ग्लूकोमा, दृष्टि की चुप चोर क्यों है?

यदि आप लाखों ऑस्ट्रेलियाई लोगों में से एक हैं जो नियमित रूप से एक ऑप्टोमेट्रिस्ट देखता है, तो आप संभवतया परिचित आंख के परीक्षण के भाग के रूप में अपनी आँख के दबाव की जांच कर रहे हैं। यह मोतियाबिंद के लिए एक बुनियादी जांच परीक्षा है, जो एक नेत्र रोग है दुनिया भर में अंधापन का दूसरा प्रमुख कारण (मोतियाबिंद के बाद)

यह 57.5 में 2015 लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और यह आंकड़ा बढ़ने का अनुमान है 65.5 में 2020 लाख लोग। ग्लेकोमा कुछ प्रभावित करता है ऑस्ट्रेलिया में 150,000 लोग। चिंता की बात यह 50% मामलों का निदान न किया गया और अनुपचारित और एक लोगों की महत्वपूर्ण संख्या यह भी पता नहीं है कि मोतियाबिंद क्या है।

तो, वास्तव में मोतियाबिंद क्या है?

ग्लूकोमा में नेत्र रोगों का एक समूह शामिल है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को प्रगतिशील क्षति शामिल है, जो आंखों से दिमाग के लिए विद्युत संकेतों को प्रसारित करती है। यदि अनुपचारित, अपरिवर्तनीय, प्रगतिशील दृष्टि हानि को छोड़ दिया जाता है और इसका परिणाम अंधापन में हो सकता है। मोतियाबिंद का कोई इलाज नहीं है और उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को सीमित करना है।

ग्लूकोमा सबसे अधिक बार नेत्रगोलक (बढ़ाया दबाव, या आईओपी कहा जाता है) में बढ़ दबाव से जुड़ा हुआ है। रक्तचाप की तरह आंखों का दबाव, पारा के मिलीमीटर (एमएमएचजी) में मापा जाता है और जलीय हास्य द्वारा लगाए गए दबाव को दर्शाता है, आँख के भीतर उत्पादित जल पदार्थ। चूंकि आँख के दबाव में बढ़ोतरी का कारण मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है, इसे आमतौर पर नेत्र परीक्षाओं में देखा जाता है।

कई अलग-अलग प्रकार के ग्लूकोमा हैं दो सबसे आम प्रकार खुले-कोण मोतियाबिंद हैं और कोण-बंद होने वाले मोतियाबिंद, जो आईरिस (आंख के रंग का हिस्सा) और कॉर्निया (आंख के मोर्चे पर स्पष्ट खिड़की) के बीच के गठन के कोण से उनके नाम प्राप्त करते हैं, जिसके माध्यम से आँख का जलीय हास्य नालियों से बाहर निकलता है और बाहर निकलता है।


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आंख का रोगआइरिस और कॉर्निया के बीच तरल पदार्थ की जल निकासी दिखाए गए आरेख विकिमीडिया कॉमन्स

ओपन-एंजल ग्लॉकोमा

ओपन-एंज ग्लॉकोमा ग्लूकोमा का सबसे सामान्य प्रकार है। ऑप्टिक तंत्रिका में होने वाली क्षति धीरे-धीरे और आम तौर पर उठाया गया आँख दबाव की उपस्थिति में होती है, जो अधिक उत्पादन या जलीय हास्य की अपर्याप्त जल निकासी, या दोनों के कारण हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह ज्ञात नहीं होता कि ये क्यों होते हैं (प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद), लेकिन अल्पसंख्यक मामलों में, यह आंखों, आघात या स्टेरॉयड दवाओं के इस्तेमाल के सूजन रोगों का अनुसरण करता है (माध्यमिक खुले-कोण मोतियाबिंद) खुले कोण मोतियाबिंद में, जल निकासी स्थल खुली है लेकिन अपर्याप्त रूप से जल निकासी

के रूप में वर्णित "दृष्टि की चोर चुपके", दृष्टि हानि धीरे-धीरे और दर्द रहित होती है और ये साल या यहां तक ​​कि दशकों तक ध्यान नहीं दे सकते हैं, निदान में देरी कर सकते हैं। परिधीय दृष्टि बाद में पहली और केंद्रीय दृष्टि खो जाती है, और अपरिवर्तनीय है।

जब तक किसी भी दृष्टि हानि को रोगी द्वारा देखा जाता है, तब तक स्थायी तंत्रिका क्षति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पहले से ही हुआ होगा। दोनों आँखें आम तौर पर प्रभावित होती हैं, लेकिन प्रत्येक आँख अलग दर पर प्रगति कर सकता है जोखिम कारक में बढ़ती उम्र, पारिवारिक इतिहास (माता-पिता या भाई को प्रभावित करने वाले मोतियाबिंद), अफ्रीकी जातीयता, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और शॉर्टसाइक्साइडनेस शामिल हैं

खुले-कोण मोतियाबिंद का पता लगाने के लिए उठाया गया आंख का दबाव अपर्याप्त है, क्योंकि कई प्रभावित मरीजों को "सामान्य" माप वैसे भी होता है, न कि उच्च संख्या वाले सभी रोगियों में ग्लॉकोमा का विकास होगा। इसलिए निदान इसलिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पर निर्भर करता है जो वास्तव में आपके ऑप्टिक तंत्रिका को देखता है या दृश्य क्षेत्र के नुकसान का प्रदर्शन करता है दृष्टि परीक्षण.

खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए स्क्रीनिंग पर वर्तमान में कोई स्थापित दिशानिर्देश नहीं है। NHMRC 50 की उम्र और 40 की आयु से अफ्रीकी मूल के लोगों के लिए Caucasians के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच की सिफारिश करता है। जांच करने वाली आँख जांच पहले जोखिम के कारकों की उपस्थिति में शुरू होनी चाहिए, जैसे ग्लूकोमा से प्रभावित पहले-डेरियल परिवार के सदस्य। उन्हें ऑप्टोमेट्रिस्टिस्ट या नेत्ररोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए

खुले-कोण मोतियाबिंद का उपचार आंखों में दबाव को कम करने पर केंद्रित है। जबकि प्रभावी उपचार तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि की प्रगति को धीमा कर सकता है, यह पहले से ही हुई हुई क्षति को नहीं बदल सकता है। आंखों के बूंदों का एक संयोजन आँख में जलीय हास्य के उत्पादन को कम करने या अपने जल निकासी में वृद्धि करने के लिए उपयोग किया जाता है, और उपचार जीवनभर जारी रहता है

हालांकि वे आम तौर पर अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, कुछ प्रकार की आँखें बूँदें आंखों की लाली और जलन जैसी कई तरह के दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं, आँखों की संख्या में वृद्धि, आईरिस के अंधेरे और बरौनी रंग और अस्थमा और हृदय की विफलता के बिगड़ती। यदि आंखें कम हो जाती हैं तो दबाव कम करने में विफल रहता है, आंखों में जलीय हास्य के जल निकासी को बढ़ाने के लिए लेजर थेरेपी और सर्जरी की जा सकती है।

कोण बंद क्लोकोमा

कोण-क्लोजर ग्लॉकोमा खुले-कोण मोतियाबिंद से कम आम है। इसमें परितारिका और कॉर्निया के बीच जल निकासी के कोण को बंद करना शामिल है, जिससे जलीय हास्य के बहिर्वाह को कम करना पड़ता है और दबाव में वृद्धि हो सकती है। दबाव में यह वृद्धि खुले-कोण मोतियाबिंद के समान तरीके से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है।

कोण बंद होने की डिग्री हल्की हो सकती है और बिना किसी लक्षण के वर्षों और दशकों में नुकसान हो सकती है (जीर्ण कोण-बंद ग्लूकोमा)। हालांकि, पूरे कोण का अचानक बंद होना (तीव्र कोण-बंद होने वाले मोतियाबिंद) एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है जो स्थायी दृष्टि हानि और अंधापन को घंटों या दिनों से आगे बढ़ा सकती है

तीव्र बंद कोण से प्रभावित मरीजों को प्रभावित आँख, सिरदर्द, मतली, उल्टी और रोशनी के आसपास दिखाई देने वाले घोड़ों की धारणा में कमी हुई दृष्टि की अचानक शुरुआत का अनुभव होता है। आंख लाल और बहुत दर्दनाक है और कॉर्निया अस्पष्ट दिखाई देता है।

एंगली क्लोजर ग्लोकोमा एशियाई रोगियों में होने की संभावना है, और दुनिया भर में 75% मामलों एशियाई देशों में पाए जाते हैं। प्रभावित रोगियों में आँखें आंखें होती हैं जो अंगुली बंद करने के लिए शारीरिक रूप से अधिक होती हैं। अन्य जोखिम कारकों में एंज क्लोजर, बुजुर्ग उम्र और दूरदर्शिता का एक पारिवारिक इतिहास शामिल है।

अगर तीव्र कोण-बंद होने वाले ग्लूकोमा के लक्षण होते हैं, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में प्रस्तुतिकरण की गारंटी होती है क्योंकि दृष्टि में तेज़ी से और अचूक रूप से खोया जा सकता है अगर उपचार न किया जाए। दवाओं का एक संयोजन (आंखों की बूँदें, गोलियां और अंतःस्रावी दवाएं) आंखों में तेजी से दबाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। जब दबाव नियंत्रित होता है, तो एक प्रक्रिया जिसे एक परिधीय इरिडोोटमी प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें एक लेजर का उपयोग आइरिस में एक छोटे से छेद को जलाने के लिए किया जाता है जिससे जलीय हास्य को जल निकासी के कोण के माध्यम से प्रवाह करने की अनुमति मिलती है।

नियमित रूप से आंखों की जांच महत्वपूर्ण होती है

क्योंकि ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है, और बीमारी के अधिकांश रूपों में कोई लक्षण नहीं हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मामलों का पता लगाया और जल्दी इलाज किया जाता है, स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है ऑप्टोमेट्रिस्टिस्ट या नेत्ररोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से आंखों की जांच महत्वपूर्ण होती है और इससे पहले ग्लेकोमा के एक ज्ञात परिवार के इतिहास के साथ होने चाहिए।

वार्तालाप

के बारे में लेखक

जेसन योसर, एसोसिएट लेक्चरर, स्कूल ऑफ़ मेडिसीन, क्वींसलैंड विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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