मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के नए मामलों की संख्या 72 से 2004 तक 2013 प्रतिशत तक चढ़ गई, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि हाल ही में कम स्क्रीनिंग की प्रवृत्ति के कारण बीमारी अधिक आक्रामक हो रही है, या दोनों।

नए मामलों में सबसे अधिक वृद्धि 55 से 69 वर्ष के पुरुषों में हुई है, जो 92 प्रतिशत बढ़ी है। शोधकर्ताओं का कहना है कि यह वृद्धि विशेष रूप से परेशान करने वाली है, क्योंकि माना जाता है कि इस आयु वर्ग के पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर की जांच और शीघ्र उपचार से सबसे अधिक लाभ होता है।

इसके अलावा, 2013 में जिन पुरुषों में मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया था, उनका औसत पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) 49 था, जो 2004 में 25 के औसत पीएसए वाले पुरुषों के मुकाबले लगभग दोगुना था, जो निदान के समय बीमारी की एक बड़ी सीमा का संकेत देता है।

पीएसए का रक्त स्तर, प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन, अक्सर प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में ऊंचा होता है।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन और नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन में यूरोलॉजी के अध्यक्ष, वरिष्ठ अध्ययन लेखक एडवर्ड शेफ़र कहते हैं, "एक परिकल्पना यह है कि स्क्रीनिंग में बदलाव के बावजूद बीमारी अधिक आक्रामक हो गई है।" “दूसरा विचार यह है कि चूंकि स्क्रीनिंग दिशानिर्देश अधिक ढीले हो गए हैं, जब पुरुषों का निदान होता है, तो यह बीमारी के अधिक उन्नत चरण में होता है। संभवतः दोनों सत्य हैं. हम निश्चित रूप से नहीं जानते लेकिन यह हमारे वर्तमान कार्य का फोकस है।"

767,550 पुरुषों

अध्ययन के लिए, पत्रिका में प्रकाशित प्रोस्टेट कैंसर और प्रोस्टेटिक रोग, शोधकर्ताओं ने राष्ट्रीय कैंसर डेटा बेस से जानकारी का विश्लेषण किया। इसमें देश भर में 767,550 सुविधाओं के 1,089 पुरुष शामिल थे, जिन्हें 2004 और 2013 के बीच प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था।

पिछले एक दशक में, प्रोस्टेट कैंसर की जांच कराने वाले पुरुषों की संख्या में काफी कमी आई है और प्रोस्टेट कैंसर के सामने आने वाले नए मामलों की कुल संख्या में भी गिरावट आई है।

शेफ़र कहते हैं, "तथ्य यह है कि 2013 में जो पुरुष मेटास्टैटिक बीमारी से पीड़ित थे, उनमें 2004 के समान पुरुषों की तुलना में पीएसए बहुत अधिक था, यह संकेत देता है कि अधिक आक्रामक बीमारी बढ़ रही है।" “यदि मैं रोगी होता, तो मैं सतर्क रहना चाहता। मेरा दृढ़ विश्वास है कि पीएसए स्क्रीनिंग और रेक्टल परीक्षण जीवन बचाते हैं।

व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता

यदि किसी रोगी को स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है जो आक्रामक है, तो उपचार उपचारात्मक हो सकता है। यदि पुरुष मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित हैं, तो उपचार उपचारात्मक नहीं है और केवल रोग की प्रगति को धीमा करता है। मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले अधिकांश मरीज़ अंततः इस बीमारी से मर जाते हैं।

शेफ़र कहते हैं, "यदि अधिक लोगों में मेटास्टेटिक बीमारी का निदान किया जाता है, तो प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, क्योंकि उपचार केवल प्रगति को धीमा कर सकता है, इसका इलाज संभव नहीं है।"

अध्ययन में मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की कुल संख्या को मापा गया, न कि घटनाओं को, उदाहरण के लिए, प्रति 100,000 मामलों को। इसके अलावा, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की स्क्रीनिंग सिफारिशों में बदलाव से पहले, 2008 में मेटास्टेटिक रोग बढ़ना शुरू हो गया था। इस प्रकार, जांचकर्ताओं का कहना है, वे निश्चित रूप से बढ़े हुए मामलों को केवल कम स्क्रीनिंग से नहीं जोड़ सकते हैं।

अध्ययन में शामिल लोगों में से तीन प्रतिशत में मेटास्टेसिस था, जिसका अर्थ है कि कैंसर का निदान होने तक प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं उनके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुकी थीं। 2013 में मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की संख्या (2,890) 72 (2004) की तुलना में 1,685 प्रतिशत अधिक थी। 55 से 69 वर्ष के मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में, यह संख्या 92 में 702 नए मामलों से 2004 प्रतिशत बढ़कर 1,345 में 2013 हो गई।

जल्दी पता लगाने के

"नतीजों से संकेत मिलता है कि स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों और उपचार को व्यक्तिगत रोगी जोखिम कारकों और आनुवंशिकी के आधार पर परिष्कृत करने की आवश्यकता है," मूत्रविज्ञान निवासी प्रमुख लेखक एडम वेनर कहते हैं। “इससे मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर की बढ़ती घटना और बीमारी से जुड़ी संभावित मौतों को रोकने में मदद मिल सकती है। इससे कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में अति निदान और अति उपचार को कम करने में मदद मिल सकती है, जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन के अध्यक्ष और सीईओ जोनाथन डब्ल्यू सिमंस कहते हैं, "अगर प्रोस्टेट कैंसर का जल्दी पता चल जाए तो इसका 100 प्रतिशत इलाज संभव है, लेकिन कुछ पुरुषों में आक्रामक बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना होती है जो दोबारा होगी, बढ़ेगी और मेटास्टेसाइज होगी।" “प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित सभी पुरुषों को तत्काल सर्जरी या विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन हर मामले में सटीक प्रोस्टेट कैंसर देखभाल की आवश्यकता होती है। हमें तुरंत स्मार्ट और अधिक लक्षित कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता है, ताकि हम कैंसर के उच्चतम जोखिम वाले पुरुषों को प्रारंभिक, इलाज योग्य बीमारी से चूकने और लाइलाज बीमारी में बदलने से असुरक्षित न छोड़ें।

"यह अमेरिका में जनसंख्या स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर की देखभाल की अतिरिक्त लागत और उम्र बढ़ने वाले निर्वाचन क्षेत्र को देखते हुए, जिनकी जनसंख्या 65 वर्ष से अधिक है, वर्ष 80 तक अनुमानित 2050 मिलियन से दोगुनी हो जाएगी," शेफ़र कहते हैं.

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन ने काम का समर्थन किया।

स्रोत: नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी

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