महिला उत्तराधिकार में दो स्ट्रोक का सामना करना पड़ा। पहले नाबालिग था और उसकी स्थिति में तेजी से सुधार हुआ। दूसरा अचानक आया और वह था अधिक गंभीर. 
सौभाग्य से उसे थक्का-बस्टिंग दवा प्राप्त करने में सक्षम था और स्ट्रोक एक घंटे से भी कम समय में चले गए, लेकिन फिर कुछ अजीब हुआ: वह भ्रमित हो गई, बेवजह हो गई और बिस्तर से बाहर निकलने पर जोर दिया। वह समझ में नहीं आया या याद रखना कि डॉक्टरों ने उसे बताया कि यह खतरनाक था।
उसने डॉक्टरों, नर्सों और यहां तक कि उनके परिवार को यातना देने का आरोप लगाया और उन्हें मार दिया, चिल्ला और रोने लगे। उसे सशक्त शास्त्रीय दवाओं की आवश्यकता थी ताकि उसे सुरक्षित रूप से बिस्तर में रख सकें जबकि विरोधी थक्के दवाओं ने अपना काम किया।
यह व्यवहार उन्माद की विशेषता है। ए हाल ही में ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन अस्पताल में आने से पहले एक्सएक्सएक्स से अधिक उम्र के दस लोगों में से एक को उन्माद का सामना करना पड़ रहा था। अस्पताल में दस विकसित भ्रूणों में से एक और एक है - जिसका अर्थ है कि अस्पताल में पांच बुजुर्गों में से एक में उन्माद से पीड़ित थे।
प्रलाप क्या है?
प्रलाप एक तंत्रिका विज्ञान (तंत्रिका तंत्र) की स्थिति है जहां एक व्यक्ति अचानक भ्रमित हो जाता है। वे मतिभ्रम देख सकते हैं, जैसे कि चींटियों की दीवारों पर रेंगने, या भ्रमपूर्ण हो जाते हैं, विश्वास दूसरों को बिना किसी कारण के लिए मिलना है।
प्रलाप खतरनाक है उसी बीमारी, उम्र और अन्य लक्षणों वाले रोगियों की तुलना में जो उन्माद का विकास नहीं करते हैं, वे जो करते हैं लगभग तीन बार अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, या उसके तुरंत बाद मरने की अधिक संभावना है।
RSI पूर्व में वर्णित ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन पागलपन वाले रोगियों में पाँच गुना अधिक मौतें हो सकती हैं यदि वे पहले से ही उन्माद के साथ अस्पताल पहुंचे, और अपने रहने के दौरान इसे विकसित करने के लिए 30 गुना अधिक होने की संभावना।
अब हम जानते हैं कि उन्माद कर सकते हैं स्थायी क्षति का कारण मस्तिष्क में कुछ पीड़ित सामान्य वापस कभी नहीं हम यह भी जानते हैं कि अल्जाइमर रोग तेजी से आगे बढ़ता है जब पीड़ित भ्रम हो जाते हैं
इसका क्या कारण होता है?
प्रलाप के विभिन्न कारण हो सकते हैं निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण जैसे संक्रमण आम कारण हैं निर्जलीकरण, कुछ दवाएं, एक पूर्ण मूत्राशय और यहां तक कि कब्ज - या तो अकेले या संयोजन में - भी उन्माद का कारण बन सकता है
युवा लोग और बच्चे जो बहुत अस्वस्थ हैं, उन्माद विकसित कर सकते हैं। गहन देखभाल इकाई में यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति है
गंभीर शराब निकासी जिससे अचानक मानसिक और तंत्रिका-तंत्र में परिवर्तन हो सकते हैं उन्माद के समान लक्षण हो सकते हैं; हालत को डेलारियम ट्रेमेंस कहा जाता है विभिन्न लाइसेंस और अवैध दवाओं के साथ नशा भी गंभीर भ्रम और मतिभ्रम पैदा कर सकता है।
अक्सर अस्पताल के मरीजों में भ्रम के लिए एक से अधिक कारण होते हैं। चिकित्सक आमतौर पर कारणों को निर्धारित करने के लिए मूल मूत्र और रक्त परीक्षणों के साथ सावधान-से-पैर की जांच करना होगा। स्ट्रोक और मस्तिष्क में संक्रमण बहुत ही असामान्य कारण हैं, रीढ़ की हड्डी की नल और मस्तिष्क स्कैन दूसरी जगह लेनी चाहिए एक पारंपरिक परीक्षा के लिए
इसका निदान कैसे किया जाता है?
