परीक्षण की कमी स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा रणनीति में अत्यधिक बदलाव

परीक्षण की कमी स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा रणनीति में अत्यधिक बदलाव

कैलिफोर्निया के राज्य की राजधानी क्षेत्र में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने इस सप्ताह की घोषणा की कि उन्होंने उपन्यास कोरोनावायरस के साथ रोगियों के संपर्क को रोक दिया है। वायरस की पुष्टि करने वाले लोगों के संपर्क में आने वाले निवासियों के लिए उन्होंने संगरोध की सिफारिश करना भी बंद कर दिया है।

यह वायरस की घुसपैठ की एक गंभीर मान्यता थी - और अमेरिका में घातक कोरोनावायरस के लिए लोगों का परीक्षण करने की क्षमता की कमी के हानिकारक प्रभावों का एक और संकेत है क्योंकि यह लगातार फैल रहा है।

“हमें आगे बढ़ना है क्योंकि परीक्षण नहीं हुआ था। हम अभी भी एक दिन में लगभग 20 परीक्षण कर सकते हैं, ”सैक्रामेंटो काउंटी के स्वास्थ्य विभाग के निदेशक डॉ। पीटर बेइलेंसन ने कहा। “यदि आप वास्तव में संगरोध करना चाहते हैं और स्थिति को नियंत्रित करना चाहते हैं, तो आप जानना चाहते होंगे कि कौन सकारात्मक था और उन्हें संगरोध करता है। क्योंकि हमारे पास परीक्षण कभी नहीं थे, यह एक मूट बिंदु की तरह है, और घोड़ा खलिहान से बाहर है। "

सैक्रामेंटो काउंटी - जिसमें शुक्रवार तक COVID-17 के 19 पुष्ट मामले थे, जिसमें एक मौत भी शामिल है - इसके बजाय निवासियों ने प्राथमिक प्रतिक्रिया के रूप में तथाकथित सामाजिक दूर करने के उपायों का उपयोग करने की सलाह देना शुरू कर दिया है। इसमें बड़े समारोहों को रद्द करने के लिए लोगों और व्यवसायों को शामिल करना, वृद्ध लोगों को चेतावनी देना और भीड़ से बचने के लिए पुरानी परिस्थितियों के साथ, और आम जनता से भीख मांगकर अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना शामिल है।

यह कदम रोकथाम से एक बदलाव का हिस्सा है - जहां लक्ष्य बीमारी के प्रत्येक मामले को ट्रैक करना और इसके प्रसार को समाप्त करना है - शमन को, जो एक बीमारी के प्रभावों से सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करने पर केंद्रित है जो पहले से ही पूरे समुदाय में व्यापक है। किसी भी प्रकार की बीमारी वाले काउंटी निवासियों को लक्षणों के समाधान के कई दिनों बाद तक अलग-थलग करने के लिए कहा जा रहा है।

"हमारा लक्ष्य वरिष्ठ नागरिकों को फैलने से रोकने के लिए हमारे दृष्टिकोण में अधिक सर्जिकल होना है," बेइलेंसन ने कहा।

पाठ्यक्रम को बदलने के लिए सैक्रामेंटो काउंटी का कठिन निर्णय तब भी आता है जब विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक ने कहा है कि महामारी के इस बिंदु पर देशों से शमन में शिफ्ट होने के लिए यह "गलत और खतरनाक" है। "देश जो मौलिक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को छोड़ने का निर्णय लेते हैं, वे एक बड़ी समस्या और स्वास्थ्य प्रणाली पर भारी बोझ को नियंत्रित कर सकते हैं, जिसे नियंत्रित करने के लिए और अधिक गंभीर उपायों की आवश्यकता होती है," डॉ। टेड्रोस एडहोम घेबायियस ने कहा।


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अमेरिका ने उस बदलाव को समग्र रूप से नहीं बनाया है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि यह इस बात से संबंधित है कि देश के कुछ क्षेत्रों को कोरोनरी वायरस परीक्षण किटों की संघीय सरकार के बॉटल्ड रोलआउट के जवाब में संपर्क ट्रेसिंग और संगरोध के बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रोटोकॉल से दूर जाना पड़ा है। ।

