मानसिक स्वास्थ्य संकट के बारे में क्या सरकारें क्या कर सकती हैं

मानसिक स्वास्थ्य संकट

सबूत बताते हैं कि ब्रिटेन, अन्य उच्च आय वाले देशों के बीच, एक मानसिक स्वास्थ्य संकट के बीच में है। हाल ही में रिपोर्ट मानसिक स्वास्थ्य नेटवर्क द्वारा, यह पाया गया कि 19% वयस्कों को उनके जीवन में कुछ बिंदु पर अवसाद का पता चला था, जबकि कई चार में एक लोगों को किसी भी वर्ष में एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या का अनुभव है और भी चिंताजनक रूप से, मानसिक बीमारी है युवाओं के बीच में उच्च, यह सुझाव दे रहा है कि आने वाले वर्षों में एनएचएस और अन्य सामाजिक सेवाओं पर बोझ बढ़ेगा।

यह सामान्यतः सोचा जाता है कि अवसाद और मानसिक बीमारी "मध्यम वर्ग की समस्याएं" हैं, फिर भी यह विचार साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं है। यद्यपि समृद्ध सामाजिक समूहों के बीच मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बढ़ी हैं, अध्ययनों ने बार-बार दिखाया है कि मानसिक स्वास्थ्य सामाजिक वर्ग के साथ उलझन में रहता है। एक मानसिक विकार विकसित करने का जोखिम सामाजिक आर्थिक नुकसान के साथ बढ़ जाता है और रिपोर्टिंग अवसाद का अंतर लगभग रहे हैं दो बार उच्च के रूप में निम्नतम सामाजिक-आर्थिक समूहों में उन लोगों के बीच, जो उच्चतम के साथ तुलना में

समीक्षा यह भी पता चलता है कि सामाजिक आर्थिक रूप से वंचित बच्चों को अधिक विशेषाधिकार प्राप्त पृष्ठभूमि वाले लोगों की तुलना में मानसिक बीमारी का अधिक खतरा होता है, यह सुझाव देते हैं कि असमानता अंतर-निर्माण कर रहे हैं और जीवन में शुरूआती है।

क्या नीति में कोई फर्क पड़ता है?

मानसिक स्वास्थ्य में इन असमानताओं के कारण हैं वही माना जाता है जो कि स्वास्थ्य के सामाजिक वितरण के अन्य पहलुओं को प्रभावित करते हैं: गरीबी, बेरोजगारी, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, खराब कामकाजी परिस्थितियां, खराब आवास महत्वपूर्ण बात यह है कि नकारात्मक प्रभाव इन "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक" की अच्छी तरह से डिजाइन किए सामाजिक और श्रम बाजार नीतियों के माध्यम से कम किया जा सकता है, जैसा कि मैंने इस विषय पर मेरी थीसिस की खोज करते हुए पाया।

आज तक के सबूत में सामाजिक और श्रम बाजार नीतियों और मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं के बीच केवल व्यापक लिंक का पता चलता है। कई अध्ययनों ने "कल्याणकारी शासनों" में मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं और असमानताओं को देखा है। ये सामाजिक सुरक्षा, सामाजिक निवेश के स्तर और काम की स्थिति की गुणवत्ता के उदारता के अनुसार क्रमबद्ध देशों के समूह हैं। जो अधिक उदार और बेहतर श्रम बाजार की स्थितियों के साथ, मानसिक स्वास्थ्य में संकुचित असमानता होने की संभावना है क्योंकि वे गरीबी, बेरोजगारी और अन्य "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक" के नकारात्मक प्रभाव को कम करेंगे।

एक ऐसे अध्ययन ने जांच की यूरोपीय कल्याण शासनों में अवसाद की दर। उन्होंने पाया कि उदारवादी (यूके) और दक्षिणी (इटली, स्पेन, ग्रीस) कल्याणकारी राज्यों में औसत अवसाद और स्कैंडिनेवियाई (स्वीडन और डेनमार्क) और रूढ़िवादी (जर्मनी, नीदरलैंड, बेल्जियम, फ्रांस, स्विट्जरलैंड और ऑस्ट्रिया) शासन में सबसे कम था। यह स्कैंडिनेवियाई और रूढ़िवादी लोगों की तुलना में उदार और दक्षिणी कल्याणकारी राज्यों में कमजोर सामाजिक सुरक्षा और काम की गरीब गुणवत्ता से जुड़ा हुआ है।

