मानव अंगों को खरीदना क्या नैतिक है?

अंग प्रत्यारोपण जीवन बचाता है अंतिम चरण वाले किडनी रोग वाले लोग जो एक प्राप्त करते हैं प्रत्यारोपण प्रवृत्त बहुत लंबे समय तक रहते हैं डायलिसिस से गुज़रने वालों की तुलना में ए एक जीवित दाता से गुर्दा एक मृतक दाता से गुर्दे के लिए आठ से 12 वर्ष की तुलना में औसतन, 20 से 12 वर्ष तक चलेगा।

लेकिन अंगों की कमी है संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रतीक्षा सूची अकेले गुर्दे के लिए 100,000 के आसपास है गुर्दे के इंतजार में रहने वाले अधिकांश अंग अंगों का इंतजार करते हुए अधिक से अधिक 120,000 लोग बनाते हैं। गुर्दे की आवश्यकता के कारण कुछ लोग पूछते हैं: क्या क्रय अंगों का हल होना चाहिए?

 'अंगों को बेचा जाना चाहिए?' पीबीएस पर 28 बजे ई / 11 बजे सी पर जून 10 का सवाल पॉइंट टूडेन बहस है। 1988 के बाद से, प्रत्येक चार में से लगभग तीन गुर्दे ट्रांसप्लांटेशन के लिए मृतक दाताओं से आए हैं, शेष दाताओं से जो कि रिश्तेदार को अपने गुर्दे में से एक देते हैं, उन्हें एक या एक अजनबी भी पसंद आया संयुक्त राज्य अमेरिका में, जीवित दान काफी सुरक्षित लगता है। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि किडनी के दाताओं में केवल थोड़ी अधिक वृद्धि हुई है निरपेक्ष जोखिम स्वस्थ गैर-दाताओं की तुलना में अंतिम चरण की किडनी रोग का विकास करना।

हम अमेरिका में गुर्दे की कमी को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं? एक सकारात्मक कदम का एक ऑप्ट-आउट सिस्टम अपनाना होगा मृत अंग दान जैसे एक में जगह में अब स्पेन, जहां अंग दान की दर किसी भी देश के उच्चतम है। इस प्रणाली में डिफ़ॉल्ट रूप से मृत्यु पर दान किया जाता है जब अंग व्यवहार्य होते हैं, परन्तु प्रत्येक व्यक्ति को दान से बाहर निकलने का अच्छा प्रचारित अवसर मिल जाता है। जैसा कि यह खड़ा है, अमेरिकी नागरिकों को अब मृत दान में विकल्प चुनना होगा, उदाहरण के लिए, ड्राइवर के लाइसेंस नवीनीकरण के दौरान अमेरिका में दान की दर का पता लगाया जा रहा है, जो उन देशों के बीच में है जो ट्रैक किए गए हैं।

दुर्भाग्य से, मृत दान प्रथाओं में परिवर्तन की कमी की संभावना नहीं है। कुछ चिकित्सकों, वकीलों और जैवइथिस्टिस्ट लाइव "दाता" किडनी में विनियमित बाजारों का प्रस्ताव किया है निश्चित रूप से बहुत अधिक लोग गुर्दा को बेचने के लिए तैयार होंगे, यह मानकर कीमत सही है, एक दान करने के लिए, उनका तर्क चला जाता है।


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फिर भी गुर्दे की खरीद पर केवल निषिद्ध नहीं है अंतर्राष्ट्रीय मानदंड, यह उल्लंघन करता है अमेरिकी कानून। केवल एक देश जहां किडनी में कानूनी रूप से स्वीकृत बाजार मौजूद है, वह ईरान है लेकिन बाजार के समर्थकों का कहना है कि गुर्दे में वाणिज्य के कानूनी निषेध एक गंभीर गलती है।

समर्थक सही हैं? जवाब नैतिक तर्क पर भाग में निर्भर करता है। इस तर्क का संचालन करने में, दो अविश्वसनीय पूर्ण पदों से स्पष्ट चलाने के लिए महत्वपूर्ण है।

