CFS की विशेषता अत्यधिक थकान है। fizkes / Shutterstock
क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) को प्रभावित करता है 24m लोग, विश्व स्तर पर, लेकिन इसके कारणों के बारे में बहुत कम जाना जाता है। हमारा नवीनतम अध्ययन इस रहस्य से कुछ को अवगत कराता है। परिणाम बताते हैं कि एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली इस दीर्घकालिक स्थिति को ट्रिगर कर सकती है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोग, जिन्हें मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एमई) के रूप में भी जाना जाता है, गंभीर मानसिक और शारीरिक थकान का अनुभव करते हैं जो आराम से कम नहीं होते हैं। कुछ लोग फ्लू जैसे लक्षण, संज्ञानात्मक हानि और नींद की गड़बड़ी का भी अनुभव करते हैं।
लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों में अनुभवी लोगों के साथ ओवरलैप करते हैं, और कुछ संक्रमण स्थिति से पहले जाना जाता है। लेकिन इन रोगियों में प्रतिरक्षा समारोह के माप असंगत साबित हुए हैं, जिनमें से कुछ प्रतिरक्षा सक्रियण के साक्ष्य प्राप्त करते हैं, जबकि अन्य कोई नहीं पाते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसका एक कारण यह हो सकता है कि हम प्रतिरक्षा सक्रियता को बहुत देर से माप रहे हैं जब रोगी पहले से अस्वस्थ है और पहली बार डॉक्टर से मिलने जा रहा है।
संक्रमण यादृच्छिक घटनाएं हैं, जो यह अध्ययन करना मुश्किल बनाता है कि संक्रमण के जवाब में क्या होता है जो सीएफएस की ओर जाता है (वास्तविक सबूत कई रोगियों को याद दिलाते हैं कि उनकी स्थिति एक वायरल संक्रमण के बाद शुरू हुई थी, और अध्ययन बाद के संक्रामक थकान सिंड्रोम इसका समर्थन करें। इसका मतलब है कि हम अनुत्तरित प्रश्न से बचे हुए हैं: ऐसा क्यों है कि आम संक्रमण वाले कुछ लोग सीएफएस विकसित करने के लिए जाते हैं?
पिस्सू, रेड हॉट चिली पेपर्स वाला बास प्लेयर, क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित था। क्रिश्चियन बर्ट्रेंड / शटरस्टॉक
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करना
हमारे अध्ययन के लिए, में प्रकाशित Psychoneuroendocrinology, हमने हेपेटाइटिस सी के साथ 55 रोगियों की जांच की, जिन्हें इंटरफेरॉन-अल्फा के साथ इलाज किया जा रहा था, एक दवा जो हेपेटाइटिस सी वायरस का मुकाबला करने के लिए एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। जबकि इंटरफेरॉन-अल्फा वायरस से लड़ने में सफल होता है, यह थकान सहित दुर्बल साइड इफेक्ट की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रेरित कर सकता है, जिससे लोग इस उपचार को प्राप्त करने के लिए एक उपयुक्त समूह का अध्ययन कर सकते हैं जो सीएफएस का कारण बन सकता है।
हमारा दृष्टिकोण उपन्यास है क्योंकि इसने हमें संभावित जोखिम वाले कारकों का पता लगाने के लिए पूर्व-उपचार माप लेने की अनुमति दी है जो सीएफएस जैसी बीमारी के विकास के लिए समूह में से कुछ को पूर्वनिर्मित कर सकते हैं। यह कुछ ऐसा है जो वास्तविक सीएफएस में हजारों की संख्या के बिना वास्तविक सीएफएस को प्राप्त करना असंभव है जो यह नहीं बताता है कि अस्वस्थ नहीं होता है।
हमें ठीक से पता था कि कब तक मरीजों को प्रतिरक्षा ट्रिगर (इंटरफेरॉन-अल्फा) के संपर्क में लाया जाएगा और उन्हें उपचार के माध्यम से ट्रैक किया जा सकता है। अंत में, हम छह महीने बाद उनका अनुसरण कर सकते हैं, जब वे कम से कम छह महीने तक लगातार थकान का अनुभव करने की कसौटी पर खरे उतरेंगे।
रोगियों की तुलना में जो बाकी रोगियों को सीएफएस जैसी बीमारी (18 रोगियों) का अनुभव करने के लिए जाते हैं, जो सामान्य रूप से ठीक हो जाते हैं, हमने एक सूजन प्रोटीन, जो उपचार से पहले समन्वित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का हिस्सा है, IL-10 के उच्च स्तर पाए। यहां तक कि शुरू हुआ। एक बार जब उपचार शुरू हुआ, तो जो लोग चरम थकान को विकसित करने के लिए गए, उनमें सीएफएस जैसे लक्षणों का विकास नहीं करने वालों की तुलना में आईएल -10 और आईएल -6 (एक और भड़काऊ प्रोटीन) में बहुत अधिक वृद्धि हुई।
हालाँकि, के रूप में पिछला अध्ययनउपचार के छह महीने बाद तक निरंतर प्रतिरक्षा सक्रियता का कोई सबूत नहीं था जब सीएफएस जैसी बीमारी की स्थापना की गई थी। यह सीएफएस के साथ रोगियों के समूह के बारे में भी सच था जिसे हम एक तुलना समूह के रूप में इस्तेमाल करते थे, जो और भी गंभीर रूप से थके हुए थे, लेकिन हमारे इंटरफेरॉन-अल्फा उपचारित समूह की तुलना में सूजन के निम्न स्तर इलाज के छह महीने बाद थे - और वास्तव में इससे अलग नहीं थे स्वस्थ स्वयंसेवकों का एक और तुलना समूह। इससे पता चलता है कि जबकि एक अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सीएफएस विकसित करने के लिए एक प्रक्षेपवक्र पर अग्रणी रोगियों के लिए जिम्मेदार हो सकती है, सीएफएस का निदान होने तक यह अब नहीं है। इसके बजाय, इस प्रारंभिक सक्रियण का अन्य अंगों पर प्रभाव पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, जो कि अधिक क्रोनिक थकान से जुड़े जैविक परिवर्तन और इन रोगियों द्वारा सहन किए गए अन्य लक्षणों को जन्म देता है।
जबकि हमारे इंटरफेरॉन-अल्फा उपचारित समूह में औपचारिक सीएफएस निदान नहीं था, यह भड़काऊ प्रतिक्रिया की एक पूर्व परीक्षा की आवश्यकता का सुझाव देता है, और शायद तीव्र बीमारी के समय अधिक गंभीर लक्षणों से पीड़ित लोगों की पहचान करने के लिए उन पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है। खतरे में। और आगे के अध्ययन के लिए पहले से अतिरंजित प्रतिरक्षा सक्रियता को जोड़ने वाले जैविक तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए थकान की दृढ़ता को समझने की आवश्यकता है।
लेखक के बारे में
एलिस रसेल, क्लीनिकल ट्रायल रिसर्च मैनेजर, किंग्स कॉलेज लंदन और कार्मिन परेंटे, जैविक मनोविज्ञान के प्रोफेसर, किंग्स कॉलेज लंदन
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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