क्या गंभीर थकान का कारण बनता है?

क्या गंभीर थकान का कारण बनता है?
पुरानी थकान शब्द पीड़ितों के चेहरे के लक्षणों के पूर्ण दायरे पर अधिक जोर देता है।
vladislav muslakov unsplash

चारों ओर ऑस्ट्रेलिया में 200,000 लोग क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) के दुर्भाग्यपूर्ण नाम के साथ ब्रांडेड एक कमजोर बीमारी से ग्रस्त हैं। मैं "दुर्भाग्यपूर्ण" कहता हूं क्योंकि इसका तात्पर्य है कि मरीज़ बस थके हुए, रन-डाउन, जलाए गए या अत्यधिक तनावग्रस्त हैं।

लेकिन मायालगिक एनसेफलोमाइलाइटिस, या एमई / सीएफएस के रूप में इसे अब सामान्य रूप से बुलाया जाता है, यह एक गंभीर और अक्षम रोग है जो रोगी के जीवन पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। लक्षण शामिल हैं:

  • छह महीने से अधिक के लिए गहरा और अस्पष्ट थकान

  • स्मृति या एकाग्रता कठिनाइयों

  • मांसपेशियों में दर्द (मायालगिया) और कमजोरी

  • जोड़ों का दर्द

  • निद्रा संबंधी परेशानियां

  • फ्लू जैसे लक्षण

  • हल्की सिरदर्द, झुकाव, सांसहीनता

  • सिर दर्द

  • प्रकाश और ध्वनि के लिए संवेदनशील संवेदनशीलता

  • निविदा लिम्फ नोड्स, गले में दर्द

  • भोजन, दवाइयों या रसायनों के लिए नई संवेदनाएं।

शुरुआत में उनकी अक्षम थकान से परेशान, कई एमई / सीएफएस रोगी अपने दैनिक जीवन के बारे में जाने की कोशिश करते रहे। लेकिन ऐसे प्रयास गंभीर लागत पर आते हैं। यहां तक ​​कि गतिविधि की छोटी मात्रा भी "दुर्घटनाओं" को ट्रिगर कर सकती है पोस्ट-एक्सरैशनल मालाइज इससे कई बार कई बार लक्षण खराब हो जाते हैं।

कॉफी के लिए एक दोस्त को स्नान करने, किराने की खरीदारी या किसी मित्र से मिलने जैसी सरल गतिविधियां मुश्किल हो जाती हैं, यदि असंभव नहीं है। दुख की बात है, चारों ओर के लिए रोगियों के 25%, लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे बिस्तर से बंधे या घर से बंधे रहते हैं, और आत्महत्या जोखिम बढ़ाया गया है।

अधिकांश रोगियों का सामना करना पड़ता है बड़ी चुनौती निदान प्राप्त करना एक यूके अध्ययन मिला आधे से कम डॉक्टरों मुझे एमई / सीएफएस के निदान या उपचार से भरोसा था एक से अधिक 85% रोगियों के निदान के बिना दो साल से डॉक्टर से डॉक्टर तक जाते हैं।

हम क्या जानते हैं

एमई / सीएफएस के अंतर्निहित कारणों को इंगित करना मुश्किल साबित हुआ है। कई रोगियों के लिए, रक्त और पैथोलॉजी परीक्षण पूरी तरह से सामान्य हैं।

इसने कुछ लोगों को सुझाव दिया है कि एमई / सीएफएस एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है। 2011 में, ए के निष्कर्ष चिकित्सीय परीक्षण सुझाव दिया रोगियों ठीक हो सकता है मनोवैज्ञानिक चिकित्सा (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा या सीबीटी) और ग्रेडियड व्यायाम चिकित्सा के माध्यम से। इन निष्कर्षों ने बहस को बढ़ावा दिया है कि क्या एमई / सीएफएस एक हो सकता है दिमाग की बीमारी.

लेकिन ए ऐतिहासिक अमेरिकी अध्ययन लगभग 10,000 शोध प्रकाशनों की जांच अन्यथा सुझाई गई, यह निष्कर्ष निकाला कि एमई / सीएफएस एक गंभीर, पुरानी, ​​जटिल और प्रणालीगत बीमारी है।

एमई / सीएफएस के लिए मनोवैज्ञानिक और व्यायाम चिकित्सा की आलोचना व्यापक रूप से व्यापक है, 50 ने अग्रणी वैज्ञानिक पत्रिकाओं में पत्र प्रकाशित किए हैं (बीएमजे, जर्नल ऑफ़ हेल्थ साइकोलॉजी, प्रकृति, शलाका) के बारे में गंभीर चिंताओं को उठाते हुए दावों की मजबूती.

ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश अमेरिका के बावजूद व्यायाम और सीबीटी उपचार की सिफारिश करना जारी रखें रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र इन सिफारिशों को बंद करना।

जबकि व्यायाम बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ रोगियों को स्पष्ट रूप से लाभ पहुंचा सकता है, शारीरिक गतिविधि तेजी से हो सकती है लक्षणों में गिरावट एमई / सीएफएस के रोगियों में।

हम क्या नहीं जानते

एमई / सीएफएस के साथ किसी व्यक्ति को स्पष्ट रूप से निदान करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण उपलब्ध नहीं है। लेकिन संभवतः डायग्नोस्टिक मार्करों की खोज में ऑस्ट्रेलियाई शोध एक प्रमुख भूमिका निभा रहा है। उदाहरण के लिए, जैसे सूजन रक्त प्रोटीन सक्रिय बी तथा इंटरफेरॉन एमई / सीएफएस में वृद्धि हुई है। अन्य अध्ययनों से पता चला है चयापचय अपशिष्ट उत्पादों कुछ आंत बैक्टीरिया से एमई / सीएफएस रोगियों में जमा होता है और इसलिए भविष्य में नैदानिक ​​जानकारी भी प्रदान कर सकती है।

महिलाएं हैं चार बार पुरुषों की तुलना में एमई / सीएफएस के निदान की अधिक संभावना है, लेकिन इसका कारण अस्पष्ट है। इसके अलावा, एमई / सीएफएस के साथ पहली डिग्री रिश्तेदार है जोखिम से दोगुना से अधिक रोग विकसित करने के लिए, लेकिन जेनेटिक्स की भूमिका ज्ञात नहीं है।

कुछ के लिए, लक्षणों की शुरुआत धीमी है। दूसरों में, एमई / सीएफएस के साथ शुरू होता है संक्रमणों के कारण ग्रंथियों के बुखार (संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस), श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां.

जबकि एमई / सीएफएस रोगियों के पास है प्रतिरक्षा व्यवधान तथा असामान्य सूजन प्रतिक्रियाएं, अंतर्निहित कारण छिपे रहते हैं। ऊतक क्षति के दुष्परिणाम ऑटोम्यून्यून बीमारियों जैसे कि एकाधिक स्क्लेरोसिस या ल्यूपस के कारण एमई / सीएफएस में नहीं लगते हैं।

एक सिद्धांत यह है कि एमई / सीएफएस रोगियों के पास उनके इम्यूनोलॉजिकल कवच में "चिंराट" होता है, जो संभवतः अग्रणी होता है लगातार "स्मोल्डिंग" संक्रमण और पुरानी सूजन।

लेकिन इस तरह के चल रहे संक्रमणों के लिए प्रत्यक्ष सबूत ढूंढना उल्लेखनीय रूप से मुश्किल है अधिकांश एमई / सीएफएस रोगी. और एंटीवायरल दवाएं or एंटीबायोटिक दवाओं ऐसा लगता है कि कई अन्य संक्रामक बीमारियों में उनकी जीवन-बचत गतिविधियों के बावजूद एमई / सीएफएस में बहुत मामूली गतिविधि है।

एमई / सीएफएस रोगियों के रास्ते में चयापचय दोष भी हैं ऊर्जा उनके शरीर में उत्पन्न होता है - एक कारण को इंगित करता है कि व्यायाम के दौरान वे तेजी से मांसपेशियों की थकान के कारण क्यों मर जाते हैं। लेकिन क्या यह चयापचय दोष प्रतिरक्षा हमले, पुरानी संक्रमण या किसी अन्य कारण के कारण अज्ञात है।

एमई / सीएफएस के लिए कोई अनुमोदित उपचार या इलाज के साथ, अधिक शोध की तत्काल आवश्यकता है। अब तक, नैदानिक ​​परीक्षणों के प्रभाव की जांच immunosuppressive दवाओं, एंटीबॉडी उपचार, विरोधी वायरल दवाओं, ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार उपचार तथा अवसाद विरोधी बड़े सुधारों का नेतृत्व नहीं किया है।

आहार और पोषक तत्वों की खुराक छोटी मदद भी प्रदान करता है। जबकि उत्पन्न करने में कुछ आहार पूरक शामिल हैं चयापचय ऊर्जा कुछ एमई / सीएफएस लक्षणों में सुधार करने लगते हैं, बड़े और बेहतर अध्ययन की आवश्यकता है।

A एमई / सीएफएस अनुसंधान का रिबूट अब चल रहा है पीड़ितों की आशा है कि हाल ही में एक की स्थापना की जाएगी राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद एमई / सीएफएस सलाहकार समिति नए उपचार और संभवतः एक इलाज खोजने के लिए ऑस्ट्रेलियाई जैव चिकित्सा एमई / सीएफएस अनुसंधान को फिर से मजबूत करेगा।

के बारे में लेखक

मार्क गुथ्रिज, सीनियर रिसर्च फेलो, मोनाश विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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