टेस्ट जो एक लंबे समय के धूम्रपान करने वाले के जीवन को बचा सकता है

टेस्ट जो एक लंबे समय के धूम्रपान करने वाले की जान बचा सकता है
अमेरिका में धूम्रपान रोकने योग्य मौत का सबसे बड़ा कारण है लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों के लिए एक परीक्षण पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाने में सक्षम हो सकता है, जिससे लोगों की जान बच सकती है। Lightspring / Shutterstock.com

सीटी लंग कैंसर स्क्रीनिंग नामक एक परीक्षण से लोगों की जान बचाई जा सकती है दसियों हजारों की अमेरिकी धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों के हर साल, लेकिन केवल केवल 4% जो पात्र हैं उन्हें मिल रहा है।

ऐसा ही एक मरीज, एक 58-वर्षीय महिला, जिसे मैं अपने 50th जन्मदिन पर छोड़ने से पहले तीन दशकों से अधिक समय तक सिगरेट पीने से जूझने वाली मैरी कहूँगी। कुछ साल बाद, मैरी का परीक्षण हुआ, और रेडियोलॉजिस्ट ने उसके दाहिने फेफड़े में एक 8 मिलीमीटर नोड्यूल पाया, जो एक छोटा कैंसर साबित हुआ। उसे ट्यूमर हटा दिया गया था, और अब वह सर्जरी से पांच साल बाहर है, जिसमें कैंसर का कोई लक्षण नहीं है। दो महीने में, वह अपने पहले पोते का स्वागत करेगी।

मैरी की कहानी असामान्य नहीं है। जबकि अमेरिकी धूम्रपान दर एक ऐतिहासिक कम पर गिर गया है, 38 मिलियन अमेरिकी अभी भी धूम्रपान करते हैं। वर्तमान में धूम्रपान करने वाले पुरुषों में ए फेफड़ों के कैंसर का खतरा 23 बार के बारे में nonsmokers के बारे में, जबकि महिलाओं के लिए जोखिम 13 के बारे में अधिक बार है। स्वाभाविक रूप से, धूम्रपान करने वालों में सबसे अच्छी बात यह है कि उनके फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो सकता है, लेकिन कैंसर का बढ़ता जोखिम तुरंत गायब नहीं होता है। यह धीरे-धीरे दशकों में गिरावट आती है।

फेफड़ों के कैंसर से जूझना मायने रखता है, क्योंकि यह है नंबर एक कैंसर हत्यारा अमेरिका में, अनुमानित 154,000 के कारण एक वर्ष में मौतें होती हैं - सभी बृहदान्त्र, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों से अधिक। अमेरिकन लंग एसोसिएशन का अनुमान है कि 234,000 अमेरिकियों को इस साल फेफड़े के कैंसर का निदान किया जाएगा, जिनमें से 85% सिगरेट धूम्रपान करने वाले रहे होंगे।
पांच साल की जीवित रहने की दर 19% के बारे में हैं, जो स्तन और प्रोस्टेट जैसे अधिकांश अन्य कैंसर की तुलना में अपेक्षाकृत खराब है। कुछ समय पहले तक, इसका मतलब है कि मृत्यु दर का मुकाबला करने का एकमात्र प्रभावी साधन धूम्रपान से बचना है। लेकिन अब धूम्रपान करने वालों के बीच भी मृत्यु दर को कम करने के लिए एक नया उपकरण है।

सीटी स्क्रीनिंग

एक रेडियोलॉजिस्ट के रूप में, मैं सीटी फेफड़े के कैंसर की जांच से परिचित हूं। सीटी गणना टोमोग्राफी के लिए खड़ा है, एक्स-रे इमेजिंग का एक परिष्कृत प्रकार। जब फेफड़े के कैंसर का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, दीर्घकालीन अस्तित्व 70% है, केवल 5% की तुलना में जब यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। में इसका मूल्य स्थापित किया गया था नेशनल लंग स्क्रीनिंग ट्रायल, 300 में US $ 2002 मिलियन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का अध्ययन शुरू किया गया, जो 53,000 वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वालों के लिए पांच साल तक चला। जांचकर्ताओं ने सीटी द्वारा जांच की गई 20% मृत्यु दर में कमी पाई। एक और हाल जापानी अध्ययन मृत्यु दर में 51% की कमी देखी गई।

सीटी स्कैनिंग नई नहीं है। यह एक ब्रिटिश इंजीनियर द्वारा 1960s में आविष्कार किया गया था, गॉडफ्रे हौंसफील्ड, जिन्होंने इसके लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में 1979 नोबेल पुरस्कार साझा किया। मानक एक्स-रे इमेजिंग के विपरीत, जो केवल एक दिशा में रोगी के माध्यम से एक्स-रे भेजता है, सीटी कई अलग-अलग दिशाओं में एक्स-रे का प्रसारण करता है और नाटकीय रूप से शरीर के इंटीरियर की इमेजिंग में सुधार करता है।

