। हालांकि, ऑस्ट्रेलियाई प्रयोगशालाएं सख्त गुणवत्ता ढांचे के तहत काम करती हैं। नैदानिक ​​नमूने के रूप में लार का उपयोग करने के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला को सत्यापित करना चाहिए कि लार के नमूनों की तुलना स्वैब की तुलना में काफी सटीक है। यह ज्ञात सकारात्मक और नकारात्मक लार नमूनों के एक बैंक का परीक्षण करके और उसी रोगियों से ली गई स्वैब के परिणामों की तुलना करके किया जाता है।

लार परीक्षण का उपयोग कब किया जा सकता है?

सिद्धांत रूप में, कई सेटिंग्स हैं जहां लार का परीक्षण COVID-19 के निदान में भूमिका निभा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • सीमित कर्मचारी जिनके पास स्वैब एकत्र करने के लिए या जहाँ उच्च संख्या में परीक्षणों की आवश्यकता होती है

  • सेटिंग्स जहां swabs और PPE गंभीर रूप से कम आपूर्ति में हो सकता है

  • कुछ बच्चों और अन्य लोगों के लिए जिनके लिए नाक की सूजन मुश्किल है।

जनसंख्या स्तर पर लार परीक्षण का उपयोग दुनिया में कहीं भी नहीं किया गया है। हालांकि, एक पायलट अध्ययन है प्रक्रिया में 14,000 स्वास्थ्य कर्मचारियों का परीक्षण करने के लिए यूनाइटेड किंगडम में। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने हाल ही में एक आपातकालीन स्वीकृति जारी की है नैदानिक ​​परीक्षण के लिए जिसमें घर में एकत्रित लार के नमूने शामिल हैं।

ऑस्ट्रेलिया में, विक्टोरियन सरकार भी लार के संग्रह का संचालन कर रही है सीमित परिस्थितियाँ, पारंपरिक झाड़ू दृष्टिकोण के साथ। यह मूल्यांकन करना है कि क्या सलाइवा संग्रह वर्तमान के जवाब में होने वाले काफी स्वैब-आधारित सामुदायिक परीक्षण का विस्तार करने के लिए एक उपयोगी दृष्टिकोण है मेलबर्न में प्रकोप.

एक लार परीक्षण किसी भी परीक्षण से बेहतर हो सकता है

निस्संदेह, सलाइवा परीक्षण COVID-19 का पता लगाने के लिए नाक की सूजन से कम संवेदनशील है। लेकिन एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के बीच, एक मजबूत तर्क है कि, कुछ मामलों में, मामूली कम संवेदनशीलता के साथ एक परीक्षण बिल्कुल भी परीक्षण से बेहतर है।

एक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति के रूप में इन विशाल संस्करणों में प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग पिछले संक्रामक रोगों के प्रकोप के लिए नहीं किया गया है। यह नैदानिक ​​देखभाल के लिए संक्रमण का निदान करने के अपने सामान्य उद्देश्य से कहीं अधिक प्रयोगशाला क्षमता को बढ़ाने की आवश्यकता है। वैक्सीन की वर्तमान अनुपस्थिति में, सीओवीआईडी ​​-19 के लिए व्यापक परीक्षण भविष्य के लिए होने की संभावना है, स्थानीय प्रकोपों ​​का जवाब देने के लिए आवश्यक गहन परीक्षण की अवधि जो अनिवार्य रूप से उत्पन्न होगी।

लार जैसे स्वाब-मुक्त नमूनों के अलावा, परीक्षण नवाचारों में स्व-एकत्र स्वैब (जिसमें है) शामिल हैं ऑस्ट्रेलिया में भी परीक्षण किया गया), और का उपयोग करें बैच परीक्षण नमूनों की। ये दृष्टिकोण स्थापित परीक्षण विधियों के पूरक हो सकते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए जनसंख्या-स्तर की जांच के लिए अतिरिक्त बैक-अप प्रदान कर सकते हैं कि परीक्षण उन सभी के लिए आसानी से उपलब्ध है जिन्हें इसकी आवश्यकता है।

लेखक के बारे में

डेबोरा विलियमसन, माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर, पीपर डोहर्टी इंस्टीट्यूट फॉर इन्फेक्शन एंड इम्यूनिटी; एलन चेंग, संक्रामक रोगों की महामारी विज्ञान में प्रोफेसर, मोनाश विश्वविद्यालय, और शेरोन लेविन, निदेशक, द पीटर डोहर्टी इंस्टीट्यूट फॉर इंफेक्शन एंड इम्युनिटी, द यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबर्न एंड रॉयल मेलबर्न हॉस्पिटल एंड कंसल्टेंट फिजिशियन, डिपार्टमेंट ऑफ इंफेक्शियस डिसीज, अल्फ्रेड हॉस्पिटल एंड मोनाश यूनिवर्सिटी, पीपर डोहर्टी इंस्टीट्यूट फॉर इन्फेक्शन एंड इम्यूनिटी यह लेख द्वारा समर्थित है जुडिथ नीलसन इंस्टीट्यूट फॉर जर्नलिज्म एंड आइडियाज़।वार्तालाप

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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