गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देने से दुश्मनों के फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देने से दुश्मनों के फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है फेफड़ों के रोगों के लिए समय से पहले शिशुओं का खतरा अधिक होता है। Sarahbean / Shutterstock.com

गर्भावस्था के सामान्य 23 हफ्तों में से सिर्फ 40 के बाद जन्मे, बहुत ही निपुण बच्चा मेरे हाथ की हथेली में फिट होने के लिए काफी छोटा है और उसका वजन सिर्फ एक और एक चौथाई पाउंड है। मैं एक नवजात विज्ञानी हूं, एक चिकित्सक जो गहन देखभाल में इन बच्चों की देखभाल करता है। इनमें से ज्यादातर बच्चों में, खासकर सबसे छोटे और सबसे बीमार जिन्हें सांस लेने में मदद के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, वे फेफड़ों की सूजन और विकसित होने के उच्च जोखिम में होते हैं और scarring.

इस शुरुआती क्षति से फेफड़े की पुरानी बीमारी हो जाएगी जिसे कहा जाता है ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया। ब्रोंकोपुल्मोनरी डिस्प्लेसिया प्रीटरम बेबी होने की सबसे गंभीर और लंबे समय तक चलने वाली जटिलताओं में से एक हो सकती है। कई को वर्षों तक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और अक्सर गंभीर अस्थमा जैसे एपिसोड होते हैं, जिसके दौरान उन्हें सांस लेने में कठिनाई होती है।

ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया कई सबसे खराब प्रीटरम शिशुओं को प्रभावित करता है जिनकी मैं देखभाल करता हूं और अक्सर गंभीर दीर्घकालिक विकलांगता की ओर जाता है। लेकिन यह बच्चों को ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया विकसित करने से रोकने के लिए मुश्किल है, और स्थिति एक कैच -22 की थोड़ी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑक्सीजन और सांस लेने वाली मशीनें, जो इन शिशुओं को जीवित रखने के लिए आवश्यक हैं, ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया विकसित करने की संभावना भी बढ़ाती हैं। इस दुविधा ने ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया को रोकने के नए तरीकों की खोज के लिए प्रीटरम शिशुओं में फेफड़ों की बीमारी में मेरे शोध को प्रेरित किया है।

आंत-फेफड़ा अक्ष

नवजात शिशुओं में, में अनुसंधान दमा तथा निमोनिया संकेत दिया है कि माइक्रोबियल समुदाय, जिसे माइक्रोबायोम के रूप में जाना जाता है, जो मानव आंत के अंदर रहते हैं, सूजन को प्रभावित कर सकते हैं - शरीर को रोगजनकों या सेलुलर क्षति की प्रतिक्रिया - उनके मेजबान में। मेजबान प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के कारण ऐसा हो सकता है, जो बदले में फेफड़ों के रोगों के पाठ्यक्रम को आकार दे सकता है सूजन.

यह हाल ही में आंत रोगाणुओं और फेफड़ों के स्वास्थ्य या बीमारी के बीच के संबंध को कहा जाता है आंत-फेफड़ों की धुरी, और यह फेफड़ों के रोगों के इलाज के नए तरीकों को प्रकट कर सकता है।

पिछले कई वर्षों में, नियोनेटोलॉजिस्टों ने पूर्वव्यापी अध्ययन किया है जिसमें उन्होंने कई वर्षों के शिशुओं के रिकॉर्ड को देखा कि क्या वे उन घटनाओं की पहचान कर सकते हैं जो उन बच्चों के साथ हुई थीं जो बाद में ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया विकसित कर चुके थे। इन अध्ययनों को नए एक्सपोज़र की पहचान करने की कोशिश करने के लिए डिज़ाइन किया गया था जो ब्रोन्कोपुलमोनरी डिस्प्लासिया का कारण हो सकता है।

ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया के लिए एक संभावित ट्रिगर था एंटीबायोटिक दवाओं। एक बात जो शोधकर्ताओं के सामने खड़ी थी, वह थी, माँ के बीच एंटीबायोटिक्स और विकसित होने वाले शिशुओं के संपर्क में आने की एक संभावित कड़ी ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया। हालाँकि, क्योंकि बहुत सारे शिशुओं और माताओं को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, इसलिए यह शोध यह साबित करने के लिए पर्याप्त नहीं था कि एंटीबायोटिक एक्सपोज़र ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया का कारण बनता है।


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गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देने से दुश्मनों के फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है नवजात शिशु नाड़ी ऑक्सीमीटर के साथ एक समयपूर्व बच्चा। क्रिस्टीना बेसोलोवा / शटरस्टॉक डॉट कॉम

मातृ एंटीबायोटिक एक्सपोजर ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया को बदतर कर देता है

मेरे में नवीनतम अध्ययन, मैंने यह जांचने के लिए चूहों का उपयोग किया कि क्या आंत-फेफड़े के अक्ष की स्थिति के बीच एक कारण लिंक था और ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया कैसे विकसित होता है।

