महिलाओं में हृदय स्वास्थ्य का महत्व कई वर्षों से अदृश्य हो गया है।
महिलाओं में हृदय स्वास्थ्य का महत्व कई वर्षों से अदृश्य हो गया है।
tacit requiem (joanneQEscober)/फ़्लिकर, सीसी द्वारा 

दिल का दौरा जीवन का दावा करो हर साल 3.3 मिलियन महिलाएँ, और कई महिलाएँ हृदय संबंधी अन्य स्थितियों से मर जाती हैं। में संयुक्त राज्य अमेरिका290,000 में लगभग 2013 महिलाओं की हृदय रोग से मृत्यु हो गई - यानी हर चार में से एक महिला की मृत्यु।

ऑस्ट्रेलिया में, एक हालिया रिपोर्ट मिली हर साल हृदय रोग से 31,000 से अधिक महिलाओं की मृत्यु हो जाती है, जो स्तन कैंसर सहित सामान्य प्रकार के कैंसर से मरने वाली 12,000 महिलाओं से कहीं अधिक है।

वहीं महिलाओं से ज्यादा पुरुष हैं ऑस्ट्रेलियाई अस्पतालों में भर्ती कराया गया हर साल हृदय रोग से मरने वालों की संख्या लिंगों के बीच बराबर होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हृदय रोग है महिलाओं में कम पहचाना जाता है पुरुषों की तुलना में, इसके असामान्य लक्षणों और इस तथ्य के कारण महिलाओं में जल्दी मदद मांगने की संभावना कम होती है।

हाल ही में एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन यह भी पाया गया कि निचले सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि की महिलाओं में उनके पुरुष समकक्षों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने की संभावना 25% अधिक होती है।


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कई वर्षों से, महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य का महत्व अदृश्य रहा है। इसे पिछले दशक में ही पहचाना जा सका है। 1997 में, केवल 30% अमेरिकी महिलाओं का सर्वेक्षण किया गया वे जानते थे कि हृदय रोग (जिसमें हृदय रोग और स्ट्रोक शामिल हैं) महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है। कई मीडिया अभियानों के बावजूद, 50 में यह बढ़कर 2009% से अधिक महिलाओं तक पहुंच गया।

अलग-अलग लक्षण

महिलाओं में हृदय रोग पर चर्चा करते समय लिंग और लिंग दोनों पर विचार किया जाना चाहिए। हालाँकि ये शब्द अक्सर परस्पर विनिमय के लिए उपयोग किए जाते हैं, फिर भी हैं महत्वपूर्ण अंतर. लिंग का तात्पर्य शारीरिक विशेषताओं से है, जबकि लिंग का तात्पर्य सामाजिक रूप से परिभाषित भूमिकाओं, व्यवहारों और अपेक्षाओं से है।

हम अब केवल हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं में लिंग-और-लिंग-आधारित अंतर को समझना शुरू कर रहे हैं, क्योंकि कई वर्षों तक महिलाओं को नैदानिक ​​​​परीक्षणों में शामिल नहीं किया गया था। हृदय रोग के जोखिम कारक, साथ ही जिस तरह से यह प्रकट होता है स्वयं, पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न हो सकता है।

दोनों लिंगों में आम जोखिम कारकों में उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता शामिल हैं। लेकिन गर्भावधि मधुमेह, समय से पहले प्रसव, गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप और स्तन-कैंसर के उपचार महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं।

ऑटोइम्यून डिसऑर्डर होने से हृदय रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। और क्योंकि पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं ऑटोइम्यून विकार हैं, यह है महिलाओं के लिए अधिक प्रासंगिक.