एक और अध्ययन जो केंद्रित है असमानताओं पर अधिक सीधे जांच की कि यूरोपीय कल्याणकारी शासनों में अवसाद और शिक्षा के बीच के संबंध अलग-अलग थे। उन्होंने यह भी पाया कि दक्षिणी (इटली, स्पेन, ग्रीस) कल्याणकारी राज्य, इसकी खराब सुरक्षा प्रणाली और उच्च गरीबी दर के साथ, शिक्षा और अवसाद के बीच के संबंध को कम करने में कम सफल रहा, विशेषकर जब उत्तरी (स्वीडन और डेनमार्क) कल्याणकारी राज्य यह, उन्होंने सुझाव दिया है, आंशिक रूप से नॉर्डिक कल्याणकारी शासन की उदारता से समझाया जा सकता है।


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अन्य अध्ययन ऐसे ही निष्कर्ष तक पहुंचते हैं और कुल मिलाकर सबूत बताते हैं कि उदार सामाजिक सुरक्षा, कम बेरोज़गारी, उच्च स्तर के सामाजिक निवेश (शिक्षा और बेरोजगारों के लिए प्रशिक्षण / समर्थन) और अच्छी तरह से नियंत्रित श्रम बाजार वाले देशों में असमानता के मामले में बेहतर प्रदर्शन मानसिक स्वास्थ्य।

इस के बावजूद, अभी भी वास्तव में सबूत के बारे में ठोस साक्ष्य की कमी है कैसे कल्याणकारी राज्य मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम (या चौड़ा) कर रहे हैं मेरी थीसिस में, मैंने इन सवालों का पता लगाया और जांच की कि बेरोजगारी (सार्वजनिक रोजगार सेवाएं, प्रशिक्षण, रोजगार प्रोत्साहन) को कम करने के लिए नीतियां कैसे और कैसे मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम कर सकती हैं।

के दृष्टिकोण पर बिल्डिंग कार्टर और व्हिटवर्थ, मेरा सुझाव है कि यह दो तंत्रों के माध्यम से हो सकता है सबसे पहले, बेरोजगारी के अनुभवों में सुधार करके मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम करने वाले प्रशिक्षण कार्यक्रमों में भागीदारी को कम कर सकते हैं। माना जाता है कि बेरोजगारी से जुड़े मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव आंशिक रूप से संबंधित है आत्मसम्मान और उद्देश्य की भावना को नुकसान, जो प्रशिक्षण कार्यक्रमों को कम कर सकता है और दूसरा, बेहतर रोजगार के परिणाम मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम कर सकते हैं, खासकर सामाजिक रूप से वंचित समूहों के बीच अच्छी गुणवत्ता वाले काम मानसिक स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद.

नीति क्रियान्वयन

मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम करने के लिए नीतियों का उपयोग करने के लिए निश्चित रूप से व्यापक लाभ होंगे। अक्षमता लाभ के अधिकांश प्राप्तकर्ताओं, सबसे व्यापक रूप से दावा किए गए लाभों में से एक, से हैं निम्न सामाजिक-आर्थिक समूहों और इसके लिए दावा करें मानसिक स्वास्थ्य कारणों। इसलिए मानसिक स्वास्थ्य में सामाजिक असमानता अक्षमता लाभ दावों में योगदान दे सकती है, यह सुझाव दे रही है कि मानसिक स्वास्थ्य में असमानताओं को कम करने वाले सामाजिक और श्रम बाजार नीतियों (विडंबना) कल्याण प्रणाली को लागत कम कर देगी।

इसी तरह, मानसिक स्वास्थ्य में असमानताएं वंचित क्षेत्रों में एनएचएस सेवाओं की मांग में वृद्धि करती हैं, जहां बजट पहले ही अतिरंजित हो जाते हैं। सामाजिक नीतियों के माध्यम से इन असमानताओं को कम करके मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को लक्षित करने से वंचित क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर तनाव दूर हो सकता है और व्यापक स्वास्थ्य इक्विटी में योगदान भी मिल सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों से निपटने के लिए नैतिक तर्क भी हैं। यह अनुचित है कि जो लोग कमजोर गुणवत्ता का अनुभव करते हैं वे भी मानसिक बीमारी से दुर्बलता से ग्रस्त हैं। इसके अलावा, मानसिक स्वास्थ्य में असमानता, जीवन प्रत्याशा में सामाजिक खामियों के लिए भी हो सकती है, क्योंकि मानसिक बीमारी एक है मृत्यु दर के मजबूत भविष्यवक्ता। इसलिए, यदि हम मृत्यु दर में असमानताओं को कम करने में रुचि रखते हैं (थ्रेसा मे मई हाल ही में वचनबद्ध यूके के प्रधान मंत्री के रूप में अपने पहले वक्तव्य में) तो हमें मानसिक बीमारी में असमानताओं को कम करने पर विचार करना चाहिए। अच्छी तरह से वित्त पोषित और उचित रूप से डिजाइन किए गए सामाजिक और श्रम बाजार की नीतियों को ऐसा करने में मदद मिल सकती है।

के बारे में लेखक

वार्तालापओवेन डेविस, सामाजिक नीति में पीएचडी उम्मीदवार, केंट विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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