मैं यह जांचना चाहता था कि एंटीबायोटिक दवाओं के मातृ संपर्क से वंश के फेफड़ों के विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है। मुझे लगा कि इस शोध से न केवल आंत-फेफड़े की धुरी की बेहतर समझ पैदा होगी, बल्कि ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया को रोकने के लिए एक नए तरीके की पहचान होगी।

मेरे सहयोगियों और मैंने गर्भवती चूहों को चार समूहों में छांटा और गर्भ के दौरान अलग-अलग बिंदुओं पर माताओं को एंटीबायोटिक दवाओं से अवगत कराया।

मां के चूहों के पहले समूह को उनकी गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में रखा गया था और उनके पिल्ले के जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान उनका पोषण किया गया था। दूसरे समूह को गर्भावस्था के दौरान ही उजागर किया गया था, लेकिन बाद में नहीं। नर्सिंग करते समय समूह तीन को उजागर किया गया था। चौथे समूह को उजागर नहीं किया गया था। पिल्ले पैदा होने के बाद, हमने कुछ ऑक्सीजन को भी उजागर किया - जैसे कि हम एक समय से पहले के शिशु के लिए करते हैं - जिससे ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया हो जाता है।

प्रयोग के अंत में हमने बच्चे के चूहों की फेफड़ों की संरचना को देखा। ऑक्सीजन के संपर्क में आने वाले सभी नवजात चूहों में कुछ हद तक ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया विकसित हुआ, लेकिन जिन चूहों की मां एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में थीं, उनमें अधिक गंभीर बीमारी विकसित हुई। वास्तव में, किसी भी स्तर पर एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में आने वाले चूहों को अधिक विकृत किया गया था और उनके पास जानवरों की तुलना में अधिक सरलीकृत संरचना थी जो कभी एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में नहीं थे।

विशाल, आंशिक रूप से गठित हवा की थैलियों के बजाय छोटे, अच्छी तरह से आकार वाले हवाई थैलियों के साथ एक सरलीकृत फेफड़े की संरचना, ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया की पहचान है। हवा की पवित्र संरचना जितनी असामान्य होगी, ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया भी उतना ही बुरा होगा। फेफड़े की संरचना में ये बदलाव इस बात का सबूत है कि इन चूहों में एंटीबायोटिक एक्सपोजर से अधिक गंभीर ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया हुआ।

मेरे सहकर्मी और मैं भी यह जानकर हैरान थे कि माँ को दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स उनके शिशुओं के फेफड़ों में, असामान्य रक्त वाहिका संरचना में और उनके फेफड़ों के ऊतकों में अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं में भी बढ़ जाती हैं।

ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया को रोकने के लिए आंत-फेफड़े की धुरी को फिर से आकार देना

अंत में, यह समझने के लिए कि आंत-फेफड़े की धुरी का ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया के साथ क्या करना था, हमने जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान शिशु चूहों की हिम्मत में रोगाणुओं को देखा। मेरे सहकर्मियों और मैंने पाया कि उनकी माताओं को एंटीबायोटिक्स देने की संभावना थी, उन्हें सामान्य जीवाणु समुदायों को प्राप्त करने से रोका गया था जैसे कि प्यूप्स के हिम्मत में पाए गए बिना एंटीबायोटिक एक्सपोजर के।

हालांकि, जिस तरह से हमने एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन किया, वह सीधे पिल्ले को प्रभावित नहीं करता है। बल्कि, एंटीबायोटिक्स ने माँ के माइक्रोबायोम को बदल दिया। पिल्ले को उसके बाद बैक्टीरिया का यह परिवर्तित सेट विरासत में मिला। हमने यह भी दिखाया कि अणु जो नवजात चूहों में आंत में माइक्रोबियल समुदायों की स्थिति के बारे में फेफड़ों को संकेत देने के लिए आंतों के सूक्ष्मजीवों को असामान्य माइक्रोबियल समुदायों के साथ नवजात चूहों में कम कर देते थे।

इन प्रयोगों का अर्थ है कि आंत-फेफड़े की धुरी ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया के कारण हो सकती है। क्योंकि बहुत सी मानव माताओं और बच्चों को प्रीटरम बेबी एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, हमारे शोध बताते हैं कि गर्भवती मां को एंटीबायोटिक्स देते समय भ्रूण को होने वाले जोखिमों पर विचार करना चाहिए और ऐसा तब ही करना चाहिए जब कोई अन्य विकल्प न हो।

बहुत अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। सबसे पहले, हम परीक्षण करना चाहेंगे कि क्या हम नवजात चूहों में सूक्ष्मजीव समुदायों को बदल सकते हैं ताकि वे ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया प्राप्त करने के लिए अधिक प्रतिरोधी हों। इसके बाद मैंने यह जांचने की योजना बनाई कि सूक्ष्मजीव समुदाय किस हिस्से से आंत-फेफड़े की धुरी को बदल देता है। यह ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया को विकसित करने के लिए मानव प्रीटरम शिशुओं को प्रतिरोधी बनाने का एक तरीका प्रकट कर सकता है।

लेखक के बारे में

केंट विलिस, नियोनेटोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, टेनेसी विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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