नवीनतम अनुसंधान प्रारंभिक चरण के लिए सर्जरी दिखाता है प्रोस्टेट कैंसर जीवन बचाता नहीं है

प्रोस्टेट कैंसर 10 2

1980 से, जब प्रोस्टेट स्क्रीनिंग उपलब्ध हो गई, तो 40 पर कई पुरुष शुरुआती चरण प्रोस्टेट कैंसर का निदान कर चुके थे, भले ही उनके पास कोई लक्षण न हो। कैंसर का अर्थ समझ में कई लोगों के दिल में डर लगता है, और सबसे ज्यादा कार्रवाई करने का सबसे अच्छा तरीका यह होगा कि कैंसर को हटा दिया जाएगा, जो भी दुष्प्रभाव हो सकता है

लेकिन नपुंसकता और असंयम कोई छोटी साइड इफेक्ट नहीं हैं, खासकर जब आप सोचते हैं, दो नए अध्ययन किए हैं, कैंसर को हटाने का सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, और कैंसर में वास्तव में सभी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है

सबसे प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट से बाहर निकलने के लिए कई दशकों तक ले जाता है, और ज्यादातर पुरुष आमतौर पर मर जाते हैं साथ में, लेकिन नहीं से, प्रोस्टेट कैंसर। ऑटोप्सी अध्ययन प्रकट करते हैं उनके चालीसवें वर्ष में पुरुषों के 40% तक की प्रोस्टेट कैंसर और अपने साठ के दशक में 65%, लेकिन बहुत कम आंकड़ा ऑस्ट्रेलियाई पुरुषों के 3-4% वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर से मर जाते हैं 82 की औसत आयु में

दो हाल के नैदानिक ​​परीक्षणों में मौत की सजा के रूप में प्रोस्टेट कैंसर के वर्गीकरण को कम करते हैं। वे अपने प्रभावों में और उनके प्रभावों में भूकंपी में स्पष्ट हैं। दोनों पुरुषों को प्रोस्टेट की शुरुआती अवस्थाओं में पाया गया जो शल्य चिकित्सा या विकिरण उपचार से गुजरना नहीं करते, लेकिन कैंसर की किसी भी प्रगति के लिए उनकी स्थिति की निगरानी की जाती है, जब तक कि पुरुषों ने प्रोस्टेट को पूरी तरह से हटाने के लिए चुना और अब इसके साथ रहना असंबद्धता, अंतरंगता संबंधी मुद्दों, आंत्र समस्याओं और हस्तक्षेप के पश्चात तत्काल परिणाम

कठिन सबूत

में यूके परीक्षण, पुरुषों के तीन समूहों को प्रोस्टेट (553 पुरुष), विकिरण उपचार (545 पुरुष) या सक्रिय निगरानी (545 पुरुषों) के शल्य चिकित्सा को हटाने के लिए सौंपा गया था। दस वर्षों के बाद, किसी भी कारण के कारण मृत्यु की कुल संख्या क्रमशः प्रत्येक समूह में क्रमशः 55, 55 और 59 थी।

इस प्रकार दस साल बाद भी 90% पुरुष जीवित थे, जिनमें कोई भी कट्टरपंथी हस्तक्षेप नहीं मिला। हालांकि शल्य चिकित्सा में पुरुषों की एक छोटी संख्या में मेटास्टेस (या माध्यमिक कैंसर) के विकास में देरी हुई, प्रत्येक समूह में निश्चित रूप से प्रोस्टेट कैंसर के कारण होने वाली मौतों की संख्या क्रमशः कम थी, केवल तीन, चार और सात मौतों में क्रमशः कम थी। तो पहले दस वर्षों में प्रोस्टेट कैंसर से विशेष रूप से मरने की संभावना 1% के आदेश का है।

में अमेरिका से दूसरे अध्ययन में पिछले सप्ताह प्रकाशित, पुरुषों के दो समूह प्रोस्टेट (364 पुरुष) या सक्रिय निगरानी (367 पुरुषों) को सर्जरी हटाने के लिए सौंपा गया था। लगभग 20 वर्षों के बाद, किसी भी कारण के कारण मौतों की संख्या प्रत्येक समूह में क्रमशः 223 और 245 थी। इसलिए एक बार फिर 20 वर्षों के बाद प्रत्येक समूह में लगभग एक ही संख्या में पुरुषों की संख्या अभी भी जीवित थी।


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सर्जरी ने सक्रिय मॉनिटरिंग से ज्यादा मौत को रोक नहीं पाया। Strikingly, दो समूहों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए निश्चित रूप से मौतों की संख्या क्रमशः केवल 18 और 22 था। इसका मतलब है कि प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण से कैंसर के निदान के बाद सर्जिकल समूह के लिए 20% और सक्रिय निगरानी समूह के लिए 5% के बारे में पहले 6 वर्षों में प्रोस्टेट कैंसर से विशेष रूप से मरने की बाधाएं हैं।

