फोटो क्रेडिट: श्रीमती एच.के. (2.0 द्वारा सीसी)

बहुत से लोग नियमित रूप से ईर्ष्या से पीड़ित होते हैं - खाने के बाद खाद्य पाइप (अन्नप्रणाली) को पेट एसिड की वजह से छाती में एक जलती हुई भावना होती है। इससे निचले एनोफेगस की सूजन और जलन होती है, और अल्सर भी। गैस्ट्रो-ओसफेगल रिफ्लक्स रोग के रूप में जाना जाने वाला सबसे अधिक निर्धारित दवाएं, "प्रोटॉन पंप अवरोधक" हैं

प्रोटॉन पंप अवरोधक (पेटीट, लोसेक, सोमाक और ज़ोटन जैसे नामों से ऑस्ट्रेलिया में जाना जाता है) पेट की कोशिकाओं में पंपों को रोक कर काम करता है जो पेट के एसिड को काम करने से रोकता है। पेट में एसिड के उत्पादन को रोकने में वे सूजन को कम करने और पेट में एसिड के कारण अल्सर को ठीक करने में मदद करते हैं।

अक्सर इन दवाओं के लोग उन्हें कई वर्षों तक ले जाएंगे। लेकिन खतरनाक साइड इफेक्ट और हालिया रिपोर्ट यहां तक ​​कि शुरुआती मौत भी कुछ लोगों ने यह सवाल किया है कि उनके लिए यह सही दवा है या नहीं।

नाराज़गी दवाएं कितनी प्रभावी हैं?

भाटा रोग का उपचार सबसे सामान्य कारण है, प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित हैं। रीफ्लक्स बीमारी को मोटे तौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, एक बार जब आपके पेट और अन्नप्रणाली की जांच पतली, लचीली कैमरे के साथ की जाती हैgastroscopy).

पहला प्रकार oesophagitis है जहां एसिड क्षति के संकेत के निचले घुटकी में स्पष्ट मिटाने या सूजन होती है। दूसरा गैर-इरॉसिव रिफ्लक्स रोग है, जहां एसिड से निचले एनोफेगस में कोई दृश्यता क्षति नहीं होती है, लेकिन मरीज अभी भी उल्टा लक्षण जैसे कि ईर्ष्या के रूप में अनुभव करता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि इन ड्रग्स को रिफ्लेक्स रोग का इलाज करने के लिए बहुत प्रभावी था, जिसमें मानक के साथ आठ सप्ताह की चिकित्सा थी (एक बार दैनिक) 80% से अधिक रोगियों.

यहां तक ​​कि बीमारी के गैर-क्षोभ प्रकार के लिए, ईर्ष्या की दवा फायदेमंद हो सकती है। एक इस क्षेत्र में अध्ययन का विश्लेषण गैर-इरॉस्फोर रिफ्लक्स रोग में लक्षणों को बेहतर रूप से सुधारने में रोज़ाना 5mg से अधिक की एक खुराक पर सभी अलग-अलग प्रोटॉन पंप अवरोधक पाए गए।

पेट की अल्सर को ठीक करने में ये दवाएं भी अच्छे हैं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) पर रोगियों के लिए जैसे एस्पिरिन, प्रोटॉन पंप अवरोधक अधिक प्रभावी होने के लिए दिखाया गया है पेट की अल्सर को चिकित्सा में अन्य दवाओं की तुलना में

वे कितने सुरक्षित हैं?

A हाल के एक अध्ययन 350,000 अमेरिकी दिग्गजों का पालन पांच साल से अधिक के लिए किया गया और इस तरह की दवा लेने वाले लोगों में शुरुआती मौत के एक छोटे से जोखिम में वृद्धि हुई।

अध्ययन अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया था लेकिन अध्ययन विषयों में संभावित रूप से होने वाली अन्य चिकित्सा कारकों को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सका। मौत का खतरा प्रोटॉन पंप अवरोधकों का इस्तेमाल करने वाले अधिक रोगियों को बढ़ाने के लिए किया गया था।

एक-दूसरे के खिलाफ दो समूहों (जो कि एक अलग दवा पर प्रोटीन पंप अवरोधक बनाम उन पर बना होता है) की तुलना में मौत का सापेक्ष जोखिम उच्च था। हालांकि अध्ययन में मौत के लिए वास्तविक या पूर्ण जोखिम वृद्धि (0.2% प्रति वर्ष) छोटा था।

इसका मतलब है कि, कुल मिलाकर, प्रोटॉन पंप अवरोधक पर गंभीर रिफ्लिकक्स क्षति को चंगा करने के लिए अधिक लाभ होते हैं, एक रक्तस्राव गैस्ट्रिक अल्सर को चंगा या अन्य शर्तों की उपस्थिति में ओसोफेजील कैंसर को रोकने के लिए (बैरेट्स के अन्नसागर एक दीर्घकालीन अवधि के कारण होता है एसिड क्षति) दवा पर नहीं होने से

लेकिन लेखकों को प्रोटॉन पंप अवरोधक के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में सावधानी बरतने की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे वास्तव में एक उचित चिकित्सा कारण के लिए निर्धारित हैं।

यह अध्ययन इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से संबंधित कई सुरक्षा चिंताओं में से एक था। लेकिन सुरक्षा के बारे में उपलब्ध अधिकांश डेटा अध्ययन से प्राप्त हुए हैं जो पिछले डेटा को देखते हैं और पूरी तरह से खाते में नहीं लेते हैं अन्य चिकित्सा स्थितियों में अध्ययन विषय हो सकते हैं, या साबित होता है कि दवाएं वास्तव में किसी भी नकारात्मक रिपोर्ट की ओर कारण होता है प्रभाव.