स्वास्थ्यएक प्रकार का फेफड़े का कैंसर सेल, एडेनोकार्सिनोमा का परावर्तक, कई प्रकार के फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में से एक। डेविड लिटमैन / शटरस्टॉक.कॉम


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किसी भी कैंसर की तरह, फेफड़ों का कैंसर असामान्य कोशिकाओं में शामिल हैं जो एक अनियंत्रित फैशन में प्रसार करते हैं, मरने के लिए सामान्य संकेतों का पालन नहीं करते हैं और अपने डीएनए की मरम्मत नहीं कर सकते हैं। तंबाकू के धुएं, रेडॉन गैस, एस्बेस्टस या वायु प्रदूषक के संपर्क में आने से सामान्य फेफड़े की कोशिकाएँ कैंसर हो जाती हैं।

हाल के वर्षों में, फेफड़े के कैंसर की जांच के लिए कम खुराक वाली सीटी का इस्तेमाल किया जाने लगा है। नियमित रूप से छाती के एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर का पता लगाते हैं जब वे व्यास में सेंटीमीटर मापते हैं - एक पैसे का आकार या बड़ा - लेकिन सीटी उन्हें बहुत पहले पा सकते हैं, जब वे केवल मिलीमीटर चौड़े होते हैं। किसी भी कैंसर के साथ के रूप में, जल्दी पता लगाना बेहतर अस्तित्व की कुंजी है। दुर्भाग्य से, एक बार फेफड़ों के कैंसर के लक्षण होते हैं - जैसे लगातार खांसी, खून खांसी और वजन कम होना - यह पहले से ही एक उन्नत चरण में पहुंच चुका है। ये नए सीटी स्कैन एक्स-रे की कम खुराक का उपयोग करते हैं, जिससे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होने का खतरा कम होता है।

जीवन बचाना

अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल की सिफारिश की 55 और 80 के बीच वयस्कों में वार्षिक कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग, जिनके पास 30 पैक-वर्ष धूम्रपान इतिहास है - जिसका अर्थ है कि उन्होंने 30 वर्षों के लिए प्रति दिन एक पैक के बराबर धूम्रपान किया है, 15 वर्षों के लिए प्रति दिन दो बार, और शीघ्र। इसमें वर्तमान धूम्रपान करने वाले और पिछले 15 वर्षों के भीतर छोड़ने वाले लोग शामिल हैं।

सीटी लंग कैंसर स्क्रीनिंग के लाभ इस पर निर्भर करते हैं प्रश्न में जनसंख्या। ऐसे लोगों की जांच करने से कोई लाभ नहीं होता है, जो फेफड़ों के कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं, जैसे कि नॉनस्मोकर्स। दूसरी ओर, स्क्रीनिंग के लाभ फेफड़ों के कैंसर के उच्चतम जोखिम वाले लोगों में सबसे अधिक दिखाई देते हैं - दूसरे शब्दों में, जिन लोगों ने सबसे ज्यादा सिगरेट पी है। अधिक शोध के साथ, यह संभव है कि इन स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को संशोधित किया जाएगा।

तो केवल 4% रोगियों की जांच क्यों की जा रही है? एक बाधा लागत है: कुछ रोगियों में बीमा की कमी होती है, और अन्य लोगों को उच्च कटौती और कॉपीराइट का सामना करना पड़ सकता है। स्थान के आधार पर, लागत सीमा हो सकती है सैकड़ों डॉलर से लेकर कुछ हजार डॉलर तक। एक अन्य कारक एक सकारात्मक परिणाम से जुड़ी चिंता है। अभी तक एक और शिक्षा है - कई रोगियों और यहां तक ​​कि कुछ चिकित्सकों को बस परीक्षण के बारे में पता नहीं है, और यहां तक ​​कि जो रोगी करते हैं वे इसे से गुजर सकते हैं।

सीटी फेफड़े के कैंसर की जांच के बारे में शब्द का प्रसार करके, मेरे सहयोगियों और मुझे मैरी की तरह कई और जीवन बचाने की उम्मीद है। जल्दी पता लगने पर फेफड़े का कैंसर केवल इलाज योग्य होता है। वर्तमान और पूर्व धूम्रपान करने वाले सोच रहे हैं कि क्या यह परीक्षण उनके लिए सही है, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लेखक के बारे में

रिचर्ड गुनडरमैन, चांसलर प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, लिबरल आर्ट्स, और परोपकार, इंडियाना विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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