"हर उपकरण अभी भी मेज पर होना चाहिए," डॉ। आशीष झा ने कहा, हार्वर्ड विश्वविद्यालय में वैश्विक स्वास्थ्य के प्रोफेसर। उन्होंने कहा, 'हमें किसी भी चीज को छोड़ना नहीं चाहिए। यह एक बहुत बड़ी चुनौती है, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि हम एक देश के रूप में प्रगति करना शुरू कर रहे हैं, और अगर हम एक पूरी रणनीति बना रहे हैं, तो एक बहुत अच्छा मौका है कि हम इसके माध्यम से भी मिलने वाले हैं। हमारी आबादी को बहुत नुकसान। ”

वाशिंगटन राज्य में किंग काउंटी, जो अमेरिका में वायरस के लिए एक प्रारंभिक उपरिकेंद्र रहा है, संपर्क ट्रेसिंग के साथ-साथ स्थानांतरित हो गया, लेकिन अभी भी उन लोगों के लिए 14-दिवसीय संगरोध की आवश्यकता है जो वायरस के साथ किसी के संपर्क में थे। कैलिफ़ोर्निया में योलो और प्लाज़र काउंटियों को भी एक शमन दृष्टिकोण पर स्थानांतरित कर दिया गया है, हालांकि विवरण भिन्न हैं।

COVID-19 की राष्ट्र की प्रतिक्रिया को संघीय सरकार के परीक्षणों के साथ कई समस्याओं से बाधित किया गया है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए संघीय केंद्रों द्वारा डिजाइन और जारी किए गए किट शुरू में काम नहीं करते थे; एक संकीर्ण परीक्षण प्रोटोकॉल का मतलब था कि कुछ समुदायों को यह जानने में कई सप्ताह लग गए कि वायरस स्थानीय रूप से घूम रहा है; वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं ने इस सप्ताह केवल परीक्षण शुरू किया, और उन परिणामों को वापस आने में चार दिन से अधिक का समय लग सकता है।

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने शुक्रवार को फिर से वादा किया कि अमेरिका परीक्षण उत्पादन पर निजी कंपनियों के साथ साझेदारी करने के प्रयासों को विफल कर रहा है। लेकिन परीक्षण तक पहुंच बहुत सीमित है, और राज्य से राज्य और काउंटी से काउंटी तक व्यापक रूप से भिन्न है। शुक्रवार तक, परीक्षण किए गए अमेरिकी निवासियों की संख्या हजारों में थी। इसके विपरीत, दक्षिण कोरिया हफ्तों के लिए एक दिन में 10,000 लोगों का परीक्षण कर रहा है।

कैलिफोर्निया में सीमित परीक्षण क्षमता एक दबाव की चिंता है, गॉव गेविन न्यूजोम ने गुरुवार को एक समाचार सम्मेलन के दौरान कहा। परीक्षण किटों की संख्या अपर्याप्त है, राज्य को परीक्षणों को चलाने के लिए आवश्यक अभिकर्मकों की कमी का सामना करना पड़ता है, और कई काउंटियां अभी तक अपना परीक्षण नहीं चला सकती हैं। उन्होंने कहा कि राज्य प्रत्याशित बैकलॉग से निपटने के लिए वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं के साथ अनुबंध करेगा।

यहां तक ​​कि कमजोर लोग जिनके पास वायरस के संपर्क में आने वाले लोग थे, उन्हें तत्काल परीक्षण नहीं मिल सकता है। कार्लटन सीनियर लिविंग सुविधा में निवासी के दो दिन बाद सैक्रामेंटो काउंटी की पहली COVID-19 की मृत्यु हो गई, कैलिफोर्निया के स्वास्थ्य और मानव सेवा एजेंसी के सचिव डॉ। मार्क गाली ने कहा कि सभी निवासियों की निगरानी की जा रही थी। लेकिन वे सभी वायरस के लिए परीक्षण नहीं किया गया था। "हम यह सुनिश्चित करने के लिए काम कर रहे हैं कि जिन्हें परीक्षण की आवश्यकता है, जो हमारे पास उपलब्ध हैं," उन्होंने संवाददाताओं से कहा, "और यह निर्धारित करने की सुविधा के साथ काम कर रहे हैं कि कौन बहुत जल्द परीक्षण करेगा।"