दुर्भाग्य से, चिकित्सकों को भ्रम का निदान करने में कठिनाई होती है यह अक्सर होता है क्योंकि डॉक्टर मरीजों के साथ थोड़े समय बिताते हैं, और उन्माद में उतार चढ़ाव होता है। दिन-प्रतिदिन, यहां तक कि घंटे से घंटों तक, एक रोगी सामान्यता से बेहोश हो सकता है। यदि वे सामान्य अवस्था में दिख रहे हैं, तो उन्माद का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।
भ्रम के लक्षण अक्सर दवाइयों, उम्र, मनोभ्रंश और यहां तक कि एक विदेशी भाषा बोलने के साइड इफेक्ट में डाल दिया जाता है
कोई रक्त परीक्षण नहीं है या स्कैन करने के लिए उन्माद के लिए निदान इसकी अंतर्निहित जीव विज्ञान की अनिश्चितता की वजह से जबकि कुछ न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच विद्युत संकेतों को ले जाने वाले विभिन्न छोटे रसायन) उन्माद के दौरान ऊपर और कुछ नीचे जाते हैं, वे उपयोगी नैदानिक परीक्षण नहीं करते हैं।
निदान अभी भी निर्भर है विशेषता चिह्नों को देखकर, और इसलिए ध्यान से उनके लिए देख रहे हैं।
उन्माद के प्रकार
विभिन्न प्रकार के प्रलाप हैं हाइपरएक्टिव एक स्थान पर सबसे आसान है यह वह जगह है जहां पीड़ित उत्तेजित हो जाता है, बेहोश हो जाता है और संभावित रूप से आक्रामक होता है। वे आसपास घूम रहे हैं और शायद अस्पताल छोड़ने का प्रयास कर रहे हैं।
Hypoactive फार्म, एक नींद से भरा हुआ नींद रोगी, जो जवाब देने में धीमी गति से है, अधिक आसानी से याद किया जाता है - या पहले उल्लेख किए गए कारणों के लिए खारिज कर दिया। इस प्रकार का अधिक खतरनाक है।
जिंदगी के बहुत ही अंतिम चरण में भी भ्रम भी हो सकता है टर्मिनल डिलीरिअम जीवन के अंत में लगभग एक तिहाई लोगों को प्रभावित करता है, जो उन्हें सम्मान के साथ मरने का मौका देता है। टर्मिनल डेलीरियम के लक्षणों का उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
चंचलता का इलाज करने के लिए ट्रिगर के उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि उन्माद का दुष्प्रभाव जिससे दवा रोकना। दुर्भाग्य से, यद्यपि, ट्रिगर के चलने के बाद भद्दा कैंसर अच्छी तरह से रह सकता है।
एक आम, खतरनाक स्थिति होने के बावजूद, उन्माद के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह सब किया जा सकता है कि रोगी को सुरक्षित रखें
अतिसक्रिय डिलीरिअम के लक्षणों के साथ मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं (सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तरह) का उपयोग कम मात्रा में किया गया है। लेकिन एक हालिया दर्दनिवारक देखभाल के रोगियों में ऑस्ट्रेलियाई परीक्षण पाया कि ये दवाएं न केवल अप्रभावी थी, बल्कि रोगियों के लिए भी हानिकारक थीं। यह इस तथ्य को पुष्ट करता है कि रोगियों को सुरक्षित रखने के लिए दवाएं दूसरे स्थान पर लेनी चाहिए।
रिश्तेदार क्या हो रहा है की मरीज को याद दिलाने, और जहां, उन्हें फिर से उन्मुख करने के लिए मदद कर सकते हैं। अस्पताल के वातावरण को भ्रम के साथ पुराने रोगियों के लिए सुरक्षित बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्राकृतिक प्रकाश प्रदान करने से दिन-रात की लय को अधिक सामान्य रखने में मदद मिलती है, जिससे रोगियों को नुकसान पहुंचाने के बिना भटकना पड़ता है।
शारीरिक प्रतिरोधों
भौतिक संयम, या तो स्पष्ट रूप से बंधनों और संबंधों की तरह, या कुर्सियों और तालिकाओं की तरह कम स्पष्ट, कम से कम किया जाना चाहिए
प्रलाप के बचे हुए कहते हैं कि अनुभव भयानक और भयानक हो सकता है
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बचे हमें बताएं उन्माद का अनुभव भयावह और भयानक है। वे वास्तव में विश्वास करते हैं कि उन्हें सताया जा रहा है और अत्याचार किया जा रहा है। एक बिस्तर से बंधे होने पर, आश्चर्य की बात नहीं, उन विश्वासों को मजबूत करता है और आंदोलन को बदतर बना देता है सुरक्षा खतरे में है, यह केवल एक अंतिम उपाय होना चाहिए।
जब तक एक प्रभावी रोकथाम नहीं मिलती, तब तक उन्माद के लिए अतिसंवेदनशील लोगों के रिश्तेदारों, मित्रों और देखभालकर्ता- जैसे कि बहुत बुजुर्ग और मनोभ्रंश वाले - को संकेतों के प्रति सचेत होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे कब पर कार्यरत हैं।
के बारे में लेखक
पीटर लैंग, परामर्शदाता जरा चिकित्सक, पीएचडी उम्मीदवार, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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