अनियमित दिल की धड़कन

मरीज रोगियों को अच्छी तरह से समायोजित करते हैं जो अनियमित दिल की धड़कन को जप करता है

क्रिस्टीन Penko

जॉन डुफाई एक रेस्तरां में एक मेज के लिए इंतजार कर रहा था जब वह चक्कर आना शुरू कर दिया था और उसकी सीने में फहराता सनसनी शुरू हुई थी। उन्होंने बोलने की कोशिश की, लेकिन केवल कुछ शब्द इकट्ठा किए, इससे पहले एक प्रत्यारोपित डिवाइस ने अपने असामान्य ताल को सही करने के लिए अपने दिल में बिजली के झटके भेजे।

डूफ़ी ने एक चमकदार नीली फ्लैश देखा, उसके शरीर में हर मांसपेशियों को तनावग्रस्त और आराम मिला, फिर वह फर्श पर पिघल गया एक प्रत्यारोपण कार्डियॉर्टर डीफिब्रिलेटर, या आईसीडी ने पहली बार अपने संभावित घातक अनियमित दिल की धड़कन को स्थिर कर दिया था। 51 वर्षीय ताम्पा खाड़ी क्षेत्र के निवासी, जिन्होंने प्रारंभिक सदमे को खूंखार किया था, बाद में उन्हें एहसास हुआ कि उनके चरम डर अनुचित था, और उनकी आशंका कम हो गई।

फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के मनोवैज्ञानिक सैमुअल सीअर्स का कहना है कि अधिकांश आईसीडी रोगियों ने झटके और ज्ञान के साथ आश्चर्यजनक रूप से अच्छी तरह से सामना किया है कि प्रत्येक व्यक्ति ने मौत के साथ ब्रश का संकेत दिया होगा। सीअर्स ने आईसीडी के मनोवैज्ञानिक प्रभावों का अध्ययन किया और सैन फ्रांसिस्को में हार्ट फ़ेलर सोसाइटी ऑफ अमेरिका की एक बैठक में शुक्रवार (9 / 24) निष्कर्ष प्रस्तुत किए।

यूएफ के क्लिनिकल और हेल्थ साइकोलॉजी विभाग के एक सहायक प्रोफेसर ने कहा, "आईसीडी के साथ अधिकांश लोग - 80 से 90 प्रतिशत - आईसीडी प्राप्त करने से पहले उपकरण और गुणवत्ता की गुणवत्ता को स्वीकृति देने से पहले या उससे बेहतर," सीईएसर्स ने कहा। स्वास्थ्य व्यवसायों के कॉलेज "जिन रोगियों में समस्याएं होती हैं उनमें सबसे आम मनोवैज्ञानिक लक्षण आईसीडी-विशिष्ट भय हैं, जैसे कि सदमे या डिवाइस की खराबी के डर, साथ ही साथ अवसाद और चिंता।"


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सीर्स का कहना है कि आईसीडी एक प्रमुख चिकित्सा सफलता साबित हुई है, लेकिन चेतावनी दी है कि यदि एक मरीज को आईसीडी में समायोजन करने में मनोवैज्ञानिक कठिनाई हो रही है, तो चिकित्सा लाभ कमजोर हो सकते हैं।

"मनोवैज्ञानिकों और हृदय रोग विशेषज्ञों को रोगियों की पहचान और उन लोगों की पहचान करने और उनकी सहायता करने की ज़रूरत है जो समस्याएं हैं और जो खतरे में पड़ सकते हैं, और आईसीडी के मरीजों को मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और शिक्षा का इस्तेमाल करने में मदद करते हैं, कहा हुआ।

कुछ आईसीडी मरीजों में चिंता से जुड़ी एक ही तकनीक जीवन-सुरक्षा के लाभ भी पेश करती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 2,200 मेडिकल सेंटरों पर 85 से अधिक हृदय रोगियों से जुड़े एक हालिया नैदानिक ​​परीक्षण में आईसीडी के साथ इलाज किए गए मरीजों में मौतों की संख्या में कमी आई थी, जो दवाओं के साथ उपचार करने वालों के मुकाबले मौत हो गई थी। मिनेसोटा के आईसीडी निर्माता मैडिटरिक इंक ने अनुमान लगाया है कि हर साल 74 से अधिक आईसीडी प्रत्यारोपित होते हैं

अचानक हार्टिया की मौत, एक हालत जिसमें अस्थिर हृदय की लय पंपिंग से दिल को रोकती है, अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक सालाना यूएस एक्स वयस्क के जीवन का दावा करता है।