वहाँ है प्रबल साक्ष्य प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट के शीर्ष भाग में सामान्य सौम्य ढक्कन वाले धनिक ग्रंथि जंतु होते हैं। ये खतरनाक नहीं हैं प्रोटॉन पंप अवरोधक का उपयोग विटामिन B12 की कमी के कारण भी हो सकता है। यह आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करने की संभावना नहीं है, बशर्ते, कम विटामिन बीएक्सएएनएएनएक्सएक्स का स्तर ठीक हो गया है।

गुर्दा की चोट का विकास जिसे "तीव्र अंतःस्रावी नेफ्रैटिस" कहा जाता है, इन का भी उपयोग करने के लिए काफी महत्वपूर्ण है दवाओं लेकिन सौभाग्य से यह एक बहुत दुर्लभ घटना है। यह स्थिति बहुत बार बेहतर होती है, जब दवाएं शुरुआती बंद हो जाती हैं।

प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी जाती है जो दुर्बलता से दवा से जुड़ी हुई हैं, हालांकि अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों द्वारा की गई एक समीक्षा ने पाया कि दवा संभव है कारण। इसमें आंत्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि शामिल होते हैं, यकृत सिरोसिस के साथ रोगियों में पेट के तरल पदार्थ (सहज-जीवाणु पेरिटोनिटिस) का संक्रमण, जिसे जीव से बुलाया जाता है जीवाणु की वह जाति जिसके जीवविष से लघु आंत्र एवं वृहदांत्र का शोथ (छोटी तथा बड़ी दोनों आँतों की सूजन) हो जाती है, लोहे की कमी और मैग्नीशियम की कमी

कमजोर संघों के साथ कई प्रतिकूल घटनाएं हैं जो वर्तमान में इन दवाओं के कारण होने वाली अनुपस्थित हैं। इसमें हड्डी के फ्रैक्चर, क्रोनिक किडनी रोग, मनोभ्रंश, मायोकार्डिअल अवरोधन (दिल की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह की रुकावट) और निमोनिया.

जब प्रोटॉन पंप अवरोधकों की लंबी अवधि की सुरक्षा थी यादृच्छिक परीक्षणों में विरोधी भाटा सर्जरी की तुलना मेंनकारात्मक साइड इफेक्ट्स में कोई अंतर नहीं था (फिर भी अस्तित्व का परीक्षण नहीं किया गया था)। सुरक्षा के मुद्दे पर एक निश्चित जवाब को और अधिक प्रदान करने में सहायता के लिए आगे अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

तो इसका इस्तेमाल कैसे किया जाए?

प्रोटॉन पंप अवरोधकों को व्यापक रूप से दवाएं निर्धारित की जाती हैं और कई देशों में काउंटर पर उपलब्ध हैं। सबूत बताते हैं कि अप करने के लिए 70% का प्रयोग अनुचित हो सकता है। इन दवाओं को दीर्घकालिक लेने के लिए चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त कारणों में बैरेट के अन्नप्रणाली, गंभीर ऑसोफैगिटिस और ऐसे मामलों में जहां उच्च जोखिम है जठरांत्र रक्तस्राव.

एक बार ये दवाएं निर्धारित की जाती हैं कि वे शायद ही कभी विचलित होते हैं। मरीजों को उन पर कई वर्षों तक रहना पड़ सकता है, अक्सर बिना दोबारा गौर करने के लिए प्रारंभिक चिकित्सा कारण के बिना।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों को तब ही लिया जाना चाहिए जब चिकित्सकीय रूप से उचित हो, और यथासंभव कम समय तक। गैर-क्षोभ भाटा रोग के मामले में, खुराक सफलतापूर्वक कम कर सकते हैं और यहां तक ​​कि समय के साथ अधिकतर रोगियों में वापस ले लिया है। जब दवा रोक दी जाती है, लक्षणों की पुनरावृत्ति पर नजर रखी जानी चाहिए

यदि लक्षण राहत के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक का रिफ्लेक्स रोग में आवश्यक है तो इसे कम मात्रा में इस्तेमाल किया जाना चाहिए या आवश्यकतानुसार लेकिन कुल मिलाकर, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के लाभों के अधिकांश रोगियों में संभावित खतरों से अधिक है जो एक उचित और उचित चिकित्सा की जरूरत है।

के बारे में लेखक

विन्सेन्ट हो, व्याख्याता और नैदानिक ​​अकादमिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पश्चिमी सिडनी विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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