वैश्विक तेजी से प्रतिक्रिया देने वाली टीम की पूर्व टीम लीड डॉ। साइरस शाहपर ने कहा कि कंटेनर में यह पता लगाने के लिए दोनों परीक्षणों की आवश्यकता है कि वायरस किसके पास है, और परिणामों पर अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए जनशक्ति और राज्य और स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों के पास पर्याप्त संसाधनों का अभाव है। सीडीसी में।

चीन के वुहान में, उदाहरण के लिए, 1,800 टीम महामारी विज्ञानियों में से प्रत्येक, पांच लोगों से बना है, प्रत्येक दिन हजारों संपर्कों का पता लगाता है। “हम ऐसा कभी नहीं कर पाएंगे। संपर्क अनुरेखण बहुत संसाधन-गहन है, ”शाहपर ने कहा। "ऐसा नहीं है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के पास ऐसा करने के लिए 50 अतिरिक्त टीमें हैं।"

कोरोनोवायरस प्रतिक्रिया के लिए संघीय सरकार ने पिछले सप्ताह $ 8 बिलियन की आपातकालीन धनराशि आवंटित की थी, लेकिन यह कदम खतरे के उभरने के लगभग दो महीने बाद आया, और लंबे समय तक परीक्षण के बाद वायरस को रोकने में मदद मिली। “देश के बहुत से हिस्सों में पहले ही सामुदायिक प्रसारण हो चुका है। देर हो चुकी है, ”शाहपर ने कहा।

परीक्षण करने की क्षमता के बिना, यह जानना मुश्किल है कि क्या हम जल्द ही रणनीति रणनीतियों को छोड़ रहे हैं, क्लार्क काउंटी, वाशिंगटन के स्वास्थ्य अधिकारी एलन मेलनिक ने कहा। 2019 में खसरे के प्रकोप के दौरान, उनकी काउंटी 800 से अधिक लोगों की निगरानी के लिए संसाधनों को जुटा पाने में सक्षम थी। लेकिन उस महामारी के दौरान, वे बाहर से संसाधनों को खींच सकते थे। आज, कुछ स्थानों पर अतिरिक्त संसाधन हैं। स्थिर बजट के निर्णयों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों को कम से अधिक करने की कोशिश की है।

कैलिफोर्निया के चिल्ड्रंस ट्रस्ट के एक प्रमुख और अल्मेडा काउंटी हेल्थ केयर सर्विसेज एजेंसी के पूर्व निदेशक एलेक्स ब्रिसके ने कहा, "जब आप बबल गम और शॉस्टर के साथ युद्ध लड़ रहे हैं, तो आप कठिन निर्णय लेने के लिए मजबूर हैं।" "हम एक कम सार्वजनिक सार्वजनिक बुनियादी ढांचे पर जो बोझ डाल रहे हैं, वह अनुचित और अस्वीकार्य है।"

के बारे में लेखक

जेनी गोल्ड, वरिष्ठ संवाददाता, स्वास्थ्य देखभाल उद्योग, एसीए और रेडियो और प्रिंट के लिए स्वास्थ्य देखभाल असमानताओं को शामिल करता है। उनकी कहानियों को एनपीआर पर प्रसारित किया गया है और यूएसए टुडे, द वाशिंगटन पोस्ट और कई अन्य समाचार संगठनों द्वारा प्रकाशित किया गया है। वह पहले एनपीआर में क्रोक फेलो थीं, जहां उन्होंने स्वास्थ्य और व्यवसाय को कवर किया, और सीबीएस इवनिंग न्यूज में एक प्रसारण सहयोगी। वह ब्राउन विश्वविद्यालय से स्नातक हैं। [ईमेल संरक्षित]
@ जेनीएगोल्ड और अन्ना मारिया बैरी-जस्टर, [ईमेल संरक्षित] @annabarryjester

इस KHN कहानी पहले प्रकाशित हुई कैलिफ़ोर्निया हेल्थलाइनकी एक सेवा कैलिफोर्निया हेल्थ केयर फाउंडेशन. कैसर हेल्थ न्यूज़ (केएचएन) एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति समाचार सेवा है। यह एक संपादकीय रूप से स्वतंत्र कार्यक्रम है हेनरी जे कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन जो कैसर पर्ममेंटे से संबद्ध नहीं है


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