मानव गरिमा का मामला

मार्केट विरोधियों द्वारा प्रस्तुत एक स्थिति, यह है कि किसी व्यक्ति की आंतरिक शरीर की हिस्सेदारी बेचना हमेशा गलत होता है। संभवतया इस दृष्टिकोण का सबसे अच्छा ज्ञात दार्शनिक अभिप्रेत है XIXX-सदी के दार्शनिक इम्मैनुएल कांत। हम हमेशा ऐसे तरीके से कार्य करने के लिए बाध्य हैं, जो मानवता के सम्मान के लिए सम्मान व्यक्त करते हैं, कांत ने आयोजित किया। उनका मानना ​​था कि हम सभी, चाहे प्रतिभा, धन, खुशी, या दूसरों के स्पेक्ट्रम पर हम चाहे, मूल्य से परे एक मूल्य के लिए हो सकता है।

कांत ने कहा कि एक व्यक्ति अपने आंतरिक भागों में से किसी एक को बेचता है- उदाहरण देता है वह एक दूसरे के मुंह में प्रत्यारोपित होने के लिए दांत बेच रहा है - हमेशा गलत होता है, जाहिरा तौर पर यह कार्रवाई विक्रेता की अपनी गरिमा के लिए उचित सम्मान व्यक्त करने में विफल होती है। कार्रवाई हमेशा एक झूठा संदेश भेजती है, कांत ने यह मान लिया है कि विक्रेता खुद का एक मात्र मूल्य है।

लेकिन, जैसा कि मैंने दिखाने की कोशिश की है, यह मानना ​​असंभव है कि हर बार जब कोई व्यक्ति अपने आंतरिक भागों में से एक को बेचता है, तो वह ऐसा संदेश भेज रहा है गुर्दा एक व्यक्ति नहीं है कुछ संदर्भों में, कोई निश्चित रूप से एक गुर्दा (या एक दाँत) बेच सकता है और ऐसा नहीं बताता कि वह खुद ही एकमात्र मूल्य है। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि एक धर्मार्थ के लिए धन जुटाने के लिए एक सीनेटर उसके एक गुर्दे को बेचता है। हमारे सांस्कृतिक संदर्भ में, वह निश्चित रूप से यह संकेत नहीं देगी कि वह खुद ही एकमात्र मूल्य है!

एक और संदिग्ध पूर्ण स्थिति, बाजार के समर्थकों द्वारा प्रस्तुत, यह है कि सूचित, स्वैच्छिक और स्वायत्त विक्रेताओं के आंतरिक शरीर के अंग खरीदना हमेशा सही होता है - जो नैतिक रूप से अनुज्ञेय है।

इस पर गौर करें: किसी की किडनी खरीदने का एक तरीका उसे खरीदना होगा। क्या यह नैतिक रूप से स्वीकार्य होगा कि आप एक दास के रूप में खरीदने के लिए एक मां जो अपने बच्चों को शिक्षित करने के लिए पैसे पाने के लिए खुद को बेचने के लिए तैयार हैं? सवाल में यह तात्पर्य है कि आपका खरीदना सही होगा, यह मानते हुए कि वह मानसिक रूप से सक्षम है, उसके क्रिया के परिणामों के बारे में बताया गया है और इसे करने के लिए दूसरों से कोई खतरा नहीं है। लेकिन हम में से बहुत से लोग मानते हैं कि आपकी खरीदारी करना गलत होगा कांतियन शब्दों में, यह केवल मूल्य के रूप में उसे इलाज करके माता की गरिमा का अपमान प्रकट करेगी।

ब्लैक मार्केट्स ने पहले से ही दुख का कारण बना दिया है

आंतरिक अवयवों को बेचने और खरीदने के संबंध में इन पूर्ण पदों की अनिवार्यता से पता चलता है कि अंगों के लिए बाजारों की नैतिक स्वीकार्यता एक जटिल और संदर्भ-निर्भर समस्या है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मुताबिक, एक अनुमान है 10,000 काला बाजार परिचालन खरीदे गए मानव गुर्दे को अब हर साल जगह लेते हैं। ऐसे बाजारों में विक्रेताओं, जो आमतौर पर बहुत गरीब हैं, गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक हानि से गुज़रते हैं। हाल के शोध के अनुसार, बंगलेदेही किडनी के विक्रेताओं "गंभीर दुख, निराशा, और रोने के मंत्र, और अनुभवी सामाजिक कलंक, शर्म की बात है, और उनके शरीर के अंगों को बेचने के लिए अलगाव का सामना करना पड़ा ..." ए अध्ययन चेन्नई में, भारत में पाया गया कि अधिक से अधिक 85 विक्रेताओं ने गुर्दा को हटाने के बाद स्वास्थ्य में गिरावट की सूचना दी है और 80 प्रतिशत यह अनुशंसा नहीं करेगा कि इसी तरह की परिस्थितियों में अन्य लोग गुर्दा बेचते हैं।

