गाउट के बारे में मिथक इसका इलाज कर रहे हैं

गाउट के बारे में मिथक इसका इलाज कर रहे हैं

गाउट का प्रसार दुनिया भर में बढ़ रहा है यह पुरुषों में भड़काऊ गठिया का सबसे आम कारण बन गया है, और postmenopausal महिलाओं में इसके प्रसार में वृद्धि जारी है। यह वृद्धि आहार और जीवनशैली में परिवर्तन, निश्चित मूत्रवर्धक के बढ़ते उपयोग और मोटापे की बढ़ोत्तरी के कारण है।

विकासशील देशों के विकासशील देशों के मुकाबले गौवों का अधिक भार है लेकिन विकासशील देशों में - और विशेष रूप से अफ्रीका में- जहां देशों ने एक तेजी से महामारी संक्रमण का अनुभव किया है और मोटापे जैसी गैर-संचारी पुराने बीमारियों में बढ़ोतरी हुई है, वहां बढ़ती जोखिम है।

गाउट का एक रूप है गठिया ऐसा तब होता है जब शरीर से बहुत कम यूरिक एसिड उत्सर्जित होता है और फिर शरीर में जोड़ों और उसके आस-पास के क्रिस्टल होते हैं। यूरिक एसिड जब प्रोटीन बुलाया purines शरीर में टूट। यद्यपि एक सामान्य चयापचय के लिए जरूरी है, मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से पेशाब में मूत्र में अतिरिक्त यूरिक एसिड निकाला जाता है।

गाउट संघर्ष के साथ कई रोग रोग को नियंत्रित करने के लिए क्रिस्टल इन जोड़ों में दर्द, गर्मी, लालिमा और सूजन के तीव्र हमलों का कारण बन सकते हैं, जो दर्दनाक और दुर्बल हो सकते हैं। समय के साथ, पुरानी गाउट तब होता है जब कंठ या "टोफी" कोहनी, ईयरबॉब, उंगलियां, घुटनों, टखनों और पैर की उंगलियों पर विकसित होते हैं। अंततः जोड़ विकृत हो जाते हैं।

लेकिन दोनों गाउट और टॉफी गायब हो सकते हैं यदि वे ठीक से इलाज कर रहे हैं। हालांकि कई डॉक्टर और मरीज़, सबसे अच्छा इलाज के बारे में अनिश्चित हैं। गरीब मरीज़ की शिक्षा में यह परिणाम होता है, मरीजों ने तयशुदा दवाओं का इस्तेमाल करते हुए, दैनिक रूप में निर्धारित "रोज़ और बदले" के इलाज में, या गलत खुराक पर (अक्सर बहुत कम) और संभवत: ड्रग्स के बीच परस्पर क्रियाओं के बारे में पता नहीं, और खराब ढंग से संबोधित जीवन शैली कारक

गठिया के बारे में मिथक और तथ्यों

गाउट के बारे में कई गलत आम धारणाएं हैं

सबसे लोकप्रिय में से एक है कि गाउट केवल बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है पर ये सच नहीं है। पहला गाउट हमला आमतौर पर निचले अंग (घुटने, टखने या बड़े पैर की अंगुली) में होता है, लेकिन बाद में लगभग किसी भी संयुक्त प्रभाव से प्रभावित हो सकता है।


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यह भी अक्सर बताया जाता है कि अधिकांश गाउट पीड़ित लोगों के लिए अंतर्निहित समस्या यह है कि उनके शरीर में बहुत अधिक यूरिक एसिड का उत्पादन होता है पर ये सच नहीं है। गाउट पीड़ितों के 90% से अधिक अपने गुर्दे में बहुत कम यूरिक एसिड से छुटकारा मिलते हैं। यूरिक एसिड का यह खराब गुर्दे का स्राव गुर्दा की समस्या, उच्च रक्तचाप, अधिक शराब का सेवन या दवा का परिणाम हो सकता है - उदाहरण के लिए टीयू संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले डायरेक्टिक्स (पानी कम करने वाली गोलियां) या दवाएं। इसके अतिरिक्त, कुछ जीनों का परिणाम शरीर में से बहुत कम यूरिक एसिड को स्रावित होता है, और इस प्रकार गाउट का खतरा बढ़ जाता है।

एक अन्य आम धारणा यह है कि अम्लीय खाद्य पदार्थ गाउट का कारण है। लेकिन अम्लीय खाद्य पदार्थ जैसे टमाटर और नारंगी गाउट का कारण या खराब नहीं हो सकता है।

