ओक जल्दी से आपके शरीर निकोटीन टूट जाता है निर्धारित कर सकते हैं कि एक गोली या एक पैच धूम्रपान छोड़ने का सबसे प्रभावी तरीका होगा। "इस नए परीक्षण में, हमने दिखाया है कि धूम्रपान करने वालों के लिए छोड़ने की दरों का अनुकूलन करना संभव है, जबकि दुष्प्रभावों को कम करने के साथ-साथ इलाज चुनकर लोग निकोटीन को धीरे-धीरे या सामान्य रूप से तोड़ देते हैं," दवा के एक प्रोफेसर राहेल टिंडेल कहते हैं, टोरंटो विश्वविद्यालय में विष विज्ञान और मनोचिकित्सा
सामान्य मेटाबोलाइजर्स में, निकोटीन का स्तर अधिक तेज़ी से गिरता है, जिससे उन्हें लालच और पतन में झुकने का खतरा होता है। सामान्य मेटाबोलाइलाइज़र के रूप में दवाओं जैसे वैरेसिलाइन जैसे ब्रांड नाम चंपिक्स द्वारा मददगार होने की अधिक संभावना है- जो "अच्छा-अच्छा" हार्मोन डोपामाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं और cravings को कम कर सकते हैं।
गोली या पैच?
निकोटीन के सामान्य मेटाबोलाइलाइजर्स उपचार के अंत में, निकोटीन पैच की तुलना में, और छह महीने बाद, varenicline के उपचार के बाद धूम्रपान करने से काफी अप्रिय रहने की संभावना है।
धीरे चयापचय, दूसरे हाथ पर, निकोटीन पैच से सबसे ज्यादा फायदा हो सकता है। Varenicline बस के रूप में "धीमी" चयापचय के लिए पैच के रूप में प्रभावी है, लेकिन पैच से अधिक दुष्प्रभाव हो सकता है।
पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर सह-सीरीज़ लेखक कैरेन लर्मन कहते हैं, "यह एक बहुत जरूरी, आनुवांशिक रूप से सूचित बायोमार्कर है जो नैदानिक अभ्यास में अनुवाद किया जा सकता है"। "धूम्रपान करने वाले लोगों की दर पर आधारित उपचार के विकल्प का मिलान करना निकोटीन को चयापचय करता है, जो धूम्रपान करने वालों के लिए मार्गदर्शक विकल्पों की मदद करने के लिए एक व्यवहार्य रणनीति हो सकता है और अंततः छोड़ने की दरों में सुधार कर सकता है।"
दुर्भाग्य से, वहाँ पर इस बायोमार्कर के लिए कोई व्यावसायिक परीक्षण कर रहे हैं बाजार-हां, अब ठीक है, धूम्रपान करने वालों और उनके चिकित्सकों वर्तमान में जानने का कोई तरीका है जो दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करने की संभावना है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि निष्कर्ष दूसरों को एक परीक्षा बनाने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, जो डॉक्टरों द्वारा सभी लोगों के लिए समाप्ति दर को अनुकूलित करने के लिए बिना किसी नशे में उजागर न किए जाने वाले परीक्षण के लिए उपयोग कर सकते हैं, जो कि काम नहीं करता है, या न होने योग्य पक्ष प्रभाव है।
जैसा कि ऑनलाइन में रिपोर्ट किया गया लैंसेट श्वसन चिकित्साक्लिनिकल परीक्षण ने 1,246 धूम्रपान करने वालों को वर्गीकृत किया था जो इलाज के लिए धीमा मेटाबोलाइज़र (एक्सएक्सएक्स) या सामान्य मेटाबोलाइजर्स (एक्सएक्सएक्स) के रूप में तलाश कर रहे थे।
प्रतिभागियों 11 सप्ताह के लिए निम्न में से एक प्राप्त यादृच्छिक गया: निकोटीन पैच प्लस एक placebo गोली; Varenicline प्लस प्लेसबो पैच; या दोनों placebo गोली और पैच। सभी व्यवहार परामर्श प्राप्त किया। परीक्षण चार शैक्षणिक चिकित्सा केन्द्रों पर आयोजित किया गया।
या तो एक सामान्य या धीमी गति से metabolizer के रूप में स्थिति आधारित था एक उपाय निकोटीन मेटाबोलाइट अनुपात (एनएमआर) कहा जाता है। एनएमआर निकोटीन की दो रासायनिक उत्पादों, जो CYP2A6, एक लीवर एंजाइम के विभिन्न आनुवंशिक संस्करणों के आधार पर अलग-अलग दरों पर नीचे तोड़ने का अनुपात है। प्रतिभागियों को 'धूम्रपान व्यवहार उपचार के अंत में मूल्यांकन किया गया था, और छह और 12 महीने बाद।
सामान्य चयापचय के बीच, Varenicline लेने के लगभग 40 प्रतिशत अभी भी निकोटीन पैच पर 22 प्रतिशत की तुलना में उपचार के अंत में धूम्रपान से परहेज़ किया गया। पद छोड़ने की दर, के रूप में लंबे समय तक छोड़ने सफलता की कठिनाई के आधार पर उम्मीद, छह और 12 महीनों में कमी आई है, लेकिन पैच और Varenicline पर दोनों सामान्य और धीमी चयापचय के लिए प्रतिक्रिया के समग्र पैटर्न बना रहा।
स्रोत: टोरंटो विश्वविद्यालय