प्रोस्टेट कैंसर का अस्तित्व इतना अधिक है, यह निर्णय लेने का कोई प्रश्न नहीं है कि कौन से उपचार सबसे अच्छा है, लेकिन क्या किसी भी शुरुआती कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है। वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से अमेरिकी कैंसर सोसायटी के डॉ। ओटिस ब्राउली के मुख्य चिकित्सा अधिकारी द्वारा स्पष्ट रूप से स्पष्ट किया गया है, जो प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के विशेषज्ञ हैं। वह आक्रामक पीएसए स्क्रीनिंग को इंगित करता है और इलाज के बिना एक अनावश्यक उपचार के दौर से गुजर एक लाख से अधिक अमेरिकी पुरुषों का परिणाम है

यह उल्लेख नहीं है कि जिन रोगियों ने शल्य चिकित्सा कर ली है असंवेदनशीलता के लिए अवशोषित पैड की आवश्यकता के मुकाबले चार गुना अधिक होने की संभावना होती है और फुर्तीली दोष होने की संभावना के तीन गुना अधिक होती है ये ऐसे मुद्दों नहीं हैं जो नियमित रूप से हाइलाइट किए जाते हैं।

भविष्य

नवीनतम डीएनए अनुसंधान के बारे में यह बताता है कि प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ेगा या क्या यह आक्रामक हो जाएगा और प्रोस्टेट के बाहर फैल जाएगा, और मौत का कारण होगा। वर्तमान साक्ष्य है किसी भी कैंसर के भविष्य के व्यवहार को बहुत जल्दी निर्धारित किया जाता है, और इसे जल्द से जल्द निदान और सक्रिय रूप से अपनी प्रगति की निगरानी के नतीजे पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

आनुवांशिक और डीएनए आधारित मार्करों की तलाश में प्रमुख समस्या यह है कि ज्यादातर पूर्व नैदानिक ​​अध्ययन मानव प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं में बर्तन या चूहों पर केंद्रित होते हैं। यह एक मरीज में बढ़ने वाले कोशिकाओं से बहुत दूर है। चूहे छोटे मनुष्यों और उनके प्रोस्टेट नहीं हैं, हार्मोनल संतुलन, आहार और आनुवंशिकी हमारे अपने से काफी अलग हैं।

इसी तरह, एमआरआई स्कैनिंग का अर्थ है कि हम एक प्रोस्टेट ग्रंथि में साइटें पा सकते हैं जो असामान्य हैं, हम अभी तक संभावित खतरनाक और सुगंधित सेल आबादी के बीच अंतर नहीं कर सकते। बेहतर स्क्रीनिंग तकनीक विकसित करने के लिए और अनुसंधान की आवश्यकता है

मौजूदा प्रभाव

फिलहाल, पहला कदम डॉक्टरों को शिक्षित करने के लिए होना चाहिए ताकि वे इन दोनों परीक्षणों के परिणामों के किसी भी रोगी को पूर्ण प्रकटीकरण प्रदान कर सकें। दूसरा कदम यह है कि संभावित इलाज के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करते हुए, मरीजों को उनसे सबसे अपर्यादा साक्ष्य के बारे में पूछने में सक्रिय होना चाहिए। सर्जरी किसी भी हालत के लिए लेने के लिए एक बड़ा कदम है।

अनगिनत अतीत के उपचार के समान, जो साक्ष्य अनावश्यक हो गए हैं - जैसे कि मानसिक बीमारी और अल्सर के लिए पेट की सर्जरी के लिए लोबोटीमी - अब यह स्पष्ट है कि प्रोस्टेट को हटाए जाने वाले क्रांतिकारी सर्जरी को गोला-विकल्प नहीं होना चाहिए।

के बारे में लेखक

इयान हैनेस, सहायक क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, एएमआरईपी डिपार्टमेन्ट ऑफ मेडीसिन, अल्फ्रेड हॉस्पिटल, मेलबर्न एंड सीनियर मेडिकल ओनोलॉजिस्ट और पलियेटिव केयर फिजिशियन, मेलबोर्न ऑन्कोलॉजी ग्रुप, कैब्री हेमटोलॉजी और ऑन्कोलॉजी सेंटर, वॅटलरी रोड, माल्वर्न, मोनाश यूनिवर्सिटी। वार्तालापमैं अपने विश्वसनीय वैज्ञानिक सहयोगी जॉर्ज एल गबोर मिकल्स को स्वीकार करने में प्रसन्न हूं, परमाणु कैंसर विज्ञान के संस्थापक, उनकी बहुमूल्य सलाह और इनपुट के लिए

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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