इसके बजाय, प्यूरीन में उच्च खाद्य पदार्थ गाउट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से ऐसे व्यक्ति में जो बहुत कम यूरिक एसिड को स्रावित कर रहा है। कुछ खाद्य पदार्थों में एक बहुत ही उच्च शुद्ध सामग्री है इसमें मुससेल, लॉबस्टर, सार्डिन और सैल्मन जैसे समुद्री खाद्य पदार्थ, साथ ही बियर, बेकन, यकृत, मीटब्रेड, टर्की, वाल और उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप शामिल हैं। उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप अक्सर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ जैसे शीतल पेय, चिप्स और बिस्कुट, सिरप, चटनी और सॉस में पाया जाता है

कुछ खाद्य पदार्थ हैं जो गाउट के सुरक्षात्मक हैं। ये कॉफी, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों और विशेष रूप से दही, विटामिन सी की उच्च खुराक, चेरी या नींबू का रस, सोया और दाल शामिल हैं।

यद्यपि किसी भी प्रकार की शराब यूरिक एसिड स्राव को रोकता है और गाउट के रोगियों में से बचना चाहिए, बीयर एक "डबल हिट" है क्योंकि यह ग्वानोसिन में समृद्ध है, जो शरीर के प्यूरीन लोड में जोड़ता है।

सबसे अच्छा इलाज

गाउट वाले मरीजों में अक्सर अन्य बीमारियां होती हैं उन्नत यूरिक एसिड और गाउट अक्सर मेटाबोलिक सिंड्रोम से जुड़ा होता है - मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापे से ग्रस्त रोगों का समूह, जिससे दिल के दौरे और किडनी की विफलता बढ़ जाती है।

लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि एक उच्च रक्त-यूरिक एसिड स्तर वाले सभी को गाउट के लिए इलाज की आवश्यकता है। उच्च यूरिक एसिड स्तर वाले कई लोग गठिया विकसित नहीं करते हैं यहां तक ​​कि जिन रोगियों में गठिया का एक हमला है उन्हें यूरिक एसिड स्तर कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। उन्हें एक जीवन शैली में बदलाव पर विचार करना चाहिए, जैसे कि उनके आहार में बदलाव करना, वजन कम करना और अधिक पानी पीने से

गाउट के तीव्र हमले का निदान करने के लिए "सोना मानक" एक सुई और सिरिंज के साथ संयुक्त से कुछ द्रव को निकालना है, और यूरिक एसिड क्रिस्टल के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत इसका परीक्षण करना है। अगर ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो कुछ विशिष्ट लक्षण और लक्षण एक साथ मिलते हैं जो गठिया के अत्यधिक सूक्ष्म होते हैं, और एक निदान किया जा सकता है। ज्वाइंट अल्ट्रासाउंड या दोहरी ऊर्जा सीटी स्कैन छवियाँ बहुत अच्छी तरह से गाउट दिखाती हैं।

गैर-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लमाटरीजएं एक तीव्र गौत हमले के लिए सबसे अच्छा इलाज हैं जब तक व्यक्ति की किडनी समस्याएं या पेट में अल्सर नहीं होता है। मरीजों जो इन एंटी-इन्फ्लैमेटरीज़ों का उपयोग नहीं कर सकते हैं कॉर्टिसोस्टिरिओड्स की आवश्यकता होती है, या तो संयुक्त या इंजेक्शन के रूप में गोलियां (अन्यथा प्र्निसोनोन के रूप में जाना जाता है) के रूप में लिया जाता है।

कई तीव्र हमलों या टॉफी के लिए एक रोगी को ऑलोरोपीरिनॉल कहा जाता है जो शरीर में यूरिक एसिड स्तर को कम करता है। लेकिन ये एक हमले के इलाज के बजाय गठिया के हमलों को रोकते हैं।

Allopirinol का उपयोग करने के पहले छह महीनों में, गाउट के हमले अधिक बार हो सकते हैं इसे समझना, और हाथ पर विरोधी inflammatories होने, महत्वपूर्ण है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों को दवा की खुराक को रोकना या बदलना न हो, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप यूरिक एसिड स्तर अपने प्रारंभिक स्तर पर लौट आए। उन्हें स्टॉप-एंड-स्टार्ट उपचार के इस चक्र में "फंस" आ सकता है और गाउट लगातार बदतर हो जाएगा लेकिन समय के साथ सुसंगत उपयोग के साथ, यूरिक एसिड स्तर गिर जाने के बाद, तीव्र हमलों को रोक दिया जाएगा और टॉफी गायब हो जाएगी। कई महीनों या कई सालों में मरीज़ में मरीज़ लग सकता है।

के बारे में लेखक

ब्रिजेट होडकिन्सन, रुमेटोलॉजिस्ट, केप टाउन विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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