कैसे मानसिक बीमारी और पदार्थ का उपयोग अक्सर हाथ में हाथ जाओ

साइमन ब्राट द्वारा लिखित

कैसे मानसिक बीमारी और पदार्थ का उपयोग अक्सर हाथ में हाथ जाओ
सैम वर्डली

ब्रिटेन में यह है अनुमानित शराब का उपयोग करने वाले 86% लोग मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का उपयोग करते हैं। इसी तरह, दवा निर्भरता के इलाज में 70% लोगों को एक मानसिक बीमारी भी है। उन लोगों के लिए जो रिपोर्ट करते हैं मानसिक स्वास्थ्य का सह-अस्तित्व कठिनाइयों, अवसादग्रस्तता और चिंता के लक्षण सबसे आम हैं।

अक्सर मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े लोग अपने मानसिक स्वास्थ्य के लिए मदद प्राप्त करना मुश्किल और निराशाजनक होते हैं - जैसा कि अक्सर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के विचार से होता है कि रोगियों को उपचार तक पहुंचने से पहले दवाओं या अल्कोहल का उपयोग बंद करने की आवश्यकता होती है।

लेकिन यहाँ समस्या है, क्योंकि कई लोगों के लिए, किसी पदार्थ का उपयोग करने का तरीका उन्हें सामना करना पड़ सकता है - या मुखौटा मानसिक स्वास्थ्य कठिनाइयों। उन्हें ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग बंद करने के लिए कहने का मतलब है कि उनकी मुकाबला करने की रणनीति को दूर करना और तत्काल समर्थन के बिना यह संभावना है कि व्यक्ति मनोवैज्ञानिक संकट से निपटने के लिए पदार्थों का उपयोग करने के लिए वापस आ जाएगा।

यह अक्सर होता है घूमने-डोर परिदृश्य, जिससे व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए केवल पदार्थों का उपयोग बंद करने के लिए कहा जाएगा। वे पदार्थों का उपयोग करना बंद कर देते हैं लेकिन प्राप्त नहीं कर पाते महीनों के लिए समर्थन लंबी प्रतीक्षा सूचियों के लिए धन्यवाद, इसलिए सामना करने के लिए पदार्थ के उपयोग पर वापस लौटें।

'दोहरे निदान'

एक मानसिक बीमारी और पदार्थ उपयोग विकार दोनों के साथ किसी को "दोहरी निदान" माना जाता है - एक अवधारणा 1990 में उभरा। 2002 में वापस, स्वास्थ्य विभाग ने बताया कि दोहरी निदान वाले लोगों का समर्थन करना एक था सबसे बड़ी चुनौतियां मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का सामना करना पड़ रहा है।

रिपोर्ट में बताया गया है कि सेवाओं में दरार के बीच गिरने वाले लोगों की देखभाल कैसे होती है। इसने चेतावनी दी कि "मरीजों को सेवाओं के विभिन्न सेटों के बीच नहीं हिलाया जाना चाहिए या देखभाल से पूरी तरह से बाहर निकालने का जोखिम नहीं उठाना चाहिए।"

रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि दोहरी समस्याओं वाले लोग उच्च गुणवत्ता वाले हैं, रोगी-केंद्रित और एकीकृत देखभाल, जिसे मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के भीतर वितरित किया जाना चाहिए। लेकिन इन पर से 18 साल निष्कर्ष, दुख की बात है कि कुछ भी नहीं बदला है - अगर कुछ भी खराब हो गया है।

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उपचार और पुनर्प्राप्ति

मेरे चल रहे हिस्से के रूप में पीएचडी अनुसंधान, मैंने इंग्लैंड के भीतर हर मानसिक स्वास्थ्य ट्रस्ट को सूचना अनुरोध की स्वतंत्रता भेज दी। मैं यह पता लगाना चाहता था कि दोहरे निदान वाले लोगों के लिए उच्च-गुणवत्ता और एकीकृत देखभाल मौजूद है या नहीं।

कई आत्महत्याओं में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं और पदार्थ पर निर्भरता वाले लोग शामिल होते हैं। Viajero / Pexels