आईसीडी, जो पहले एक्सएंडएक्स में इस्तेमाल किया जाता है, निलय टीचीकार्डिया या निलय वाले फैब्रिलेशन का इलाज करता है, जो खतरनाक रूप से तेज़, अनियमित हृदय की धड़कन है जो अकसर अचानक हृदय मृत्यु को जन्म देते हैं। बैटरी से संचालित डिवाइस, कार्ड के डेक के आकार और आकार के बारे में, छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित होता है और एक या दो इलेक्ट्रोड के साथ हृदय की सतह से जुड़ा होता है। आईसीडी लगातार धड़कन की निगरानी करता है; जब यह एक असामान्यता का पता लगाता है, तो यह ठीक करने के लिए पेसिंग दालों या झटका देता है। यूएफ कार्डियोलॉजिस्ट डॉ। जेमी कोंटी ने कहा कि अधिकतम शुल्क भिन्न है लेकिन औसत 1980 वोल्ट है। आईसीडी रोगियों को अक्सर घोड़े की छाती में लात मारी जाने के साथ सदमे की भावना को समानता देते हैं।

सीर्स ने मरीजों पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव के पिछले अध्ययनों की समीक्षा की, फिर एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण किया जिसमें रोगियों की गुणवत्ता की गुणवत्ता का पता लगाया गया। सर्वेक्षण 260 स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, 450 आईसीडी मरीजों और 375 पत्नियों या महत्वपूर्ण अन्य लोगों से उत्पन्न डेटा।

सियर्स कहते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को आईसीडी रोगियों के 10 से 20 प्रतिशत तक ध्यान देने की जरूरत है जो डिवाइस प्राप्त करने के बाद जीवन की गुणवत्ता में कमी की सूचना देते हैं। सबसे ज्यादा जोखिम 50 के तहत रोगी हैं और / या जो लोग "आईसीडी तूफान" का अनुभव करते हैं - एक 24- घंटे की अवधि में तीन से अधिक झटके। सीर्स कहती हैं कि महिलाएं भी समायोजन की कठिनाइयों की रिपोर्ट कर सकती हैं

सभी छोटे आईसीडी रोगियों को मुकाबला करने में परेशानी नहीं होती है। लौरा जॉनसन, यूएफ में एक 21 वर्षीय वरिष्ठ, तीन साल पहले एक आईसीडी प्राप्त करने के बाद कार्डियक गिरफ्तारी के चलते चलने के कारण उसे गिरफ्तार किया गया था।

"मैं हमेशा एथलेटिक रहा हूं, इसलिए मुझे इसकी चिंता थी कि मेरी स्थिति और आईसीडी मेरी जीवन शैली कैसे बदलेगी," जॉनसन ने कहा। "सबसे पहले, मैं सदमे से डर गया था, और मैं थोड़ा परेशान था क्योंकि मैं हमेशा से जानता था कि मेरा दिल क्या कर रहा था, लेकिन मैंने इसे अपने जीवन में हस्तक्षेप नहीं किया। मैं अभी भी चल रहा हूं और बहुत सक्रिय हूं। आईसीडी को एक सकारात्मक चीज के रूप में देखें। "

पांच साल के दौरान डफी के पास एक आईसीडी है, डिवाइस ने छह झटके दिए हैं; सभी पहले दो वर्षों में थे। उन्हें दिल का दौरा पड़ने के बाद एक जीवन-धमकी अतालता के कारण ICD मिला। "जीवन की गुणवत्ता डिवाइस से पहले की तुलना में अब बहुत अधिक है," डफी ने कहा। "मुझे पहली बार मुद्दों का सामना करना पड़ा, जैसे कि (शॉक) का डर, और आईसीडी के साथ ड्राइविंग का भी और अगर पहिया के पीछे रहने पर यह निकाल दिया जाता है तो क्या होगा। लेकिन मैंने अतीत को पा लिया है और मैं सक्षम हूं बहुत सामान्य जीवन व्यतीत करो। ”

आईसीडी के मरीजों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए ऑनलाइन न्यूज़लेटर प्रकाशित करने वाला डफ़ी, कहता है कि दो कारकों ने उनकी बहुत चिंता कम कर दी है: उनके सर्जरी से पहले एक और आईसीडी रोगी के साथ बोलना - एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किया गया अवसर - और बाद में समर्थन समूहों के साथ शामिल हो रहा है

सीईर्स ने चेतावनी दी है कि आईसीडी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव पर शोध अभी भी प्रारंभिक दौर में है और कई अध्ययन कई सीमाएं हैं, जैसे छोटे नमूना आकार और मानकीकृत मूल्यांकन उपायों की कमी।

"मनोवैज्ञानिक प्रभावों का अध्ययन करना हमें आईसीडी रोगियों के तनाव को समझने में मदद करना शुरू कर रहा है," सीयर्स ने कहा। "यह हमें यह पहचानने में मदद करता है कि मनोवैज्ञानिक जटिलताओं के लिए कौन-से जोखिम है और हस्तक्षेपों को विकसित करने में मदद करता है जो चिकित्सा उपचार और जीवन के मरीजों की गुणवत्ता का अनुकूलन करते हैं।"


हाल ही में UF स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र समाचार विज्ञप्ति उपलब्ध पर हैं www.health.ufl.edu / एच एस सी सी / index.html

गुरुवार, मई 20, 1999 फ्लोरिडा स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालय और Shands हेल्थ. अधिक जानकारी के लिए फोन कृपया 352 / 392 2755 या ई - मेल: [ईमेल संरक्षित]

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