उसी मानसिक बीमारी के साथ लोगों का निदान कैसे किया जा सकता है?

उसी मानसिक बीमारी के साथ लोगों का निदान कैसे किया जा सकता है?एक तरह से हम एक निश्चित निदान के साथ लोगों को उप-समूह कर रहे हैं, उनके सोच कौशल, जैसे कि स्मृति और सीखने पर ध्यान केंद्रित कर। डेनिस पीएस / फ़्लिकरसीसी द्वारा

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मनोवैज्ञानिक स्थितियों में द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया जैसी लक्षण अलग-अलग लोगों के बीच अलग-अलग दिखाई देते हैं। यही है, दी गई निदान के साथ एक व्यक्ति पूरी तरह से अलग हो सकता है, रोगी रूप से बोल रहा है, दूसरे निदान से उसी निदान के साथ।

परंपरागत रूप से मनश्चिकित्सीय अनुसंधान में, एक ही निदान के सभी लोग एक साथ समूहबद्ध होंगे और उन लोगों की तुलना में जो मनोचिकित्सक रूप से अच्छी तरह से हैं, किसी खास विशेषता पर मतभेद देखने के लिए। यह समस्याग्रस्त है जब एक निदान के तहत लक्षणों के विविधताएं व्यापक हैं जो कुछ विशेष गुणों पर काफी हद तक भिन्न होते हैं, उन्हें एक साथ समूह बनाना एक विकार के कारणों के बारे में हमारी समझ को धुंधला कर सकता है और प्रभावी उपचार में बाधा डाल सकता है।

इसका समाधान करने के लिए, कई शोध समूह ऐसे अध्ययन का आयोजन कर रहे हैं जो अधिक लक्षित उपचार सक्षम करेगा जो इस परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखे।

हम कहाँ जा रहे हैं गलत

वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक निदान व्यक्तिपरक नैदानिक ​​अवलोकन के आधार पर किया जाता है। लक्षण जो कि क्लस्टर को बीमारी के असतत श्रेणियों के रूप में पहचाने जाते हैं।

उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार के एक विशेष उपप्रकार - द्विध्रुवी मैं - मूड में अत्यधिक उतार-चढ़ाव की विशेषता है निदान की आवश्यकता है कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण जिसमें मूड स्पष्ट रूप से ऊंचा, विशाल या चिड़चिड़ा है और एक विशेष लक्ष्य की ओर निर्देशित गतिविधि उच्च और निरंतर है।

इस प्रकरण में कम से कम एक हफ्ते का समय होना चाहिए, दैनिक कार्य को कम करना चाहिए और निम्न लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षणों के संदर्भ में होते हैं: विचारों को ध्यान में रखते हुए, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भव्यता, नींद की आवश्यकता, ऊर्जा में वृद्धि या बेचैनी, वृद्धि हुई राशि या भाषण की दर , और जोखिम लेने वाला व्यवहार। अक्सर अवसादग्रस्तता एपिसोड मौजूद होते हैं, लेकिन निदान के लिए आवश्यक नहीं हैं।

लेकिन एक उन्मत्त प्रकरण अलग-अलग लोगों के लिए लक्षणों का एक अलग संयोजन पेश कर सकता है कुछ अधिक आसानी से विचलित हो सकते हैं और उन्मत्त जब कम सो सकते हैं। दूसरों के पास अपने महत्व (गौरव) के बारे में तेजी से विचार या अतिरंजित विश्वास हो सकते हैं इस तरह, द्विध्रुवी विकार वाले लोगों की नैदानिक ​​विशेषताओं में भिन्नता हो सकती है, और इससे अन्य मनोवैज्ञानिक और जैविक विशेषताओं को लगातार बदल सकते हैं।


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इसका एक मान्यता प्राप्त उदाहरण लोगों के बीच का अंतर है, जिन्हें उच्च या निम्न कामकाज माना जा सकता है। एक चिकित्सक, वकील या अभिनेता के बारे में सोचें कि किसी विकलांग सहायता पेंशन पर कोई व्यक्ति टीवी श्रृंखला होमलैंड बनाम ब्रैडली कूपर के सिल्वर लाइनिंग्स प्लेबुक में क्लेयर डेन्स के चरित्र को सोचें।

इन उदाहरणों के रूप में लोग अनजाने हैं, जबकि सभी द्विध्रुवी विकार के निदान के होते हैं, वे कुछ अलग नैदानिक ​​रास्ते का पालन कर सकते हैं और उनके अंतर्निहित स्नायविक और जैविक विशेषताओं और कारणों में भिन्न हो सकते हैं। पहचानने में नाकाम रहने का मतलब सही प्रकार के उपचार को खोजने के लिए अधिक समय हो सकता है। इस विकार के साथ लोगों के जीवन की गुणवत्ता के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बेहतर पहचान

शोधकर्ता अब मनोचिकित्सा विकारों वाले लोगों को बेहतर परीक्षण करने के उद्देश्य से, अधिक सटीक उपसमूहों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। इसमें कुछ लोगों के अनुसार समूह बनाना शामिल हो सकता है मस्तिष्क में जैविक मार्कर, जीन के विशिष्ट पैटर्न, या यहां तक ​​की उपस्थिति भी सूजन.