इसी तरह, अवसाद और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) जैसी मानसिक बीमारियाँ महिलाओं में अधिक आम हैं। और शोधकर्ता हैं रुचि बढ़ती जा रही है ऐसे मनोवैज्ञानिक कारकों और हृदय रोग के बीच संबंध में, विशेषकर महिलाओं में।

दिल का दौरा पड़ने के बाद जितनी तेजी से इलाज किया जाता है, हृदय की मांसपेशियां उतनी ही कम नष्ट होती हैं और परिणामस्वरूप मृत्यु और विकलांगता का खतरा कम होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए दिल का दौरा पड़ने का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। लेकिन महिलाएं अनुभव कर सकती हैं कम विशिष्ट लक्षण जैसे सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, थकान और मतली। महिलाएं छाती से संबंधित लक्षणों को पुरुषों के मुकाबले अलग-अलग स्थानों पर महसूस कर सकती हैं जैसे गर्दन, जबड़े और पीठ में।

महिलाओं में ये कम विशिष्ट लक्षण कभी-कभी मतलब रखते हैं दिल के दौरे का गलत निदान किया जाता है. इन विभिन्न लक्षणों का कारण यही है महिलाओं में हृदय रोग कोरोनरी धमनियों (हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं) में कम अवरोधक पैटर्न होते हैं।

निदान के समय महिलाएं अधिक उम्र की होती हैं

हृदय विफलता तब होती है जब हृदय शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त रक्त प्रदान नहीं करता है और आमतौर पर थकान और सांस फूलने जैसे लक्षणों में प्रकट होता है। महिलाओं में दिल की विफलता आम तौर पर अधिक उम्र में होती है।

महिलाओं को भी कर रहे हैं अधिक से अधिक दो बार होने की संभावना पुरुषों में एक प्रकार की हृदय विफलता विकसित होती है जिसे संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ हृदय विफलता के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति शीघ्र मृत्यु की उच्च दर और जीवन की खराब गुणवत्ता से जुड़ी है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) एक मजबूत जोखिम कारक है: एचएफपीईएफ वाले 80-90% रोगी उच्च रक्तचाप है.

आज तक एचएफपीईएफ के लिए कोई निश्चित उपचार नहीं है, हालांकि नैदानिक ​​​​परीक्षण जारी हैं।

महिलाएं आम तौर पर होती हैं पुरुषों से दस साल बड़ी जब वे अपनी पहली हृदय संबंधी घटना का अनुभव करते हैं। इससे यह संभावना बढ़ जाती है कि उनमें गठिया और मधुमेह जैसी अन्य स्थितियाँ हैं, जिसके परिणाम बदतर होते हैं।

बड़ी उम्र की महिलाएं भी आमतौर पर अकेले रहते हैं, क्योंकि वे अधिक बार होते हैं पुरुषों की तुलना में विधवा. उनके पास वित्तीय संसाधनों में कमी होने की संभावना है और साथ ही दैनिक गतिविधियों में सहायक समर्थन में वृद्धि की आवश्यकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि वे अपनी नियुक्तियाँ करने या अपने नुस्खे भरने में कम सक्षम हैं।

कार्डियोवैस्कुलर स्थिति का निदान होने पर वृद्ध महिलाएं अक्सर खुद को जिन स्थितियों में पाती हैं, उनमें पर्याप्त व्यायाम करने की संभावना कम हो जाती है। हृदय की कार्यप्रणाली को अनुकूलित करने और स्वस्थ उम्र बढ़ने के लिए शारीरिक कार्यप्रणाली को बढ़ावा देने के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है। वृद्ध महिलाओं को शारीरिक रूप से सक्रिय रहने में मदद करने के लिए संरचित तंत्र प्रदान करने की आवश्यकता है।

बाह्य रोगी कार्यक्रम को हृदय पुनर्वास के रूप में जाना जाता है, जिसमें नर्स, डॉक्टर, आहार विशेषज्ञ, व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक सहित कई विषय शामिल होते हैं। शीघ्र मृत्यु को कम करें और नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों में समर्थित हैं दुनिया भर में. ये कार्यक्रम जोखिम कारकों को संबोधित करते हैं और लोगों को अपनी बीमारी का प्रबंधन करना सिखाते हैं।