गुर्दा की बिक्री के समर्थक यह विनियमित बाजारों पर जोर देते हैं विक्रेताओं पर इन निराशाजनक प्रभाव नहीं होगा. प्रस्ताव ऐसे बाजारों में विक्रेताओं और प्राप्तकर्ताओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उद्देश्य से प्रावधान शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से दाता स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं और उचित पश्च-देखभाल संबंधी देखभाल के माध्यम से।

जैसा कि मैंने तर्क दिया है अन्यत्र, एक विनियमित बाजार के नियमों के साथ पूर्ण अनुपालन भी इसके नैतिक स्वीकार्यता को सुनिश्चित करने में विफल होगा। ऐसे बाजार के अस्तित्व में गरीब लोगों को नुकसान हो सकता है उदाहरण के लिए, आक्रामक कर्ज लेनेवाले गरीबों को मजबूरी संपत्ति को बेचने के लिए मजबूर कर सकते हैं जो हमेशा उनके साथ रहती हैं: उनके गुर्दे

यह मानना ​​है कि विनियमित बाजारों में अच्छी तरह से विनियमित बाज़ार होंगे। अगर संयुक्त राज्य अमेरिका के गुर्दे में बाजारों को वैध करता है, तो क्या अन्य देशों का पालन नहीं होता, उनमें से कुछ ऐसे लोग जिनके पास सक्रिय अवैध व्यापार था? इन देशों, जिसमें ब्राजील, भारत, पाकिस्तान और फिलीपींस शामिल हैं, लगता है भ्रष्टाचार के उच्च स्तर और इस तरह अप्रभावी विनियामक अवसंरचनाएं यह चिंता करने योग्य है कि अनियमित बाजारों में किडनी विक्रेताओं के लिए होने वाले नुकसान के प्रकार कुछ विनियमित बाजारों में भी लागू होंगे।

चाहे हमें गुर्दे में एक विनियमित बाजार अपनाना चाहिए न केवल नैतिक तर्क पर ही बदल जाता है, बल्कि यह भी कि क्या ऐसा करने से वास्तव में आपूर्ति में वृद्धि होगी या नहीं। हाल ही में अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा परिकल्पना के लिए समर्थन पाया गया है जो रक्त के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करता है इसकी आपूर्ति में वृद्धि नहीं करता है बेशक, भुगतान के प्रभाव रक्त और गुर्दे के लिए भिन्न हो सकते हैं। फिर भी, सभी के लिए हम जानते हैं कि गुर्दे के बाजार में आदान-प्रदान परोपकारिता से संबंधित "भीड़" हो सकता है। जो लोग अन्यथा किसी अंग को दान करेंगे, ऐसा करने से बचा जा सकता है, यदि कोई व्यक्ति नैतिक गुणों के बारे में नहीं बल्कि वित्तीय हित के अर्थ के मुताबिक उपलब्ध कराए।

यह स्पष्ट नहीं है कि कितने नियत बाजार वास्तव में आपूर्ति में वृद्धि करेगा। किसी भी मामले में, ऐसे बाजारों में नैतिक चिंताएं दिखनी चाहिए, विशेष रूप से बहुत गरीबों पर उनके प्रभाव के बारे में। हम में से अधिकांश इस विचार को अस्वीकार करते हैं कि अंत में इसका मतलब सही है: हम मानते हैं कि प्रत्यारोपण के लिए गुर्दे की आपूर्ति में वृद्धि जैसे कुछ अच्छे तरीकों से भी कुछ अच्छा होगा। वर्तमान सामाजिक स्थितियों के तहत, मुझे संदेह है कि ऐसे नैतिक रूप से अस्वीकार्य साधनों में शामिल होने वाला बाजार होगा। वे हमारे समर्थन का समर्थन नहीं करते हैं

के बारे में लेखक

वार्तालापसैमुअल Kerstein, प्रोफेसर ऑफ फिलॉसॉफी, मैरीलैंड विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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