एक तरह से हम द्वि-विकार विकार और सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को उप-समूहों को देख रहे हैं, स्मृति, ध्यान और प्रसंस्करण गति जैसे संज्ञानात्मक (सोच) कौशल पर ध्यान केंद्रित कर।

संज्ञानात्मक घाटे का सामाजिक और व्यावसायिक पर बहुत बड़ा प्रभाव हो सकता है कामकाज इन विकारों वाले लोगों में इसलिए, अनुभूति में परिवर्तनशीलता को समझने से स्पष्ट हो सकता है कि क्यों कुछ व्यक्तियों को दैनिक कार्य करने में काफी कठिनाई होती है, जबकि अन्य अपेक्षाकृत बख्शा रहती हैं।

यह ज्ञान उन लोगों की पहचान करने में भी मदद कर सकता है जिन्हें संज्ञानात्मक-आधारित उपचार की आवश्यकता होती है, और ये उपचार व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप हो सकते हैं।

हाल ही में, हमने दिखाया कि द्विध्रुवी विकार वाले लोग हो सकते हैं तीन छोटे समूहों में विभाजित उनके संज्ञानात्मक कौशल के आधार पर। मस्तिष्क के एक समूह ने स्वस्थ व्यक्तियों से कोई स्पष्ट मतभेद नहीं दिखाया, जो संज्ञानात्मक उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक अन्य ने हल्के मध्यम संज्ञानात्मक घाटे को दिखाया, संभावित रूप से इस क्षेत्र में उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन तीसरे उपसमूह की गंभीर हानि होती थी, जो संकेत के लिए स्पष्ट और स्पष्ट आवश्यकता थी जो कि संज्ञानात्मक कौशल की पूरी श्रृंखला को लक्षित करेगा।

तीन उपसमूहों में से हर एक बहुत ही समान, बौद्धिक रूप से बोल रहा था, जो कि सिज़ोफ्रेनिया मरीजों के एक बड़े समूह के लिए होता है जो कि तीन उपसमूहों में भी संकलित होता है। प्रत्येक उपसमूह के लोग, निदान की परवाह किए बिना, बीमारी, संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने और संज्ञानात्मक गिरावट से पहले बौद्धिक कार्यों के उपायों पर एक-दूसरे के मतभेद थे।

In एक अन्य अध्ययन, हमने दिखाया कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों का एक उपसमूह जिसका संज्ञानात्मक विकार पहले से शुरू करने के लिए प्रतीत होता है, अन्य उपसमूहों की तुलना में अधिक स्पष्ट और व्यापक मस्तिष्क संरचनात्मक असामान्यताएं थीं। अन्य में तिथि, हमने पाया है कि विरासत में मिली जोखिम कारक संज्ञानात्मक कठिनाइयों में योगदान दे रहे थे और स्पष्ट रूप से द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के एक विशेष संज्ञानात्मक उप समूह में।

इन निष्कर्षों से पता चलता है कि संज्ञानात्मक मार्ग सभी के लिए जरूरी नहीं होते हैं जिनके लिए स्किज़ोफ्रेनिया - द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम पर निदान किया गया है।

तो क्या हुआ?

उपसमूह से उप-समूह में भिन्न कारकों की एक बेहतर समझ हमें अधिक सटीक उपचार के करीब एक कदम ला सकती है। यह अंततः हमें यह समझने में मदद करेगी कि मनोवैज्ञानिक बीमारी के कारण अलग-अलग लोगों के लिए अलग हैं या नहीं।

वार्तालापफिलहाल, हमारे शोध समूह विशेष रूप से द्विवार्षिक विकार और मस्तिष्क इमेजिंग का उपयोग कर सिज़ोफ्रेनिया के साथ संज्ञानात्मक उपसमूहों को समझने में दिलचस्पी रखते हैं। हम अपने अनुसंधान के लिए प्रतिभागियों की भर्ती कर रहे हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप इस प्रोजेक्ट पेज पर जा सकते हैं और इसमें भर सकते हैं हमें अवगत कराएँ और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए.

के बारे में लेखक

टम्समिन वान रीनेन, एनएचएमआरसी पीटर डोहर्टी बायोमेडिकल रिसर्च फेलो, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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