हालाँकि पहले मुख्य रूप से दिल का दौरा या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए अनुशंसित कार्यक्रम हैं तेजी से अनुशंसित हृदय विफलता से पीड़ित लोगों के लिए। दुर्भाग्य से, उपलब्ध जानकारी के संश्लेषण से पता चलता है कि, यू.एस. में, पुरुषों की संभावना एक तिहाई अधिक थी महिलाओं की तुलना में इनमें नामांकित होना।

ऐसा कई कारणों से हो सकता है. कुछ स्वास्थ्य पेशेवर और रेफरल पैटर्न ऐसे कार्यक्रमों में भागीदारी को प्रभावित करते हैं। लेकिन हम भी जानते हैं यहां तक ​​कि जब महिलाओं को रेफर किया जाता है वे प्रायः उपस्थित नहीं होते। कारणों में परिवहन की कमी, व्यायाम करने की कम क्षमता और देखभाल करने वाली जिम्मेदारियों का दबाव शामिल है।

यह एक और उदाहरण है जहां महिलाओं पर हृदय रोग के प्रभाव को कम करने के लिए लिंग-केंद्रित रणनीति विकसित करने की आवश्यकता है।

महिलाओं को नियंत्रण लेने में मदद करना

महिलाओं में हृदय रोग के परिणामों में सुधार के लिए न केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के ज्ञान, दृष्टिकोण और विश्वासों में बदलाव की आवश्यकता होगी, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण रूप से स्वयं महिलाओं में भी बदलाव की आवश्यकता होगी।

महिलाओं के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए पहला कदम महिलाओं के लिए विशेष रूप से जोखिम कारकों और लक्षणों के बारे में उनके ज्ञान को बढ़ाकर, उन्हें अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना है। विचार करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण जीवनशैली कारक भी हैं। इसमे शामिल है:

* अपने पारिवारिक इतिहास और जोखिम कारकों के आधार पर हृदय संबंधी जांच के बारे में अपने स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें

* धूम्रपान से बचें और यदि आप धूम्रपान करते हैं तो सहायता लें

* एक व्यायाम योजना बनाना और तनाव और अवसाद से निपटना

* ऐसे स्वस्थ आहार का आनंद लें जिसमें संतृप्त वसा कम और फाइबर अधिक हो, और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करें।

भविष्य

हमने हृदय रोग में लिंग और लैंगिक अंतर दोनों की पहचान में प्रगति की है, लेकिन कई प्रश्न अनुत्तरित हैं, विशेष रूप से कम प्रतिनिधित्व वाले अल्पसंख्यक समूहों की महिलाओं में। अनिवार्य महिलाओं को ट्रायल में शामिल करने का कोटा मदद की है, लेकिन क्लिनिकल परीक्षणों में अभी भी महिलाओं का प्रतिनिधित्व कम है और हमारे पास महिलाओं की विशिष्ट आवश्यकताओं पर शोध का अभाव है।

महिलाएं अधिक समय तक जीवित रहती हैं, लेकिन ऐसा अक्सर होता है विकलांगता के साथ आता है जिसका व्यक्ति और समाज पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। दोनों की प्राथमिक रोकथाम के लिए उभरते नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों को देखना रोमांचक है हृदय रोग और तीव्र रोधगलन विशेष रूप से महिलाओं पर ध्यान केंद्रित करना।

रक्तचाप, वजन, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल जैसे जैविक कारकों की निगरानी के साथ-साथ महिलाओं को तनाव और अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। हमें महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दे के रूप में हृदय रोग के बारे में जागरूकता बढ़ाने और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने के लिए लिंग-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करके स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम विकसित करने की आवश्यकता है।

के बारे में लेखक

पेट्रीसिया डेविडसन, प्रोफेसर और डीन, स्कूल ऑफ नर्सिंग, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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