परिणाम बताते हैं कि केवल 58% एनएचएस ट्रस्ट दोहरे निदान वाले लोगों के बारे में डेटा रिकॉर्ड करते हैं और उन ट्रस्टों में से केवल 28% के पास विशिष्ट टीमें थीं जो उपचार की पेशकश करती थीं। शेष ट्रस्टों ने स्वैच्छिक या निजी क्षेत्र के पदार्थ उपयोग सेवाओं के लिए उपचार को आउटसोर्स किया। इसका मतलब यह है कि जहां आप रहते हैं, उस देखभाल के प्रकार को प्रभावित करता है जो आपको दिया जाएगा - a पिनकोड लॉटरी समर्थन और उपचार तक पहुँचने की कोशिश कर रहे लोगों के लिए।

मेरे द्वारा एकत्र किए गए आंकड़ों से, केवल 11,486 यूके के रोगियों को दोहरे निदान के लिए दर्ज किया गया था। फिर भी ऐसा अनुमान है 586,780 लोग ब्रिटेन में शराब पर निर्भर हैं - इसलिए यह संभावना है कि वास्तविक आंकड़ा कहीं अधिक है।

मोर्चे पर एक संकट

कई कारण हैं कि एकत्र किए गए डेटा दोहरे निदान की व्यापकता का सही प्रतिबिंब नहीं हैं - और एक कारण स्वयं शब्द है। वहाँ एक नहीं है स्पष्ट परिभाषा "दोहरी निदान" - और सेवाओं के बजाय अक्सर अपने स्वयं के स्थानीय शब्द विकसित करते हैं या "सह-होने वाली मानसिक बीमारी और पदार्थ उपयोग" शब्द का उपयोग करते हैं।

एक और कारण यह है कि पदार्थ पर निर्भरता वाले लोग अस्वीकार किए जाने के डर से अपने मानसिक स्वास्थ्य की मदद के लिए डॉक्टरों के पास नहीं जा सकते हैं। शब्द सुनकर: "यदि आप पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं तो हम आपके मानसिक स्वास्थ्य का इलाज नहीं कर सकते हैं" एक पदार्थ उपयोग वाले लोगों के लिए आदर्श बन रहा है। यह भेदभाव और कलंक लोगों के जीवन को खतरे में डालता है।

लोग किसी भी मदद या समर्थन तक पहुंचने के लिए दरार और संघर्ष के बीच गिर सकते हैं। pexels / सारा आहार

COVID-19 ने यूके हेल्थकेयर सिस्टम और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियां पेश की हैं। विघटन स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों और संगरोध प्रतिबंधों के निवारण के कारण समुदाय आधारित सेवाओं को रोक दिया गया है। दोहरे निदान वाले लोग न केवल अपने मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ के उपयोग से पीड़ित हैं, बल्कि अधिकांश को कई ज़रूरतें भी होंगी। कुछ लोगों ने महत्वपूर्ण आघात का अनुभव किया होगा, गरीबी में रहते हैं, आपराधिक न्याय प्रणाली के लिए जाने जाते हैं और समुदाय में बहुत कम या कोई समर्थन नहीं कर सकते हैं।

अनुसंधान से पता चला है कि पिछले संकटों ने समाज में अधिक संवेदनशील लोगों को कैसे प्रभावित किया, जिससे वृद्धि हुई पदार्थ का उपयोग। अतः यह सोचना समीचीन होगा कि महामारी के मद्देनजर मानसिक स्वास्थ्य कठिनाइयाँ और मादक द्रव्यों का उपयोग नहीं बढ़ेगा। वास्तव में यह पहले से ही समाप्त हो चुके एनएचएस पर हावी होने का जोखिम रखता है।

यही कारण है कि देखभाल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, साथ ही साथ स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करने और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और पदार्थों के उपयोग के साथ लोगों के इलाज के संदर्भ में एक संस्कृति परिवर्तन की आवश्यकता है। कलंक को अब समाप्त कर दिया जाना चाहिए - इससे पहले कि बहुत देर हो जाए।